本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>

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地處湘西南的武岡市，有著2200余年的建城史，屈原、韓愈、柳宗元、王安石等眾多名家在此留下文化瑰寶。武岡地處邵陽西南五縣的地理中心位置，這使得武岡對(duì)于周邊縣域有著天然的輻射優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療亦是如此。

始建于1939年的武岡市人民醫(yī)院，是邵陽市湘西南地區(qū)最早的一家縣域三級(jí)綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市及周邊數(shù)縣百余萬人口的醫(yī)療保健與急救康復(fù)任務(wù)。

作者 | 人物君

地理中心輻射

臨床技能在全省縣級(jí)醫(yī)院中的出類拔萃，加之于武岡正好位于邵陽市西南五縣（武岡市、洞口縣、綏寧縣、新寧縣和城步苗族自治縣）的地理中心位置，從武岡到其他四縣均只有1小時(shí)左右的車程，使得武岡市人民醫(yī)院對(duì)于周邊縣域具有天然的輻射優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院于2015年9月被湖南省衛(wèi)健委批準(zhǔn)為省內(nèi)首批6家縣域三級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建單位之一。

武岡市人民醫(yī)院于2018年通過了基層版胸痛中心的認(rèn)證，這得益于武岡市人民醫(yī)院對(duì)于胸痛中心建設(shè)的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求，以及在心血管介入手術(shù)方面的突出實(shí)力，也是在那一年，武岡市人民醫(yī)院正式通過三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審，自此躋身全省縣級(jí)醫(yī)院第一梯隊(duì)。

突出的綜合實(shí)力，使得武岡市人民醫(yī)院不僅成為當(dāng)?shù)匕傩辗€(wěn)固的醫(yī)療依托，更是吸引了周邊縣域的患者慕名而來。武岡市人民醫(yī)院院長劉謀君回憶，在本世紀(jì)初，他還在醫(yī)院神經(jīng)外科工作的時(shí)候，每年從洞口縣、綏寧縣等地轉(zhuǎn)到他們科室治療的患者就達(dá)上百例，體現(xiàn)了武岡市人民醫(yī)院的技術(shù)水平得到了周邊縣域群眾的廣泛認(rèn)可。

去年，武岡市委市政府通過對(duì)全市醫(yī)療資源的整合優(yōu)化，將武岡市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科升級(jí)改造為區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心實(shí)現(xiàn)了“信息互聯(lián)互通、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”，加快了區(qū)域檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展，成為維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹匾Ｕ希沁M(jìn)一步加強(qiáng)了武岡對(duì)于周邊縣域的醫(yī)療輻射能力，為其建設(shè)成湘西南地區(qū)縣域醫(yī)療中心邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

優(yōu)勢(shì)專科先行

在外出參會(huì)交流中，劉謀君發(fā)現(xiàn)，很多名院名科，并非追求大而全，而是優(yōu)先重點(diǎn)發(fā)展幾個(gè)特色學(xué)科，在此基礎(chǔ)上，打造一批有影響力的名醫(yī)，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。劉謀君覺得，這樣的發(fā)展思路，也是很適合武岡市人民醫(yī)院的。

在此基礎(chǔ)上，武岡市人民醫(yī)院進(jìn)一步明確了其發(fā)展策略。醫(yī)院采取“借力”和“強(qiáng)本”兩種優(yōu)化思路：“借力”，繼續(xù)深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)與院校之間的合作交流，借助上級(jí)醫(yī)院的力量，實(shí)現(xiàn)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上的技術(shù)再提升；“強(qiáng)本”，充分挖掘重點(diǎn)學(xué)科的特色和優(yōu)勢(shì)，整合科室資源，鼓勵(lì)開展新技術(shù)，通過縱向深化推進(jìn)亞專科發(fā)展、橫向廣泛開展多學(xué)科聯(lián)合診療的模式，將重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)充分調(diào)動(dòng)起來，在提升自身能力、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的同時(shí)，帶動(dòng)更多臨床學(xué)科達(dá)到省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科水平。

武岡市人民醫(yī)院與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、邵陽市中心醫(yī)院、邵陽市中醫(yī)院共同組建了專科聯(lián)盟，并與湖南省胸科醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院組建了醫(yī)聯(lián)體，常態(tài)化地邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家教授來武岡市人民醫(yī)院指導(dǎo)工作，在提升本院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)技能水平的同時(shí)，更是讓武岡當(dāng)?shù)匕傩漳茉凇凹议T口”就享受到高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的診療服務(wù)。

經(jīng)過多年的發(fā)展，目前武岡市人民醫(yī)院有包括心血管、骨科、普外科和護(hù)理在內(nèi)的4個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科（另有7個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科正在評(píng)審階段），以及包括婦科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科等在內(nèi)的12個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科。

強(qiáng)化人才隊(duì)伍

臨床技能的提升，人才是關(guān)鍵。為了更好地引進(jìn)人才，武岡市人民醫(yī)院每年由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加各大醫(yī)學(xué)院校的招聘會(huì)，靠著醫(yī)院不錯(cuò)的品牌效益，希望能吸引到更多的優(yōu)秀人才加入武岡市人民醫(yī)院的隊(duì)伍。這些人中以武岡本地人居多，也有一些畢業(yè)生是因?yàn)槲鋵腥嗣襻t(yī)院長期以來在湖南縣級(jí)醫(yī)院中的優(yōu)質(zhì)口碑而專程選擇的。目前，武岡市人民醫(yī)院擁有研究生學(xué)歷以上者40人，占到在崗醫(yī)生總數(shù)的1/10左右。在當(dāng)?shù)刎?cái)政支持有限的情況，能吸引到這么多研究生的加入已殊為不易。

醫(yī)院注重筑巢引鳳，積極與上級(jí)醫(yī)院合作，舉辦各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為人才搭建完善的成長平臺(tái)。

臨床技能的提升主要靠培訓(xùn)，“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”。

一方面，醫(yī)院會(huì)積極選送醫(yī)生外出進(jìn)修培訓(xùn)，同時(shí)也會(huì)從湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等省內(nèi)龍頭醫(yī)院聘請(qǐng)專家作為醫(yī)院的客座教授來指導(dǎo)業(yè)務(wù)，開展教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)指導(dǎo)等活動(dòng)。專家們?cè)谧铋_始的時(shí)候，一個(gè)月來一次，慢慢地隨著本院的人才隊(duì)伍成長起來了，本院醫(yī)生們能夠獨(dú)當(dāng)一面了，專家們來的次數(shù)也就相對(duì)少一些了。

以心血管學(xué)科為例，2013年左右，醫(yī)院選派了一名研究生去湘雅醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管介入技術(shù)，一年后學(xué)成歸來。剛回來時(shí)，他還不能獨(dú)立完成該手術(shù)，就在兩三位外院客座教授的指導(dǎo)下共同完成。就這樣實(shí)操了大概一年左右，科室便可以獨(dú)立完成心血管介入手術(shù)了。目前，武岡市人民醫(yī)院心血管科在心血管介入、心臟電生理這幾塊均有著很不錯(cuò)的實(shí)力。這樣的技術(shù)，不僅是造福了武岡本地患者，更是贏得了周邊縣域百姓的普遍認(rèn)可，很多周邊縣的患者慕名而來這邊做心血管介入手術(shù)。

在劉謀君看來， 急診急救、外科、微創(chuàng)手術(shù)占比以及“五大中心建設(shè)”，是一家醫(yī)院臨床水平的核心體現(xiàn)，這些年來武岡市人民醫(yī)院的外科水平得到了長足發(fā)展。之前作為分管外科的副院長，劉謀君一直致力于推動(dòng)醫(yī)院外科水平和競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提升。

自其2007年接任外科副院長以來，武岡市人民醫(yī)院普外科已從當(dāng)時(shí)的一個(gè)病區(qū)擴(kuò)展至現(xiàn)在的三個(gè)病區(qū)，骨科、神經(jīng)外科也均是從原先的一個(gè)病區(qū)擴(kuò)展至兩個(gè)病區(qū)。在其熟悉的神經(jīng)外科領(lǐng)域，目前已可以熟練開展腦血管、腦外傷以及部分顱內(nèi)腫瘤手術(shù)、脊髓外科手術(shù)等，隨著神經(jīng)外科顯微鏡的引進(jìn)，在顯微神經(jīng)外科方面也開展了一些工作。進(jìn)一步鞏固了武岡市人民醫(yī)院神經(jīng)外科在邵陽地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院中的優(yōu)勢(shì)，并保持在全省縣級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科的第一梯隊(duì)中。

服務(wù)贏人心

武岡市人民醫(yī)院的另一大特色，是作為省級(jí)重點(diǎn)專科的護(hù)理學(xué)科，這得益于醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的科學(xué)管理和強(qiáng)化培訓(xùn)。武岡市人民醫(yī)院有著很強(qiáng)大的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，既設(shè)有獨(dú)立的科護(hù)士長，負(fù)責(zé)管理各自科室的護(hù)理工作；又分別設(shè)有內(nèi)、外科兩條大線的科護(hù)士長。再加上分管護(hù)理的副院長和護(hù)理部主任的共同協(xié)調(diào)，使得整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理做到科學(xué)規(guī)范。

科學(xué)的管理，為武岡市人民醫(yī)院護(hù)理部打下了深厚的基底，同時(shí)醫(yī)院著重于對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)考核，每年會(huì)選派相應(yīng)的護(hù)士團(tuán)隊(duì)去湘雅等大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這些共同造就了武岡市人民醫(yī)院護(hù)理學(xué)科作為省級(jí)重點(diǎn)專科的強(qiáng)大實(shí)力。

外科出身的劉謀君深刻明白，一個(gè)好的護(hù)理對(duì)于術(shù)后患者的康復(fù)有多么重要，所謂“三分治療七分護(hù)理”。

隨著我國人口老齡化的不斷加劇，心腦血管疾病呈持續(xù)高發(fā)態(tài)勢(shì)，對(duì)于這些患者的治療后護(hù)理顯得尤為關(guān)鍵。比如對(duì)于腦卒中患者的護(hù)理，專業(yè)性強(qiáng)，且需要全面細(xì)致周到。腦中風(fēng)、腦出血患者中，很多是處于昏迷狀態(tài)，這時(shí)候的護(hù)理工作就要做得特別細(xì)致。首先要保證患者的呼吸道暢通，及時(shí)關(guān)注患者生命體征的變化；常給患者翻身，避免出現(xiàn)褥瘡；因?yàn)檫@些患者無法自主進(jìn)食，需要在護(hù)理人員幫助下保證其營養(yǎng)供應(yīng)。這些都需要護(hù)理人員有非常好的耐心、細(xì)心、責(zé)任心和專業(yè)性。

根據(jù)國家對(duì)于不同醫(yī)院的定位以及分級(jí)診療的要求，縣級(jí)醫(yī)院如何能將患者留下，實(shí)現(xiàn)90%患者不出縣的目標(biāo)，一是靠技術(shù)，二是靠服務(wù)。服務(wù)質(zhì)量的好壞，在很大程度上會(huì)影響患者的去留。武岡市人民醫(yī)院正是循著這一定位，不斷強(qiáng)化自身的發(fā)展定位，打造醫(yī)院在百姓心中的優(yōu)質(zhì)口碑。

劉謀君表示，武岡市人民醫(yī)院計(jì)劃于今年建成“病友服務(wù)中心”，依托于醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的強(qiáng)大實(shí)力，培訓(xùn)一批專業(yè)護(hù)工，為患者提供陪護(hù)、陪檢、陪床等全方位的服務(wù)，改變長期被社會(huì)所詬病的護(hù)工不專業(yè)、不負(fù)責(zé)，甚至虐待患者的現(xiàn)象。武岡市人民醫(yī)院希望通過這些舉措，為患者及家屬提供可信賴、專業(yè)化的護(hù)工服務(wù)，提升百姓的就醫(yī)體驗(yàn)感與獲得感。

武岡市人民醫(yī)院通過這些細(xì)致周到、專業(yè)化的服務(wù)，贏得了廣大百姓的認(rèn)可與口碑傳播，從而讓更多的患者愿意選擇這里、留在這里治療，真正成為當(dāng)?shù)丶爸苓叞傩兆罘€(wěn)固的醫(yī)療依托。

責(zé)編 | 阿 莉

校對(duì) | 趙 越