“我家孩子智商測試挺高的，說話也沒問題，就是有一點點「怪」，應該不用特別干預了吧？”

—— 這可能是一些高功能孤獨癥（HFA）孩子家長的心聲，也是一個危險的認知誤區。

在被診斷為孤獨癥譜系的孩子中，「高功能孤獨癥」的孩子常被家長覺得「是不幸中的萬幸」——他們智力測試正常，語言流利，學業也可能優秀。

但「高功能」不是「沒問題」。

「高功能」到底應該怎么理解？

目前的診斷標準中，并沒有「高功能孤獨癥」這個正式診斷類別。

它更像一個描述性術語，通常指這樣的孤獨癥孩子：

1. 智力功能（IQ）在平均水平或以上（≥70）；
2. 具備功能性語言能力（能進行日常交流）。

但以下3個不等式，我們要警惕。

智力測試分數大于平均水平（≥70），并不等于智商超高（（≥110）！

可能只反映孩子在特定領域（如機械記憶、視覺空間、規則推理） 的優勢。

而抽象思維、社會推理、實際問題解決能力（執行功能） 可能嚴重滯后。

他們可能詞匯豐富。

但難以發起/維持對話、理解言外之意（幽默、諷刺）、根據情境調整語言（對話中時常顯得刻板）。

孩子也許能掌握課堂知識。

但在小組合作、處理同學關系、應對校園突發變化時，可能焦慮崩潰或完全回避。

大型追蹤研究顯示：

未經充分支持的個體，在成年期出現嚴重焦慮、抑郁、社交孤立、就業困難的風險顯著增高！

針對性的社交技能訓練、心智解讀干預、執行功能提升策略不可或缺。

但大腦具有可塑性！

早期、持續、基于證據的行為干預、社交小組等，能顯著改善適應性技能、減少共病（如焦慮），提升生活質量。

干預不是要把孩子變成「正常人」，而是要幫助孩子：

1. 理解自己獨特的神經特質；
2. 學習在社會中生存和發展的實用策略
3. 管理情緒
4. 發揮優勢潛能。

孤獨癥孩子常將困惑、焦慮內化，表現為胃痛、頭痛、拒絕上學、自我否定、甚至抑郁、自傷。他們共病抑郁焦慮的概率遠高于常人。

情緒調節和心理健康支持是干預核心！

「高功能」的標簽，不應成為忽視孩子內心掙扎和深層需求的借口。

它描述的是一種特定神經類型的表達方式，而非家庭面臨疾病挑戰的程度。

撕掉「高功能」標簽，才能擁抱真實的孩子。

當然，養育孤獨癥孩子挑戰巨大，您的身心健康才是家庭的支柱。

尋求家長支持團體、心理輔導，適度給自己喘息的空間也非常必要。

如果您需要幫助，安忻正期待為您和您的家庭提供支持。

審核醫生：李蘇義

插圖：金三兒

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