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2021年11月20日，天津一個(gè)私人聚會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，4家醫(yī)藥代表似乎已經(jīng)看到，漲價(jià)以后白花花的銀子源源不斷地流向了自己。

事實(shí)也確實(shí)是如此，轉(zhuǎn)過(guò)年來(lái)，漲價(jià)以后，4家醫(yī)藥公司中賺取利潤(rùn)最少的那一家，也有1780899200元，而賺取利潤(rùn)最高的那一家，更是高達(dá)42764400元。

偷偷漲價(jià)確實(shí)賺爽了，但隨后國(guó)家的罰款也是頂格的，四家制藥企業(yè)一共被處罰了3.55億元。除了處罰企業(yè)，國(guó)家還第一次對(duì)自然人實(shí)施了頂格處罰，其中召集聚會(huì)的郭某某被罰款500萬(wàn)元。另外，4家企業(yè)的4名主要負(fù)責(zé)人也分別被處以60萬(wàn)元的罰款。最為關(guān)鍵的是，在處罰之外，4家企業(yè)漲價(jià)后賺取的利潤(rùn)全部被沒(méi)收。

這就是藥品隨便漲價(jià)被國(guó)家發(fā)現(xiàn)了的后果。雖然處罰力度很大，但依然會(huì)有制藥企業(yè)頂風(fēng)作案。說(shuō)到底，還是因?yàn)樗幤防麧?rùn)豐厚，多數(shù)人都擋不住誘惑。

最為關(guān)鍵的是，藥品是特殊商品，很容易就會(huì)形成壟斷局面。在藥品供應(yīng)鏈上，制藥企業(yè)處在天然的優(yōu)勢(shì)地位，他們只要漲價(jià)，整個(gè)供應(yīng)鏈都會(huì)跟著漲價(jià)，最終只能是病人買單。也正因?yàn)槿绱耍瑖?guó)家在醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷從來(lái)不會(huì)手軟。

偷偷漲價(jià)，導(dǎo)致救命藥漲幅高達(dá)282倍

被頂格處罰的4家制藥企業(yè)分別是天津津藥藥業(yè)、江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)、西安國(guó)康瑞金制藥、浙江仙琚制藥。偷偷漲價(jià)的是原料藥地塞米松磷酸鈉，這種藥是生產(chǎn)地塞米松磷酸鈉注射液的主要原材料。

什么是原料藥呢？就是具備藥物活性成分的藥劑，通常是通過(guò)化學(xué)合成、生物技術(shù)或者是植物提取制備的，原料藥，主要用來(lái)加工制成成品藥，算是藥品中的藥品。

地塞米松磷酸鈉注射液是一種常見的藥物，可以抗過(guò)敏，也可以抗炎，也能用于治療風(fēng)濕以及免疫抑制作用，主要針對(duì)過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。在藥品市場(chǎng)，原料藥地塞米松磷酸鈉漲價(jià)前的價(jià)格是每支3毛5分錢。

從2021年底開始，上面提到的4家制藥企業(yè)合謀漲價(jià)，這些企業(yè)很狡猾，他們當(dāng)然知道國(guó)家在醫(yī)藥領(lǐng)域存在反壟斷調(diào)查。為了避免國(guó)家調(diào)查，4家企業(yè)還專門找了一個(gè)中間人郭某某，圍繞漲價(jià)的一切事宜，都由這個(gè)中間人單獨(dú)和4家制藥企業(yè)接洽商談溝通。

偷偷商量好了以后，從2022年初開始，4 家制藥企業(yè)不約而同地停止了對(duì)市場(chǎng)供貨。一時(shí)之間，制藥市場(chǎng)地塞米松磷酸鈉原料藥供應(yīng)緊張。眼看市場(chǎng)的需求越來(lái)越大，4家制藥企業(yè)按照此前的約定，一起提高了出廠價(jià)格。

天津津藥藥業(yè)，原先的價(jià)格是每公斤9000元，漲價(jià)之后變成了每公斤13800元。西安國(guó)康瑞金制藥漲價(jià)前的價(jià)格是每公斤7900元，漲價(jià)之后為每公斤1萬(wàn)元到38000元。浙江仙琚制藥漲價(jià)前每公斤8200元，漲價(jià)后每公斤1萬(wàn)元。江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)漲價(jià)前每公斤7800元，漲價(jià)后每公斤15000元。

由于這四家制藥企業(yè)處在供應(yīng)鏈的源頭，即便是漲價(jià)了，制藥市場(chǎng)還得購(gòu)買。于是，地塞米松磷酸鈉原料藥價(jià)格很快就從原來(lái)的每支3毛5分錢，猛漲到每只98.76元，漲幅達(dá)到了282倍。這還僅僅是制藥環(huán)節(jié)漲價(jià)后的價(jià)格，藥品終端的零售價(jià)也受到了不同程度的影響。

隨后，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理局出手調(diào)查，之后執(zhí)行了相關(guān)的處罰。值得一提的是，受到處罰的津藥藥業(yè)已經(jīng)不是第一次作案了。

這家企業(yè)因?yàn)閴艛酀q價(jià)，已經(jīng)被國(guó)家先后處罰過(guò)三次了。2021年的時(shí)候，因?yàn)榱硪豢钤纤幍膲艛喟副惶幜P4402萬(wàn)元。2023年3月，因?yàn)楦邇r(jià)銷售卡莫司汀注射液，被罰款2772萬(wàn)元，同年4月份因?yàn)榉蜞奏ぷ⑸湟涸俅斡|及價(jià)格壟斷，被罰款2988萬(wàn)元。

不得不說(shuō)，這是一家屢教不改而且敢于頂風(fēng)作案的制藥企業(yè)。事實(shí)上，醫(yī)藥市場(chǎng)漲價(jià)、壟斷的現(xiàn)象層出不窮。這些制藥企業(yè)之所以敢這么做，還是因?yàn)樘幵诹水a(chǎn)業(yè)鏈的上游，具有主導(dǎo)地位。

僅僅兩年時(shí)間，罰款超27.7億元

根據(jù)一家律師事務(wù)所的統(tǒng)計(jì)，從2021年到2023年，僅僅兩年的時(shí)間，全國(guó)涉及到的醫(yī)藥壟斷案件就多達(dá)幾十起。具體涉及到的案件，有的是壟斷協(xié)議案件，有的是濫用市場(chǎng)支配權(quán)限，有的是濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)。圍繞這些案件，國(guó)家的罰款更是超過(guò)了27.7億元。

尤其是在2023年，僅僅注射用硫酸多黏菌素B 案一個(gè)案件，罰款的金額就超過(guò)了12億元。2024年6月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局又發(fā)布了5起查處的案件，涉及到5家制藥企業(yè)，合計(jì)罰款達(dá)到了17.02億元。

過(guò)去人們經(jīng)常說(shuō)，出現(xiàn)類似的情況，國(guó)家應(yīng)該加大罰款力度，然后這些企業(yè)就不敢作案了。可現(xiàn)實(shí)的局面是，近年來(lái)國(guó)家的查處力度不可謂不大，每次罰款也是頂格處罰，但情況非但沒(méi)有改觀，反倒越來(lái)越嚴(yán)重。換句話說(shuō)，哪怕加大處罰的力度，制藥企業(yè)依舊敢頂風(fēng)作案。

尤其是在原料藥領(lǐng)域，類似案件更是高發(fā)，最常見的手段就是直接漲價(jià)。隨著國(guó)家監(jiān)管的力度越來(lái)越嚴(yán)，企業(yè)違法行為也變得越來(lái)越隱蔽，要么是濫用市場(chǎng)支配地位，要么就是拒絕交易，或者是在私下里附加不合理的交易條件。

主要原因就是因?yàn)樵谠纤庮I(lǐng)域，有些制藥企業(yè)擁有支配地位，甚至是唯一的供應(yīng)商。

控制供貨渠道，打壓威脅其他企業(yè)

2023年五月28日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局公布了兩份行政處罰決定書。遠(yuǎn)大醫(yī)藥中國(guó)有限公司以及武漢匯海醫(yī)藥有限公司兩家制藥企業(yè)，實(shí)施壟斷協(xié)議，濫用市場(chǎng)支配地位，被罰款3.2億元。涉及到的藥物是甲腎上腺素和腎上腺素兩種原料藥。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥在我國(guó)擁有這兩款原料藥的生產(chǎn)資質(zhì)，另一家擁有生產(chǎn)資質(zhì)的制藥企業(yè)是山西振東泰盛制藥。武漢匯海醫(yī)藥則主要幫助山西振東泰盛銷售兩款原料藥。從市場(chǎng)的角度來(lái)看，遠(yuǎn)大醫(yī)藥和武漢匯海醫(yī)藥形成了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

從2010年開始，遠(yuǎn)大醫(yī)藥為了獲得這兩款原料藥在中國(guó)市場(chǎng)的壟斷支配地位，多次和武漢匯海醫(yī)藥進(jìn)行溝通談判，兩家企業(yè)在2016年達(dá)成了口頭協(xié)議，武漢匯海醫(yī)藥不再銷售這兩種原料藥。

接下來(lái)的騷操作是，遠(yuǎn)大醫(yī)藥用極低的價(jià)格把這兩款原料藥賣給武漢匯海醫(yī)藥，然后再高價(jià)把這兩款藥買回去，這就相當(dāng)于遠(yuǎn)大醫(yī)藥在給武漢匯海醫(yī)藥補(bǔ)貼。

除此之外，遠(yuǎn)大醫(yī)藥還要求其他企業(yè)同樣以極低的價(jià)格，向武漢匯海醫(yī)藥銷售這兩種原料藥，然后再默認(rèn)武漢匯海醫(yī)藥高價(jià)轉(zhuǎn)賣。也就是說(shuō)，武漢匯海醫(yī)藥被遠(yuǎn)大醫(yī)藥徹底收編，反正整個(gè)市場(chǎng)都被遠(yuǎn)大醫(yī)藥壟斷了，無(wú)論是價(jià)格還是市場(chǎng)的支配，遠(yuǎn)大醫(yī)藥自己說(shuō)了算。

在這種情況下，遠(yuǎn)大醫(yī)藥成為中國(guó)市場(chǎng)甲腎上腺素和腎上腺素，兩種原料藥的唯一供應(yīng)商，任何企業(yè)都沒(méi)辦法挑戰(zhàn)遠(yuǎn)大醫(yī)藥的地位，其他的制藥企業(yè)只能從遠(yuǎn)大醫(yī)藥主導(dǎo)的渠道購(gòu)買，所以整個(gè)市場(chǎng)缺乏正常的競(jìng)爭(zhēng)。2010年到2023年，這兩種原料藥在中國(guó)市場(chǎng)遠(yuǎn)大醫(yī)藥的市場(chǎng)份額都是100%，也就是說(shuō)完全構(gòu)成了壟斷。

在整個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域，其他原料藥也存在類似的壟斷局面。只要一家企業(yè)在市場(chǎng)上具有支配地位，在沒(méi)有國(guó)家監(jiān)管的情況下，最終都會(huì)發(fā)展成為壟斷。而一旦形成壟斷，藥品的價(jià)格也就失去了正常的變動(dòng)能力，壟斷企業(yè)可以隨時(shí)調(diào)控藥價(jià)，其他企業(yè)由于處在被支配地位，只能是被動(dòng)的接受，而無(wú)法挑戰(zhàn)。

原料藥市場(chǎng)該如何治理壟斷？

原料藥市場(chǎng)由于存在此前的技術(shù)研發(fā)投入，所以存在較高的技術(shù)門檻和壁壘，通常一些規(guī)模較小的制藥企業(yè)是不愿意進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域的，這在客觀上就導(dǎo)致原料藥市場(chǎng)缺乏有效市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

除此之外，有的企業(yè)經(jīng)過(guò)前期的研發(fā)投入，最終拿到了技術(shù)專利，也獲得了國(guó)家的批文，但是并不見得會(huì)進(jìn)行批量化生產(chǎn)。這是因?yàn)楹笃诘慕◤S成本也很高，再加上原料藥市場(chǎng)沒(méi)有其他研制藥市場(chǎng)的規(guī)模大，這就導(dǎo)致整個(gè)原料藥領(lǐng)域的制藥企業(yè)實(shí)際上并不是太多。

在接下來(lái)的治理中，一方面國(guó)家確實(shí)應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管，另一方面，在研發(fā)以及批量生產(chǎn)環(huán)節(jié)，相關(guān)部門也應(yīng)該適當(dāng)?shù)膶?duì)企業(yè)進(jìn)行補(bǔ)貼。只有能夠吸引企業(yè)進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，才能促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，從而減少企業(yè)的壟斷形成。而要實(shí)行這些政策，往往需要不同部門參與，這就又涉及到了多部門的協(xié)同合作。

所以說(shuō)這不是單一的漲價(jià)問(wèn)題，背后涉及到的利益鏈條很復(fù)雜。短時(shí)間內(nèi)肯定不能徹底解決問(wèn)題，只能長(zhǎng)期監(jiān)管，保持高壓態(tài)勢(shì)，才能有效遏制壟斷藥企的抬頭。

結(jié)語(yǔ)

除了在原料藥領(lǐng)域，其他醫(yī)藥領(lǐng)域的反壟斷監(jiān)管措施也在增強(qiáng)。根據(jù)近期國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布的信息顯示，所有涉及壟斷案件的藥品在經(jīng)過(guò)治理后，降價(jià)幅度最高達(dá)到了62%。

這說(shuō)明國(guó)家推動(dòng)的反壟斷治理還是有效的，在未來(lái)相關(guān)的措施肯定還會(huì)進(jìn)一步完善。畢竟藥品不同于其他商品，其特殊性很容易在市場(chǎng)上形成支配地位，而人性又是貪婪自私的，一旦存在這樣的情況，壟斷就會(huì)不可避免的發(fā)生。所以說(shuō)監(jiān)管就不能缺位，要一直進(jìn)行下去。