湖北
專家：眼壓正常也可能是青光眼 早期癥狀易被忽略
記者肖鈺泓一，通訊員武俊怡 楊京
多年來眼壓一直正常，卻被診斷出青光眼，這讓一位患者很是不解。眼科專家表示，高眼壓確實是判斷青光眼的跡象之一，但“正常眼壓性青光眼”對視力的傷害更為隱匿，尤其需要提防。
市民陳先生現年50歲，多年前曾接受過近視矯正手術，此后的視力情況一直不錯。但直到最近，他開始感覺自己看東西有些模糊，上班時看不清同事的相貌，還會有認錯人的情況出現。意識到自己視力出現問題后，他來到武漢市第四醫院就診。
在該院古田院區，眼科的許榮主任發現陳先生不僅視物模糊，視野也變窄。根據其進一步檢查的結果，許榮判斷陳先生出現的是青光眼。這一結果讓陳先生表示有些疑惑。他提到，自己多年來一直規律地參加單位組織的體檢，其中眼壓檢測的結果一直是處在10-21mmHg的安全范圍，不明白為什么還會出現青光眼。
許榮介紹說，眼壓確實是診斷青光眼的線索之一，但并非唯一的判斷標準。有部分青光眼患者看似眼壓始終處于正常范圍，但因為其視神經對壓力的耐受度較低，也會出現“正常眼壓性青光眼”。這類患者可能因為24小時眼壓波動較大、血管痙攣、供血不足等因素對視神經造成不可逆損傷。相對地，也有部分人的眼壓高于21mmHg的安全范圍，但因為視神經對壓力的耐受能力強等原因，也不一定會發展為青光眼，只需要定期復查視神經和視野變化即可。
陳先生此前接受過近視矯正手術，其角膜的厚度比普通人薄，常規測量出的眼壓會偏低。但結合他的日眼壓曲線波動、視神經纖維層厚度、視野、角膜厚度、房角鏡檢查等綜合判斷，已經屬于青光眼。明確診斷后，許榮為陳先生制定了包括降眼壓在內的治療方案，確保其眼壓維持在相對安全的范圍。
許榮提醒，“正常眼壓性青光眼”在早期通常不會出現眼痛、頭痛等青光眼的典型癥狀，加上眼壓看似“正常”，容易被忽略，但對視神經和視野的損害會悄悄進展，往往會延誤治療，錯過最佳的治療時機。她建議市民朋友，每年除了常規體檢項目，應前往眼科進行專業的眼部檢查，及早發現可能出現的隱匿性眼疾，避免導致不可逆的視力問題。
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