2023年7月，福建醫科大學附屬協和醫院心外科陳良萬、戴小福團隊成功實施了全球首例微創植入Evaheart二代人工心臟手術。該手術是終末期心臟疾病治療的里程碑，為未來的微創人工心臟植入提供了寶貴的經驗和數據。

近日，福建醫科大學附屬協和醫院心外科舉辦了一場氣氛熱烈的小規模慶祝活動，福建協和醫院的陳良萬書記、戴小福主任和李虔楨副主任到場，為終末期心衰患者肖先生“慶生”，祝福他早日康復，回歸正常生活。此時此刻，肖先生的體內正搏動著一顆的“鋼鐵心臟”。

“人工心臟”植入手術是目前難度最高的心臟手術之一。人工心臟被譽為醫療器械皇冠上的寶石，目前全球主要采用的方法都是正中開胸植入。微創人工心臟植入能降低手術創傷，術中失血少、創傷小、切口美觀，避免了傳統開胸術的巨大創傷，能夠有效緩解患者對于心臟手術的恐懼心理；簡化了操作，術后恢復更快。

此前，EVAHEART永仁心人工心臟在日本、美國多個醫院完成植入，但主要使用的是傳統正中開胸術式，此次福建協和醫院心外科團隊實施的這次手術，開創了EVAHEART人工心臟微創植入的先河，讓患者多了新的治療路徑選擇，也向全球醫學專家展示了中國醫生高超的技術水平。美國 Methodist 醫院研究所教授、日本福岡大學醫學院心血管外科臨床教授、EVAHEART美國臨床試驗項目負責人Tadashi Motomura教授表示，“這是我們真正需要學習的突破性經驗！祝賀手術團隊，這絕對是最有影響力的新聞?！?/p>

肖先生是福建龍巖人，2022年因運動后胸悶氣促，快走幾步或者爬個樓梯就氣喘吁吁，在當地醫院治療后略有好轉。但是一個月前勞累時出現胸悶氣喘，病情加重。肖先生經過多方打聽，慕名趕到福建醫科大學附屬協和醫院心外科尋求幫助。

福建協和醫院的陳良萬書記介紹，肖先生是擴張型心肌病，常年飲酒導致酒精性心肌病，表現為氣促等心力衰竭癥狀，心力衰竭是指的心臟功能由于各種疾病，比如冠心病，比如高血壓等等一些基礎的心臟病導致的心臟功能的衰退，統稱為心力衰竭。通俗地說就是心臟收縮沒勁兒了，心臟向外泵血的能力不足了，導致病人的血壓偏低，所以經常會胸悶、喘息、昏倒，病情較重的時候，都很難走路，甚至腿部浮腫、憋喘嚴重，生活不能自理。

經過詳細檢查，肖先生患有復雜且嚴重的心臟病，經過藥物調整，心衰改善不明顯，無法達到臨床好轉標準。如果不及時治療，肖先生的心肌收縮功能將逐步喪失，在疾病晚期，會出現嚴重的心臟功能衰竭，隨時可能發生死亡。心臟功能衰竭是全球醫學的重大挑戰，進入終末期后，現有藥物和心率控制器械難以逆轉病程進展。

肖先生和家人被告知普通的藥物治療和手術的作用已不大。正常情況下，肖先生需要進入心臟移植等待系統，等待心臟移植。然而事情并沒有這么簡單。據統計，目前全球心力衰竭患者約有6400萬人，其中中國心衰患者約1300萬人，重癥患者超過60萬。對于嚴重心衰患者，心臟移植是目前最佳治療方案，但是受供體匹配條件等因素制約，國內心臟移植年手術量大約600例，也就是在100個等待心臟供體的患者里，只有一個患者能獲得機會。自然心臟供體極度缺乏，而肖先生的情況已經刻不容緩。

圖：人工心臟的工作原理

為了延長黃先生的生命，提高其生活質量，福建醫科大學附屬協和醫院心外科團隊建議肖先生實施“人工心臟”植入手術。心外科戴小福主任介紹：人工心臟學名叫“左心室輔助系統（LVAD）”，人工心臟不是替換心臟，而是輔助心臟工作。運用機器的離心力幫助心臟輸送血液到全身。人工心臟技術已經成為國際醫學指南推薦的心衰標準化治療方式之一。

陳良萬書記與肖先生及家屬溝通商量后，肖先生決定選用“永仁心——植入式液力懸浮心室輔助裝置”。永仁心EVAHEART仿生型左心室輔助裝置是最新一代人工心臟，也是中國目前僅有的一款獲藥監局批準可用于長期治療的人工心臟。永仁心人工心臟是我國永仁心醫療和日本東京大學聯合研發，安全性高，術后一年生存率100%。和磁懸浮產品相比，永仁心首創采用純液力懸浮技術，具有獨特的流道設計和葉輪設計，可產生高脈動性，讓植入的患者仍然保留脈搏。并且沒有電子元器的干擾，抗磁干擾能力更強，長效穩定?；颊呖梢猿俗w機等交通工具，便于日后的出行方便。永仁心人工心臟在歐洲、日本均獲批上市同時獲美國IDE許可，為全球心衰患者提供了全新的治療方案，全球最長使用時間已經超過10年。

為了讓肖先生早日回歸正常生活，福建醫科大學附屬協和醫院心外科團隊精心制定了微創植入人工心臟的手術方案。

微創人工心臟手術的植入是一個復雜的系統工程。陳良萬書記、戴小福主任和李虔楨副主任帶領全科全面部署，聯系全院上下通力合作，在心臟大血管外科、心血管內科、麻醉科、輸血科、重癥監護室、體外循環室、手術室、檢驗科等相關兄弟科室的密切配合下，手術團隊歷經多個小時，成功將一顆高科技永仁心EVAHEART二代仿生型人工心臟植入肖先生體內，使其重獲“心“生。

圖：手術過程

圖：手術過程

術后，患者被送到心外科重癥監護室，李虔楨副主任帶領醫護人員緊密看護，時刻緊盯患者的生命體征變化和人工心臟運轉情況，根據患者的實時監測指標調整治療方案及泵速。結果令人振奮，手術一周后，肖先生恢復良好，帶著“鋼鐵心”輕松呼吸，享受自在生活。李虔楨副主任表示：患者各項指標基本正常，右心功能穩定，患者肌力已經和正常人一樣。

福建醫科大學附屬協和醫院心外科開展的微創植入人工心臟的新技術，填補了永仁心人工心臟微創植入手術方面的空白，是一項真正的技術突破，有望推廣至全球，為全球終末期心衰患者帶來了新的希望。