近日有小伙伴在問
醫保個人賬戶里的錢能給家人使用嗎?
可以!不過也需要看情況的哦
在此之前先搞清楚
醫保個人賬戶家庭共濟究竟是什么?
醫保個人賬戶家庭共濟
?醫保家庭共濟:是指職工醫保參保人員(共濟人)可以將自己醫保個人賬戶資金,用于支付家庭成員在定點醫療機構和定點零售藥店發生的醫療費用。根據規定,被共濟的家庭成員需要參加基本醫保。
簡單說:就是職工醫保參保人可用醫保卡個人賬戶里的錢,為家人看病買藥“買單”。
共濟范圍:
2024年7月,國辦印發文件,將職工醫保個人賬戶共濟親屬的范圍由直系親屬(父母、配偶、子女)擴大至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。2025年1月1日起,該項醫保新規在廣東正式實施,有效期為5年。
哪些繳費可使用共濟賬戶:
家庭共濟賬戶的資金可謂用處多多。包括:
支付醫療費用:可用于支付家人在定點醫療機構就醫時產生的個人負擔費用,包括門診費用、住院費用、門診特殊病種費用等。
購買藥品和醫療器械:可用于支付在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材時發生的由個人負擔的費用。
繳納醫保費用:可用于支付家人參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分,以及購買政府指導的惠民型商業保險。
預防性免疫疫苗接種:可用于支付預防性免疫二類疫苗的接種費用。
注意點:
醫保卡個賬的錢可以共用,但醫保卡不能共用。
家庭成員在看病或買藥時,哪些能報銷、能報多少,還得取決于他們具體參加的醫保制度,參與了什么制度,就享受什么待遇。
接著就要看
授權雙方醫保參保地
是否都在省內
分為兩種情況
省內共濟
?省內共濟:即你和家人的醫保參保地都在廣東省內,用醫保卡個人賬戶里的錢,為家人看病買藥“買單”。需要進行共濟關系綁定后,醫保個賬才能與更多親人共享。
申請流程:
①進入粵醫保小程序,找到【我要辦事】,點擊【查看更多】,然后找到【業務辦理】,點擊【個人賬戶家庭共濟關系綁定/解綁】;
②點擊【我的家人】頁面的“+號”,進入共濟綁定業務頁面后,閱讀《溫馨提示》并同意;
*惠州、中山市參保人還需點擊【個人賬戶家庭共濟設置】
③填寫共濟人(被授權的近親屬)信息,上傳相關材料后,點擊【提交】,待審核成功后即可綁定。
查詢辦理進度流程:
①進入粵醫保小程序后,點擊頁面右下角【我的】,再點擊【待審核】即可查詢
小編提醒:在申辦保費代繳前,你和近親屬需要先完成以下步驟:
圖源:廣東醫保
*注:代繳深圳市居民醫保,按照當地規定及指引執行。
跨省共濟
?跨省共濟:即家人的醫保參保地不在廣東省內,用醫保卡個人賬戶里的錢,為家人看病買藥“買單”。
*2024年12月2日,國家醫療保障局正式啟動全國醫保個人賬戶跨省共濟,即職工醫保個人賬戶可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫保和支付醫療費用。
小編提醒:目前全國只有部分地區支持跨省共濟,寶子們可以下載國家醫保服務平臺APP,打開APP后,點擊【醫保錢包】,找到【錢包使用地區】,查詢所屬地區是否支持跨省共濟。
*截至7月22日,廣東省內跨省共濟暫無開放地區
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實現醫保個人賬戶跨省家庭共濟的方法:
①若所屬地區支持跨省共濟且已開通“醫保錢包”功能,點擊“確認使用錢包”。選擇使用地,填寫綁定手機號,點擊“立即確認使用”。
②在“醫保錢包”專區,點擊“醫保錢包轉賬申請”。使用轉賬功能,需轉賬人和收款人的參保地均開通了“醫保錢包”功能。
③填寫收款人信息、轉賬金額等,確認無誤后提交,進行人臉驗證、密碼驗證即可。
來源| 廣東醫保、廣東省總工會等
編輯 | 章和
中新紀實
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