偏癱是腦卒中患者最常見的后遺癥之一，對患者生活質(zhì)量造成不同程度的影響。腦卒中偏癱患者往往會在轉(zhuǎn)移過程中忽略對患側(cè)肢體的保護(hù)，看似是小問題，但不恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移方式會對肢體造成損傷，嚴(yán)重影響到后續(xù)的肢體康復(fù)治療。

偏癱患者常用的轉(zhuǎn)移方法

名醫(yī)名科

床上翻身

方法一：向健側(cè)翻身

健側(cè)足從患側(cè)小腿插入，沿患側(cè)小腿下滑至跟腱處，健足置于患足下方。

Bobath握手（雙手指交叉相握，患側(cè)拇指在上），健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢上舉90°，然后左右擺動，當(dāng)擺向健側(cè)的同時，屈頸向健側(cè)轉(zhuǎn)動頭部，依靠軀干的旋轉(zhuǎn)，帶動骨盆轉(zhuǎn)向，完成健側(cè)的翻身動作。

方法二：向患側(cè)翻身

病人仰臥位，雙手手指交叉在一起（Bobath握手），上肢伸展，健側(cè)下肢屈曲。

雙上肢左右側(cè)向擺動，當(dāng)擺向患側(cè)時，順勢將身體翻向患側(cè)。

從臥位到坐位

方法一：從健側(cè)坐起

按上述健側(cè)翻身步驟先翻成健側(cè)臥位。

健手拉住患手于枕前，雙腿交叉，用健側(cè)腿將患側(cè)下肢移至床邊。

頸部前屈，身體轉(zhuǎn)向健側(cè)，雙腿放置床下，健手松開患手，健側(cè)肘屈曲于體側(cè)支撐身體，前臂旋前，抬頭，肘伸直，用肘及手撐起身體坐起，調(diào)整姿勢，保持坐位。

方法二：從患側(cè)坐起

患者患側(cè)臥位，健側(cè)腿屈曲，健側(cè)腿帶動患側(cè)小腿置于床邊，

健手橫過身體支撐于患側(cè)床面，伸直健側(cè)上肢，撐起身體從患側(cè)坐起。

調(diào)整姿勢，保持坐位。難度比健側(cè)坐稍大。

床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移

由床到輪椅方法：

患者坐在床邊，雙足分開與肩同寬平放于地面上。將輪椅置于患者健側(cè)，與床成30°-45°的角，剎住輪椅手閘，向兩側(cè)移開腳踏板。

患者用健手抓握輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手，患足位于健足稍后方，雙足全掌著地。

患者軀干前傾，健手用力支撐，抬起臀部，以雙足為支點(diǎn)轉(zhuǎn)動軀干直至背對輪椅，確信雙腿后方貼近并正對輪椅后坐下。

調(diào)整坐位姿勢，放下腳踏板。

由輪椅到床方法：

與床與椅轉(zhuǎn)移步驟正好相反。

患者坐于輪椅上，患者健側(cè)輪椅與床成30°-45°夾角，剎住輪椅手閘，向兩側(cè)移開腳踏板，雙足分開與肩同寬，平放于地面上，患足位于健足稍后方。

健手支撐于床面，患者軀干前傾，抬起臀部，以雙足為支點(diǎn)轉(zhuǎn)動軀干直至背對后緩慢坐下。

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文章來源/腦病中心康復(fù)科

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