今年68歲的張伯（化名）

患有高血壓十余年

最近

他發現晨起測量的血壓值變低了

以為高血壓好轉了

于是暗暗做了一個決定

沒想到，1周后被送進了急診室

張伯曾有過腦梗病史，與高血壓相伴了十年的他，每日規律地服用一粒纈沙坦氨氯地平片，血壓基本穩定在140/90mmHg左右。

進入夏季后，張伯發現晨起測量的血壓數值時常降至120/70mmHg，甚至低至110/70mmHg，但身體并未出現頭暈、頭疼等不適，反而覺得輕松異常。

“難道是夏天天氣炎熱，血管擴張，高血壓好了？”張伯暗自欣喜。于是，他在沒有咨詢醫生的情況下，自行將藥量減半——只服半片復方制劑。“少吃藥，身體負擔輕，還省錢，血壓也挺好。”張伯心想。

藥量減半后的起初幾日，血壓仍在120/70mmHg間徘徊，這讓張伯更加確信自己做得對。一周后，社區組織體檢，張伯測出血壓值升至130/85mmHg，這使他稍感意外卻并未多想。

▲圖片來源于豆包AI

萬萬沒想到三天后的清晨，張伯起床時，頓感一陣劇烈頭痛猛然襲來，右側身體瞬間麻木無力，口齒也變得含混不清！家人驚慌失措，緊急將他送醫，醫生初步診斷為急性腦梗塞（中風）復發。

急診室里，血壓計顯示著令人心驚的數字：185/105mmHg！醫生追問病史，家屬才發現張伯自行減藥已近兩周。

自行換藥、減藥、停藥風險高

“進入夏季后，類似因服藥問題進醫院的高血壓患者，有時一周多達10例，大多數是老年人。”福建衛生報公益藥師、福州大學附屬省立醫院藥學部副主任藥師陳孫慧說。

▲點擊進入“福建衛生報健康+”小程序，1v1咨詢專業藥師

陳孫慧解釋，夏季血壓下降是生理現象，患者絕對不可自行減停藥物。即使血壓偏低，也需在醫生或藥師指導下調整。高血壓治療是長期過程，需規律監測和隨訪，尤其是有心腦血管病史者，血壓波動風險極高。

高血壓患者自行換藥

自行縮減甚至停藥

主要有以下風險

①血壓急劇反彈：突然減停藥物可能導致血壓驟升，誘發高血壓危象、腦出血或急性心衰。

②靶器官損害：長期未控制的血壓會加速心、腦、腎等器官損傷，增加心梗、腦梗、腎功能衰竭風險。

③藥物相互作用：自行換藥可能與其他藥物產生不良反應。

④掩蓋病情：夏季血壓暫時下降可能掩蓋真實病情，延誤治療調整時機。

⑤血栓風險：如張伯的案例，血壓波動易導致血管內斑塊脫落或血栓形成，引發腦梗塞。

夏季血壓波動，高血壓患者該怎么辦？

面對夏季血壓波動？陳孫慧提醒患者，應遵循以下治療原則：

①不可自行調整：即使血壓偏低（如＜110/70mmHg），也需咨詢醫生/藥師，由專業人士評估是否需要減量或換藥。

②加強血壓監測：每日定時測量血壓（尤其晨起和睡前），至少1-2次。若發現異常，如持續偏低或波動＞20mmHg，及時就醫。

③警惕特殊癥狀：如頭暈、胸悶、視物模糊等，可能是血壓失控的信號。

④個體化處理：合并心腦血管疾病、糖尿病等患者，血壓目標值可能更嚴格，需避免過度波動。

⑤定期復診：夏季前后建議復查，調整長期治療方案。

高溫天氣，陳孫慧提醒高血壓患者，應注意防暑降溫：避免高溫時段外出，保持室內涼爽，適量補充水分，避免過量飲水稀釋電解質。

同時，調整生活方式，飲食清淡，限制鹽分流失，出汗多時需平衡鈉鉀攝入；避免突然從高溫環境進入低溫空調房，防止血管痙攣；適度運動，優先選擇在清晨或傍晚開展運動。

更多用藥問題

可以上“福建衛生報健康+”小程序

1V1免費咨詢三甲醫院藥師

現在刷到我們全憑緣分

大家記得設置星標

關注精彩內容不迷路~

福建衛生報全媒體記者：莊菲菲

編輯：菲菲

審核：黃美輝、陳靜