程序員小王加班后突然站不起來，快遞員老李卸完貨直不起腰，設計師阿玲畫圖兩小時就雙腿發麻……這些腰背“罷工”的信號，你是否正在經歷？

在快節奏的現代職場，“久坐”成了默認姿勢，“低頭”成了標準動作。日積月累，一種無聲的“職業勞損”——腰椎間盤突出癥，正悄然侵蝕著無數奮斗者的健康根基。

它不僅帶來難忍的腰腿疼痛、麻木無力，嚴重時更會影響行走、甚至導致肌肉萎縮！忽視它，就是在透支你最重要的“生產力”——健康的身體。

廣東省工傷康復醫院脊柱康復專家緊急提醒：別讓腰突成為你職業生涯的“絆腳石”，科學認知、積極預防、及時干預是關鍵！

一、你的腰突，可能是這樣“煉”成的

腰椎間盤像車胎的“減震膠墊”（由外層的纖維環和內部的髓核構成）。久坐、搬運重物、姿勢不良等，會讓“膠墊”磨損、纖維環破裂、髓核突出，壓迫神經根或馬尾神經——這就是腰椎間盤突出癥，輕則腰痛腿麻，重則肌肉萎縮、大小便失禁！

二、護腰刻不容緩！守護腰椎健康的日常行動法則

預防遠勝于治療，將護腰融入日常生活是關鍵！請牢記這些簡單卻至關重要的護腰守則：

1. 搬重物要“蹲腿不彎腰”：蹲下→抱緊物品→靠腿部發力站起
2. 久坐族必備“工間操”：每小時起身做“小燕飛”（俯臥抬手腳）或“靠墻站”3分鐘
3. 給腰背“穿暖甲”：空調房備腰圍，避免冷風直吹
4. 座椅加個“護腰墩”：腰后墊小枕，保持腰椎自然曲度

廣東省工傷康復醫院提醒

出現持續腰痛、腿麻等癥狀請及時就醫早診早治是避免病情加重的關鍵。

三、腰突了怎么辦？階梯治療精準出

廣東省工傷康復醫院采用國際認可的序貫治療方案，根據突出類型和嚴重程度精準施治：

序貫治療示意圖：

第一階段：保守治療

適用于癥狀較輕、初次發作或影像學顯示突出程度較輕的患者，治療方式如下：

1.休息與制動：

• 急性期患者應臥床休息1-2 周，選擇硬板床
• 避免久坐、久站及腰部過度活動
• 癥狀緩解后，可佩戴腰圍保護腰部，逐漸下地活動，但腰圍佩戴時間不宜過長，以免引起腰部肌肉萎縮。

2.藥物治療：

• 非甾體類抗炎藥：減輕炎癥反應，緩解疼痛
• 神經營養藥物：營養受損神經，促進恢復
• 脫水劑：減輕神經根水腫
• 肌肉松弛劑：緩解肌肉痙攣

3.物理治療

(1)牽引治療：采用骨盆牽引，可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，減輕對神經根的刺激和壓迫。牽引重量一般為患者體重的1/3-1/2，每次牽引時間20-30 分鐘，每日 1-2 次，10-14 天為一個療程。

(2)理療：如熱敷、超短波、紅外線照射、中頻電療等，可促進腰部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

(3)運動療法：癥狀緩解后，進行腰背肌鍛煉，如五點支撐法、三點支撐法、小燕飛等，增強腰背肌力量，維持腰椎穩定性。鍛煉應循序漸進，避免過度勞累。

4.中醫治療：

針灸治療：選取腰部及下肢相關穴位，如腎俞、大腸俞、腰陽關、環跳、委中、承山等，通過針刺調節氣血，緩解疼痛和肌肉痙攣。應由專業針灸醫師操作，避免針刺損傷重要組織。

(2)推拿按摩：專業治療師進行腰部推拿按摩，可緩解肌肉緊張，改善局部血液循環，減輕疼痛。但對于中央型椎間盤突出、伴有嚴重椎管狹窄或椎體不穩的患者應慎用，避免加重病情。

第二階段：針刺治療

保守治療效果不佳？針刺治療是避免手術的重要手段，適用于保守治療或影像學顯示突出程度稍重的患者。

針刺方法多種多樣，以下5種常用療法，可單選或組合：

第三階段：微創手術治療

適用于保守治療和針刺治療無效、癥狀嚴重影響生活和工作或出現嚴重神經功能障礙的患者。

手術指征：

1. 腰椎間盤突出癥病史超過3 個月，經保守治療無效或反復發作，癥狀逐漸加重；
2. 嚴重影響日常生活；
3. 腰椎間盤突出合并嚴重的椎管狹窄、腰椎不穩或腰椎滑脫等

手術方式選擇：

1.等離子射頻消融術（Plasma Radiofrequency Ablation）：是一種微創治療技術，利用高頻電磁場產生的等離子體能量，對病變組織進行精準切割、消融或止血。其核心原理是通過低溫（40~70℃）等離子體態下的離子振蕩，打斷組織分子鍵，使病變組織汽化分解，同時減少熱損傷，具有微創、安全、恢復快等特點。

2.椎間孔鏡下髓核摘除術：通過椎間孔鏡進入椎管，摘除突出的髓核組織，解除對神經根的壓迫。具有創傷小、恢復快等優點，適用于單純椎間盤突出且無明顯椎管狹窄的患者。

3.單側雙通道內鏡技術（UBE）：是近年來發展迅速的脊柱微創技術，通過建立兩個獨立通道（觀察通道和操作通道）實現精準減壓與組織處理，具有適應癥廣泛、創傷極小、保留脊柱穩定性等優點。

第四階段：術后康復治療

1.術后早期（1-2周）

體位護理

• 術后平臥6小時
• 之后可軸向翻身
• 根據手術方式確定臥床時間

傷口護理

• 保持傷口清潔干燥
• 觀察紅腫、滲液情況
• 定期換藥

康復訓練

• 術后第1天開始下肢直腿抬高訓練（防止神經根粘連）
• 踝泵運動（促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓）

2.術后中期（2-6周）

腰圍保護

• 佩戴腰圍4-6周
• 保護腰部，防止二次損傷

康復訓練

• 腰部活動度訓練（仰臥位屈膝屈髖、左右側屈）
• 腰背肌等長收縮訓練（如五點支撐法）

3.術后后期（6周后）

強化訓練

• 加強腰背肌和腹肌訓練（小燕飛、平板支撐等）
• 日常生活活動訓練（正確起床、站立、行走、坐立及彎腰動作）

功能評估

• 定期康復評估
• 根據恢復情況調整訓練計劃
• 逐步恢復正常生活和工作

廣東省工傷康復醫院作為華南地區工傷康復領域的權威機構，是國家工傷康復綜合基地。醫院康復醫療專家團隊秉持"以患者為中心"的服務理念，創新性地構建了"評估-治療-康復-回歸"四位一體的治療體系，采用先進的微創技術和個性化康復方案，為患者提供從急性期救治到功能重建、從疼痛管理到職業回歸的全周期精準康復服務——用專業與溫度守護脊柱健康，助力患者重拾生活信心，再筑職業夢想。

守護腰椎健康，就是守護您事業與生活的“核心支柱”！

來源：廣東省工傷康復醫院