60歲的老彭從沒(méi)有生過(guò)病,更沒(méi)有踏進(jìn)醫(yī)院或藥店一步。然而前段時(shí)間,老彭陪著去診所拿藥,看著醫(yī)生再給別人測(cè)量血壓。于是,從沒(méi)有測(cè)量過(guò)血壓的老彭心血來(lái)潮,讓醫(yī)生幫他檢查了一次,最后的血壓為138/86mmHg。可是,老彭連續(xù)測(cè)量了好幾次,血壓依然定格在130-139/80-89mmHg之間,屬于臨界高血壓。老彭看著自己的血壓數(shù)值,暗自慶幸自己沒(méi)有高血壓。
確實(shí),傳統(tǒng)的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140mmHg或更高,或舒張壓90mmHg或更高。或許在很多人的認(rèn)知里,血壓只要不超過(guò)140/90mmHg就行了,并不會(huì)給身體帶來(lái)什么危害。 那么,血壓只要不超過(guò)140/90mmHg就不會(huì)有危害,是不是真的?我們一起來(lái)看一看。
200萬(wàn)人研究:臨界高血壓也會(huì)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)
此前醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心力衰竭和心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)從低于廣泛使用的高血壓常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(140/90 mmHg以上)的階段開(kāi)始增加。然而,根據(jù)日本流行病學(xué)大數(shù)據(jù)研究證實(shí),從收縮壓130-139mmHg/舒張壓80-89mmHg階段,就存在心力衰竭和心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),低于傳統(tǒng)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究成果在線發(fā)表于美國(guó)科學(xué)期刊《循環(huán)》。
該研究于2010年1月至2018年8月在JMDC索賠數(shù)據(jù)庫(kù)中登記,排除了2196437例(平均年齡 44歲),不包括服用抗高血壓藥物和有心血管疾病史的患者(占男性的58%)被納入分析:
根據(jù)美國(guó)最新血壓指南,正常血壓(收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg)有1155885 例、正常高值(收縮壓120-129mmHg 和舒張壓<80 mmHg)有337390例、1期高血壓(收縮壓130-139mmHg或舒張壓80-89mmHg)有459,820例、2期高血壓(收縮壓140 mmHg以上或舒張壓90 mmHg以上)有243342例,一共分為四類。
首先,在平均1112天的觀察期內(nèi),28056例確診為心力衰竭,7774例確診為房顫。在調(diào)整除年齡、性別和高血壓以外的危險(xiǎn)因素后,收縮壓130-139mmHg或舒張壓80-89mmHg的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加到1.30,收縮壓140 mmHg以上或舒張壓90 mmHg以上增加到 2.05。同樣,房顫的風(fēng)險(xiǎn)也增加,收縮壓130-139mmHg或舒張壓80-89mmHg的風(fēng)險(xiǎn)比為 1.21,收縮壓140 mmHg以上或舒張壓90 mmHg以上的風(fēng)險(xiǎn)比為 1.52。
研究人員還分析了心肌梗塞、心絞痛和中風(fēng),對(duì)于心力衰竭、心肌梗塞、心絞痛和中風(fēng),與正常血壓相比,正常高血壓階段的風(fēng)險(xiǎn)增加,高血壓1階段,高血壓2階段都會(huì)逐漸增加風(fēng)險(xiǎn)。
臨界高血壓該如何控制鹽分的攝入?
眾所周知,過(guò)多的鹽被認(rèn)為是導(dǎo)致高血壓的第一因素。過(guò)多的鹽攝入會(huì)增加血液中的鈉含量并增加血容量以保持滲透壓恒定。然后,血管壁的阻力增加,血壓也升高。在我們國(guó)家,像調(diào)味料、醬油、咸菜菜等含鹽量高的調(diào)味品和菜肴很多,與歐美國(guó)家相比,存在鹽分偏高的傾向。世界衛(wèi)生組織WHO的食鹽攝入目標(biāo)是每天5g以下。那么,我們又該怎么控制鹽分的攝入呢?在這里分享一些合理減少鹽分的技巧。
1、嘗試使用醋和高湯
首先,嘗試使用醋或高湯作為調(diào)味料。高湯增強(qiáng)食欲,高湯增強(qiáng)風(fēng)味。如果很難獲得高湯,我們建議使用海帶或蘑菇,它們具有強(qiáng)烈的鮮味。例如,魚(yú)、肉和蔬菜可以通過(guò)簡(jiǎn)單地用海帶包裹來(lái)加深味道。然后包好放入冰箱。從幾個(gè)小時(shí)后,第二天開(kāi)始,味道就會(huì)滲透出來(lái)。
2、味道濃郁的食材
芝麻和堅(jiān)果也有助于減少鹽分。即使增加風(fēng)味和減少鹽分,它也很香,味道令人滿意。如果將其添加到食物中,不僅可以享受香氣,還可以享受松脆的質(zhì)地,并且可以減少調(diào)味料。對(duì)于魚(yú)類和肉類菜肴,我們可以將其與醬汁或面糊混合進(jìn)行煎炸,比如炸蝦仁撒上杏仁片就香了,配料的咸味就夠吃了。
3、充分利用香料
我們要學(xué)會(huì)利用香料,像平時(shí)用的胡椒、山椒等。使用香料,可以增加香氣,成為一種風(fēng)味,為菜肴帶來(lái)新的風(fēng)味,并導(dǎo)致減少鹽分。只需輕輕灑上一點(diǎn),即可享受香味和刺激的體驗(yàn)。比如我們最為熟悉的胡椒就是一種以其辛辣的辛辣味、提神的刺激性和香氣而給人一種強(qiáng)烈的味道的香料。另外,辣椒粉也有強(qiáng)烈的味道,也是可以代替鹽使用的香料。孜然的民族風(fēng)味增加了味道的濃稠度,即使減少了鹽分,也是鮮香可口。
除了減鹽,我們又該如何控制臨界高血壓?
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己的血壓在130-139/80-89mmHg之間,我們就可以通過(guò)調(diào)整自己的飲食習(xí)慣,以一點(diǎn)一點(diǎn)地糾正,就可以與高血壓的防治聯(lián)系起來(lái)。而這對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),并不是很難做到的事情。只要我們足夠耐心,就可以在不知不覺(jué)中做到。
首先,我們需要關(guān)注能排出體內(nèi)鹽分的礦物質(zhì),比如鉀、鈣、鎂等。就拿鉀來(lái)說(shuō),它可以作用于腎臟,阻止鈉的吸收并促進(jìn)其排泄到尿液中。但是一定要注意,如果腎功能受損的人攝入過(guò)多鉀,可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。此外,鈣和鎂也是我們要注意的礦物質(zhì),它們對(duì)于預(yù)防高血壓至關(guān)重要。缺鈣會(huì)使血管收縮,引起血壓升高,而鎂則有擴(kuò)張血管和降低血壓的作用。攝取三種主要礦物質(zhì)鉀、鈣和鎂很重要,可以在積極排泄鹽分的同時(shí)預(yù)防高血壓。
其次,我們要注意自己的體重,控制自己的體重。因?yàn)榉逝謺?huì)使血壓升高。為了防止暴飲暴食,不要總是盡量多吃。此外,我們?cè)诰筒偷臅r(shí)候,一定要適量飲酒。因?yàn)檫^(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓。 也不要飯后一根煙,快活似神仙。
最后,運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán),降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防和改善高血壓,增加肌肉力量,有效控制體重,防止骨質(zhì)流失,改善睡眠障礙,緩解心理緊張,具有預(yù)防疾病和改善體質(zhì)的效果。對(duì)于運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō),有氧運(yùn)動(dòng)是一種可以長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行相對(duì)較輕的運(yùn)動(dòng),例如步行、慢跑和有氧舞蹈等。更為主要的是,有氧運(yùn)動(dòng)做起來(lái)簡(jiǎn)單方便,而且也相對(duì)安全。所以,為了改善臨界高血壓,建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),例如步行、伸展運(yùn)動(dòng)和柔韌運(yùn)動(dòng)。
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總而言之,心力衰竭和心房顫動(dòng)都是我們國(guó)家的常見(jiàn)病。當(dāng)心力衰竭惡化或房顫導(dǎo)致腦梗塞時(shí),病死率很高,即使能挽救生命,生活質(zhì)量也可能顯著降低。心力衰竭和心房顫動(dòng)也是導(dǎo)致我們健康壽命縮短的重
要原因,迫切需要我們建立預(yù)防、診斷和治療方法。
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