hi,我是胖胖。
人性,是最無(wú)處安放的變量。
它被反復(fù)打磨,又被反復(fù)切割,最終只剩一副方便管理的骨架。
在某些時(shí)刻,痛苦沒(méi)有知覺(jué),死亡沒(méi)有罪人,悲劇沒(méi)有責(zé)任。
人,一旦把身體交出去的那一刻,其實(shí)有可能把決定權(quán),乃至生死,統(tǒng)統(tǒng)交給了一個(gè)巨大而模糊的系統(tǒng)。
它不見(jiàn)人臉,不談悲憫,也永遠(yuǎn)不需要為一個(gè)具體生命的凋零感到羞愧。
7月23日,央視新聞通報(bào)了一起“就醫(yī)死亡”的事件:
在7月20日上午,#一名4歲的男童因上頜乳前牙區(qū)的腭側(cè)埋伏牙問(wèn)題入院接受治療。
根據(jù)官方說(shuō)法,因牙齒位置較深、孩子年紀(jì)尚小、配合度不高,醫(yī)院在家屬簽字同意后,于次日中午實(shí)施了全身麻醉下的拔牙手術(shù)。
術(shù)中,孩子突發(fā)緊急情況。
醫(yī)院稱(chēng)組織了專(zhuān)家搶救,并請(qǐng)求市級(jí)重癥專(zhuān)家支援,然而最終孩子還是在當(dāng)天下午六點(diǎn)左右死亡。
消息傳出后,家屬悲痛欲絕,公眾輿論隨之涌起。一個(gè)4歲的孩子,一顆還未掉落的乳牙,一場(chǎng)看似普通的小手術(shù),卻變成了永別。
胖胖看了很多網(wǎng)友的第一反應(yīng)都是震驚:
乳牙也要用全麻?
這不是常識(shí)問(wèn)題,這可是在日常醫(yī)療操作中的問(wèn)題。
如果“常規(guī)”都能置人于死地,那到底什么才叫異常?
此事中,說(shuō)實(shí)話(huà),并沒(méi)有人明言誰(shuí)是“兇手”。
沒(méi)有醫(yī)生被定罪,也沒(méi)有手術(shù)過(guò)程明確違規(guī)。
官方發(fā)布的每一句話(huà)都合情合理、按部就班。
可生命不是該醫(yī)院機(jī)制的附屬,它從不應(yīng)該被簡(jiǎn)化為一個(gè)案例編號(hào)、一段通報(bào)文字、一張調(diào)查報(bào)告。
孩子是活生生的,是哭著進(jìn)醫(yī)院的,是笑過(guò)、跳過(guò)、喊過(guò)疼的。
他不是那份官方說(shuō)明里的一次手術(shù),不是一場(chǎng)麻醉意外的受體。
胖胖會(huì)覺(jué)得,問(wèn)題在于,當(dāng)一個(gè)孩子在“常規(guī)治療”中去世,整個(gè)系統(tǒng)是否真能自證清白?
我們是否該相信這個(gè)龐大的醫(yī)院系統(tǒng),會(huì)誠(chéng)實(shí)面對(duì)自身的問(wèn)題?
此時(shí)此刻,值得我們思考的,不是“醫(yī)生有沒(méi)有錯(cuò)”,而是:在這一整套程序中,人究竟扮演了什么角色?
在麻醉生效的那一刻,孩子不再能表達(dá),身體交付系統(tǒng),系統(tǒng)卻沒(méi)有給出保障生還的承諾。
即便家屬簽了字,也并非意味著孩子交出了所有權(quán)。
更可怕的是,這類(lèi)事件并非首次。
胖胖記得,數(shù)天前,新京報(bào)不也報(bào)道了一起#廣東湛江3歲男童因肥大扁桃體切除手術(shù)后的“腦死亡” ?
這些新聞?dòng)械脑诓?,有的無(wú)聲無(wú)息。
而在每一次公眾追問(wèn)“為什么”的時(shí)候,當(dāng)然總會(huì)偶爾出現(xiàn)幾句:
“病情特殊”“個(gè)體差異”“全力搶救”“深表遺憾”。
這不是解釋?zhuān)@是格式化語(yǔ)言的勝利。
悲劇總有理由,但理由不能總是系統(tǒng)寫(xiě)好的模板。醫(yī)療系統(tǒng)的責(zé)任,不僅是治療,更是預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)、防止失誤。
一個(gè)生命的消失,不該只是“事發(fā)突然”的收尾,而應(yīng)該成為整個(gè)流程反思的起點(diǎn)。
目前通報(bào)顯示,涉事醫(yī)生被暫停執(zhí)業(yè),聯(lián)合調(diào)查組已成立。
這一切都符合應(yīng)有的流程,當(dāng)然,也不能僅僅滿(mǎn)足于“有回應(yīng)”“有處理”。
因?yàn)榇祟?lèi)回應(yīng)常常意味著:
只要程序完整,責(zé)任就可以模糊。
但程序不能抵消悲痛。流程不能掩蓋系統(tǒng)性冷漠。
像很多網(wǎng)民追問(wèn):
一場(chǎng)乳牙手術(shù)是否真的必須使用全身麻醉?是否有其他鎮(zhèn)痛手段可以采用?醫(yī)院是否做了充分評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)告知?孩子是否曾出現(xiàn)麻醉耐受異常的跡象?
更重要的:
發(fā)生意外的第一時(shí)間,家屬是否被告知?是否及時(shí)處理,是否存在延誤?
這些問(wèn)題,目前沒(méi)有答案。
而如果這些問(wèn)題沒(méi)有答案,則是另一種冷暴力。
當(dāng)代社會(huì)的醫(yī)療體系,本質(zhì)是冷靜、高效、科層式的。
它的優(yōu)點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化,它的弊病也是標(biāo)準(zhǔn)化。
一旦出了標(biāo)準(zhǔn)之外的生命,它便不知所措。
孩子不是標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的人。
因?yàn)樗麄兊哪褪苄圆煌麄儫o(wú)法完整表達(dá)痛感、恐懼和異樣。
對(duì)他們而言,每一次治療,都是一次全身心的暴露和托付。
托付,就意味著必須更嚴(yán)謹(jǐn)。
當(dāng)然,不是所有錯(cuò)誤都可以歸咎于“個(gè)體差異”;
不是所有悲劇都可以被“流程無(wú)誤”所掩蓋。
在這場(chǎng)手術(shù)中,我們至今不知道孩子是在什么時(shí)候失去意識(shí)的,是否曾掙扎、是否曾醒來(lái)、是否曾喊痛,但可以肯定的是,他沒(méi)能回來(lái)。
這個(gè)小小的身體,最終在一張術(shù)后病危通知書(shū)上被蓋了章,歸檔、封存。
對(duì)他來(lái)說(shuō),一切已經(jīng)終止;但對(duì)這個(gè)系統(tǒng)來(lái)說(shuō),怕的是一切照舊進(jìn)行。
真正需要追問(wèn)的是,在這些醫(yī)院的系統(tǒng)里,是否還存在“對(duì)個(gè)體生命的尊重”這種理念?還是說(shuō),它早就被效率與標(biāo)準(zhǔn)化掏空了,只剩下冰冷的字節(jié)和回應(yīng)?
此刻輿論的聲音中,有很多理智的質(zhì)疑,也有一些情緒的爆發(fā)。
但情緒不該被指責(zé),因?yàn)槊鎸?duì)無(wú)力與失控,情緒是人最后的尊嚴(yán)。
這事,不能要求家屬冷靜,也不能要求一個(gè)社會(huì)在一次又一次看似“程序正義”的死亡面前繼續(xù)緘默。
死亡并不可怕,可怕的是死亡變成了規(guī)則里面的日常,變成了醫(yī)療體系可以合理解釋的一次“風(fēng)險(xiǎn)體現(xiàn)”。
4歲的孩子,從進(jìn)門(mén)到去世,整整6個(gè)小時(shí),是他的痛苦,還是醫(yī)院系統(tǒng)的盲區(qū)?
而這一問(wèn),值得很久、很久地回響……
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