近日，年僅30的小唐（化名）因不當飲食并擅自停用胰島素，導致糖尿病酮癥酸中毒合并嚴重高脂血癥在南京大學醫學院附屬蘇州醫院重癥醫學科（ICU）緊急強化治療。目前，小唐已脫離生命危險，轉至內分泌科繼續接受規范治療，甘油三酯已從193mmol/L降至9.7mmol/L，病情穩定。

據了解，小唐年紀輕輕就患上了糖尿病，平日里依靠注射胰島素和口服降糖藥物來維持血糖穩定。然而，最近一次工作出差，飲食不注意又擅自暫停了胰島素治療。起初，只是感覺口渴得厲害，每天不停地大量喝水，同時小便次數也明顯增多。兩天前，因“感冒”后出現發熱癥狀，自行服用感冒藥后體溫很快恢復正常。可沒想到，緊接著他便感到胸悶難忍，讓他喘不過氣來，急忙來到醫院就診。

急診科醫生憑借豐富的經驗，快速診斷小唐是糖尿病酮癥酸中毒——糖尿病最嚴重的急性并發癥之一。經重癥醫學科會診建議立即收入重癥醫學科（ICU）進行加強治療。入住ICU后，小唐的血檢結果讓醫護人員都大吃一驚。他的酸中毒情況十分嚴重，血液pH值僅有 6.93（正常值7.35-7.45），同時合并嚴重的高脂血癥，總膽固醇高達33mmol/L（正常值上限5.2mmol/L），甘油三酯更是驚人地達到193mmol/L（正常值上限 1.7mmol/L），比正常值升高了100多倍！

該院重癥醫學科主任汪明燈迅速邀請南京鼓樓醫院重癥醫學專家顧勤教授組織會診，制定了詳細的治療方案。立即大量補液，靜脈持續泵入胰島素糾正酸中毒，同時密切關注并補充糖水及鉀離子，以維持身體的電解質平衡。針對嚴重的高脂血癥，采用“床旁連續性血液凈化（CRRT）”聯合“雙重濾過血漿置換（DFPP）”進行降脂治療，短短兩個多小時分離出近千毫升的油脂。在近兩天的強化治療過程中，醫護人員們一刻也不敢松懈，密切監測小唐的生命體征和各項指標變化。經過不懈努力，小唐的酸中毒和升高的血糖得到了有效糾正，膽固醇和甘油三酯也顯著下降。

汪明燈介紹，血清中的脂質成分包括膽固醇、甘油三酯和脂蛋白，其中任意成分的升高均稱為血脂異常，也就是俗稱的高脂血癥。長時間的高脂血癥就像一顆“定時炸彈”，會導致重癥急性胰腺炎、腦卒中、心血管事件等嚴重疾病的風險顯著增加，對患者的健康造成極大威脅。高脂血癥的成因較為復雜，不健康的生活習慣是重要因素之一。小唐此次發病，就是不當停用胰島素和不健康的飲食習慣共同作用，導致了糖、脂代謝異常。汪明燈也借此機會提醒廣大糖尿病患者，一定要嚴格遵醫囑治療，切勿擅自調整胰島素及降糖藥物劑量。如有病情變化，應及時聯系專業醫生，以免延誤病情。