自幼高度近視未干預，壯年視力數指難自理

伍某，49歲男性，到醫(yī)院就診時，雙眼視力已經下降43年。6歲時近視度數就有600度，12歲900度，18歲1100度，30歲竟增長到2000度。

現(xiàn)在，由于高度近視出現(xiàn)了白內障、后鞏膜葡萄腫、視神經萎縮、斜視和弱視等并發(fā)癥，視力下降嚴重，吃飯看不清楚菜，亂夾。人在壯年，本應是家里的頂梁柱，卻因高度近視幾乎喪失視力，需八十多歲高齡父親照顧生活，讓人不禁唏噓。

經過手術治療，他終于可以看清楚桌上的飯菜，再也不是亂夾菜，可以生活自理了。

伍某就診已經非常晚了，通過手術治療能夠生活自理，提高了生活質量，減輕了家中的負擔。如果他能夠早期意識到高度近視的危害，在近視度數還只有幾百度的時候就及時就診，控制近視度數增長，早期防治并發(fā)癥，或許就可以擁有一份自己的工作，照顧父親和兒子。

我們在生活中總是能聽到高度近視這個詞語，但總是不把它放在心上，認為只是近視而已，不是病，戴眼鏡就行了。

問

什么是高度近視？

600度及以上的近視為高度近視。

問

高度近視形成原因

盡管對其病因及發(fā)病機制已有較深入的研究，但尚未達成共識。多數認為病理性近視是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果，其中遺傳因素起著絕對重要的作用。

問

高度近視分類

1.單純性高度近視

近視高于600度，但成年后度數趨于穩(wěn)定，矯正視力可達到正常，常不伴有并發(fā)癥。此類近視以屈光矯治為主，通過配戴框架眼鏡、驗配接觸鏡、行屈光手術（激光角膜屈光手術及ICL手術）等控制。

2.病理性近視

成年后仍進展，近視度數逐漸加深，眼軸過度增長，矯正視力常不能達到正常，出現(xiàn)不可逆的視覺損壞和眼底改變，多伴有其他視覺質量異常（如視物遮擋、視野改變、視物變形、色覺異常、光覺異常、暗適應異常、夜盲、對比敏感度下降）。

病理性近視容易出現(xiàn)以下并發(fā)癥：視網膜脫離、黃斑病變（黃斑出血、脈絡膜新生血管、黃斑萎縮、黃斑劈裂、黃斑裂孔）、后鞏膜葡萄腫、玻璃體液化（飛蚊癥）、開角型青光眼、并發(fā)性白內障、斜視等。

雖然高度近視并發(fā)癥多，對視力影響很大，可致盲，但是不要怕，它是可以預防控制的。常規(guī)進行眼科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并早期治療并發(fā)癥，防止視力不可逆損害。

問

高度近視日常生活注意事項

減少持續(xù)性的近距離用眼，增加戶外活動時間；

避免或減少眼部碰撞和激烈運動，如可以游泳、跑步，但少做跳水、蹦極等運動。

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本文作者：四川省醫(yī)學傳播學會眼科發(fā)展與傳播專委會委員張黎 住院醫(yī)師