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聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，文末已標注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節存在虛構成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫。

王大爺是個典型的“老糖友”，血糖控制了十幾年，一直不算太差。可這幾天一到下午就覺得頭暈眼花，走兩步汗就跟水龍頭似的往下掉，整個人也沒什么精神。

家里人以為是年紀大了，勸他休息休息，結果三天后直接進了醫院，被診斷為熱射病合并低血糖昏迷。

高溫天不是鬧著玩的，尤其對糖尿病患者來說，稍微不注意，就是命懸一線。比起出門“鍛煉”，不如留在家里，哪怕坐著打麻將，也比做錯這4件事強。

高溫天，糖尿病患者的身體更“脆”

糖尿病本身不是一個高溫相關疾病，但它會影響到身體調節體溫的能力。

正常人出汗時，身體會自動調節水和電解質，但糖尿病患者因為自主神經受損，汗腺功能減弱，反而容易出現體溫失控的情況。

一旦脫水，血糖就容易波動。尤其是使用胰島素或口服降糖藥的患者，如果水喝得少，吃得也不規律，又在高溫下活動，低血糖的風險會大大增加。

高溫還會加快胰島素的分解速度，導致實際降糖效果下降，造成血糖忽高忽低，非常危險。

醫生叮囑：糖尿病患者別做這4件事

天熱了，很多人都覺得“出點汗能降糖”，但對于糖尿病人來說，下面這4件事，寧愿放棄鍛煉，也不能做錯。

1. 中午出門散步

很多老人習慣飯后遛彎，但中午11點到下午3點是一天中氣溫最高的時候。

這時候出門，哪怕只是走幾步，也容易引發中暑或低血糖暈倒。尤其是獨自外出，一旦暈倒，很可能錯過最佳搶救時間。

建議把散步時間改到清晨6點前或晚上7點后，并且隨身攜帶含糖零食和水。

2. 空腹鍛煉

不少糖友為了“減肥降糖”，選在早上空腹運動。但高溫天一旦空腹鍛煉，容易出現低血糖+脫水+電解質紊亂的“三重打擊”。

尤其是服用磺脲類降糖藥的患者，空腹運動時血糖容易驟降，出現頭暈、心慌、冒冷汗等癥狀。運動前應先進食，適量補充水分，運動強度也要控制在微微出汗即可。

3. 喝涼茶、喝綠豆湯當水喝

不少人圖涼快，把綠豆湯、涼茶當水喝。問題是，這些飲品要么含糖量高，要么含有刺激性中藥成分，糖尿病人喝多了反而增加血糖波動。

比如市售綠豆湯中，每100毫升常含糖8克以上，連喝幾杯就相當于吃了一碗米飯。更別提一些涼茶還含有甘草、陳皮、蒲公英等成分，可能影響降糖藥物代謝。

糖尿病人最佳的飲品只有一個：白開水，溫的最好。

4. 擅自停藥或加藥

高溫天食欲下降，有些糖友以為“吃得少，藥就不用吃了”，或者看到血糖升高就自己加量，這種做法都非常危險。

天氣炎熱時，人體代謝速率和胰島素敏感性都會變化，藥物劑量的調整必須在醫生指導下進行。擅自停藥可能導致糖尿病酮癥酸中毒，擅自加藥則容易出現嚴重低血糖，甚至昏迷。

高溫天糖尿病患者的3個“保命細節”

除了上面4件一定要避免的事，日常生活中還有幾個細節，務必注意。

1. 多喝水，但別猛灌涼水

糖尿病人夏天要多補水，但不要等口渴才喝。口渴時身體已經處于輕度脫水狀態了。

建議每小時小口喝水100-150ml，不要一口悶，尤其不能喝冰水。冰水進入胃腸后可能引起胃痙攣或腸道應激反應，干擾藥物吸收，反而影響血糖控制。

2. 監測血糖頻率要提高

天氣越熱，血糖越容易波動，建議糖友每天至少測3-4次血糖。特別是在：

運動前后 外出回家后 飯后2小時 睡前

有條件的患者可使用動態血糖監測設備，可實時掌握血糖變化，避免突發低血糖或高血糖。

3. 胰島素、口服藥都得防高溫

高溫環境下，胰島素最容易“失效”。超過30℃的環境下放置幾個小時，藥效就可能下降。建議將胰島素存放在冷藏箱中（2-8℃），但不要直接貼近冰塊，避免凍壞。

口服藥也應放在干燥、陰涼處，避免日曬和高溫暴曬，否則可能分解變質。

寧可在家打麻將，也別“搏命”鍛煉

很多老年糖尿病患者覺得鍛煉最重要，其實不對。

在高溫天氣，安全排第一，運動排第二。哪怕只是坐在陽臺吹風、和朋友打麻將聊天，也比在烈日下“鍛煉”要好。

身體不是靠一兩天練出來的，血糖也不是靠一身汗降下來的。糖尿病控制是一場馬拉松，不是一場沖刺。高溫天，不怕你不動，就怕你亂動。

別讓“好心”變成“壞事”

很多家屬喜歡鼓勵老人“多動一動”，但動錯了方式，高溫天反而變成“奪命天”。

糖尿病不是靠拼來的，是靠穩下來的。飲食穩、運動穩、情緒穩，才是控糖的核心。所以，天氣極熱時，不如坐下來打一圈麻將，輕松、冷靜，省力又健康。

參考資料：① 國家衛生健康委員會. 中國糖尿病防治指南（2020年版）[S]. 2020. ② 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中華糖尿病雜志, 2023, 15(6): 321-386.

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