3月26日發生在廣西桂林的跑馬急救視頻,很多人都看了,倒地的參賽者最后身亡:
急診夜鷹老師和急救科普人老師都發了文章:
詳細的原理和分析,二位老師比我專業,我就不累述了。今天我只針對視頻中看到的現象,截圖給大家討論。
首先要明確一點,如果是路人甲、路人乙出手相助,就算是做錯再多,也是情有可原、而且還應該鼓勵表彰:因為如果大家都不敢動手,情況只會更糟不會更好。
但是,現場參與搶救的,是急救志愿者(急救跑者)和應急救援員(制服者),他們不是路人甲路人乙,因為他們承擔了賽事保障,就應該具有一定的專業知識,就應該明白自己的責任和對生命的尊重!
視頻中做的“最好”的就是這個保溫毯了。不過,這又不是寒冬臘月、也不是狂風暴雨中,在運動倒地的時候,有這個必要反復折騰那個保溫毯嗎?當然,這個并不是原則性問題,姑且不談它吧。
如果是一個非專業搶救的突發意外現場,有人做人工呼吸拿出紙巾象征性“隔離”一下是可以理解的,雖然毫無用處。
但是,你既然報名參與賽事保障,當然就應該想到如果突發意外,你用什么來做人工呼吸?顯然,這個至少說明事先的準備上,就沒有考慮到真的會發生有人呼吸驟停!
無論如何,上圖這種隔離式的單向閥呼吸面罩總該有一個吧?否則你做的什么準備工作啊?十幾元錢的東西,嫌貴?買不起?
視頻中不斷喊著“水、拿水來!”,有人真的拿來了礦泉水——難不成你打算給一個失去反應、沒有呼吸的人灌水嗎?不能給不能自主吞咽的人灌水、喂藥,這是最基本的急救常識吧?
無論是AHA還是國際紅十字會急救指南,都非常明確的告訴大家:按壓中斷時間不得超過10秒鐘!
這是因為有按壓才有血液循環、大腦和其他重要臟器才會有血液灌注,才可能保證它們不缺血、從而不缺氧。
一旦按壓中斷時間過長,不僅前面的按壓前功盡棄,后面開始的若干次按壓也都是在補償這個中斷時間的缺失。也就是說,前后很多次按壓都屬于無效的,這就會造成大腦更長時間的缺血。
唉,紙巾,還是紙巾!這么多承擔了生命保障的志愿者,一個都沒有想到過真的可能需要人工呼吸嗎?
再一次中斷按壓28秒鐘!
任何人都可能犯錯誤、我也不例外!但是,一而再、再而三犯常識性、原則性錯誤,這就不能單純用“手忙腳亂”一句話來解釋的吧?
身穿藍色制服的救援人員背來了AED,可是,既然你背著這個救命神器,為什么來了之后不自己使用,而是把它交給比你級別低一級的志愿者?
電極片貼好了,忘了插上電極插頭。這個,我倒是覺得可以用“手忙腳亂”來解釋,也許哪一天我遇到了也可能會出現這種失誤。
但是無論如何,當AED一再提醒貼好電極片、而你又確信電極片貼的沒有問題的時候,就應該想到是不是插頭沒有插上、或者沒有插好?結果,這里耽誤了寶貴的86秒鐘!
這位穿制服又背來AED的小姐姐,至少應該是一個經過專業培訓的急救員,也許是救人心切吧,按壓速度過快,達到了200次/分。
這個,也還是情有可原,很多醫生這個時候都可能按快。怎么說呢?多練習,勤能補拙、熟能生巧吧。
最要命的錯誤來了:AED橙色燈閃爍,并能聽到滴滴的提示音,然而,并沒有人按下電擊鍵!!
這位志愿者,手就在按鍵旁邊,他就是不按下這救命一擊!,有人在相關視頻下留言:我恨不得砸了手機!
AED不斷閃爍電極按鍵、不斷提示按下電極按鍵……
除了看到他張開雙手不斷揮舞之外,就看不到那救命的一按……,真的不知道還能說什么好……
下面這個操作,更是讓人摸不著頭腦:
由于一直沒有人按下電極按鍵,AED重新開始提示繼續按壓,并傳出按壓節奏的提示音。令人匪夷所思的是,這位急救跑者并沒有跟著節奏按壓,而是跟著節奏念念有詞的數數、揮手打拍子!這到底是想干嘛?
之后救護車趕來,按理說有希望了,哎,這個涉及比普通救護員、救援員更高級別的人士,我就不說了,大家可以參考文章開頭夜鷹老師和張元春老師的兩篇文章的指導:此時應該就地搶救、就地除顫,而不是拉起來就跑!
本文僅客觀分析看到的視頻,不針對任何個人和團隊。我們如果對涉及生命的搶救失誤、甚至是原則性、常識性錯誤不愿意討論、回避錯誤,那就是諱疾忌醫,那就是對別人生命的漠視!
如果沒有這些最基本的急救常識(再次強調不是偶爾失誤),你可以選擇不承擔這個責任,不參加賽事保障啊!
作者簡介:高級工程師,中國消防協會.科普教育工作委員會.委員,南京市教育局安全培訓基地主講老師,四川省一家一救院前急救培訓中心總監,四川省紅十字會師資
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