近日，上海冬雷腦科醫(yī)院成功完成首例介入機器人輔助腦血管造影手術(shù)。檢查結(jié)果提示，患者左側(cè)頸內(nèi)動脈瘤上有一個高危風險點，隨后醫(yī)生為患者成功實施動脈瘤栓塞手術(shù)。62歲的患者王女士術(shù)后順利恢復，標志著該院神經(jīng)介入診療正式進入智能化、精細化新階段。

生死72小時：“顱內(nèi)拆彈”紀實

“左眼后方像被錐子刺穿，頭痛得整夜無法入睡?！?2歲的王女士回憶起病發(fā)時仍心有余悸。兩周前，她突發(fā)劇烈頭痛、頭暈，當?shù)蒯t(yī)院MRI檢查顯示左側(cè)頸內(nèi)動脈疑似瘤體。

為進一步治療，她來到上海冬雷腦科醫(yī)院就醫(yī)，介入機器人輔助造影揭示了王女士腦內(nèi)更兇險的真相：左側(cè)頸內(nèi)動脈眼段動脈瘤呈不規(guī)律狀，瘤體上赫然附著子瘤。

“子瘤附著在動脈瘤上，簡單理解就是本來血管上已經(jīng)有一個血泡，我們稱之為母瘤，這個時候血管壁已經(jīng)被撐開，現(xiàn)在就是血泡上還有一個血泡，相當于血管上掛著隨時引爆的‘二次炸彈’。”冬雷醫(yī)院主診專家蓋延廷解釋，“這是高度危險的動脈瘤，所以在通過機器人血管造影發(fā)現(xiàn)后，我們立即給患者安排做了腦動脈瘤的微創(chuàng)介入栓塞手術(shù)?！?/p>

“使用機器人輔助系統(tǒng)的優(yōu)勢在于它的控制精度高達1毫米，可以大幅提升手術(shù)精準度，降低并發(fā)癥風險的概率，而且對后續(xù)如何選擇更為合適的治療方式奠定了很好的基礎(chǔ)?！鄙w延廷說。

術(shù)中，蓋延廷在操作室內(nèi)通過控制臺遠程操控機器人，精準地完成導絲、導管的推送、旋轉(zhuǎn)等操作，實現(xiàn)血管造影及后續(xù)介入治療。

技術(shù)破壁：神經(jīng)介入的智能化進階

“此次手術(shù)的核心突破，在于介入機器人的臨床應用。與傳統(tǒng)造影模式相比，技術(shù)革新使得‘人機協(xié)同’，可突破人手精度極限，同步降低造影手術(shù)對醫(yī)患帶來的輻射?！鄙w延廷表示。

據(jù)了解，人機合一精準“拆彈”手術(shù)中，機器人控制精度達1毫米，遠超人手極限，能大幅降低術(shù)中血管損傷風險；醫(yī)生在獨立控制艙操作，可徹底擺脫鉛衣束縛，實現(xiàn)輻射“零暴露”；此外，未來該技術(shù)可支持異地專家遠程操控，將為基層危重癥患者爭取黃金救治時間。

“這不是替代醫(yī)生，而是延伸醫(yī)生的能力?！鄙w延廷說，目前，該技術(shù)在神經(jīng)介入領(lǐng)域，主要應用于腦血管造影，未來將逐步拓展至更復雜的治療領(lǐng)域。

腦血管疾病如何防治？

腦動脈瘤和腦血管畸形這些“血管小炸彈”，多為先天血管壁缺陷疊加后天因素形成。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，以及吸煙、飲酒等不良習慣，會加速血管退化。在血流沖擊下，會導致血管薄弱的部位，特別是血管分叉處形成動脈瘤。

腦動脈瘤的治療，臨床主要采取開顱夾閉術(shù)與微創(chuàng)介入栓塞術(shù)兩種治療方案。具體使用的方式還是需要根據(jù)實際情況評估?！霸缙诎l(fā)現(xiàn)和干預是防治腦血管疾病的關(guān)鍵。45歲以上人群體檢應增加腦血管篩查，尤其是有家族史或‘三高’的患者。”蓋延廷主任特別提醒，只有將預防關(guān)口前移，才能真正實現(xiàn)從“治已病”到“防未病”的轉(zhuǎn)變。

原標題：《人機合一精準“拆彈” ！冬雷腦科醫(yī)院完成首例介入機器人輔助腦血管手術(shù)》

欄目編輯：馬丹

來源：作者：新民晚報 左妍