今年8月,孕6個半月的小青青(化名)因為孕母“胎盤低置”提前降臨。當小青青來到世間,看著無比孱弱的寶貝,爸爸媽媽難過不已,幾乎不抱著他能活下來的希望,只是一再懇求醫生,別放棄。沒有辜負大家的期待,經過西交大一附院榆林醫院新生兒科醫護人員2個多月的精心救治、護理,奇跡發生了,近期,小青青已順利出院,回到了爸爸媽媽身邊。
早產會讓孩子無力自主呼吸,高效緊密的產兒合作(產前會診、產時陪產、產后復蘇)一刻也不容忽視。當小青青的小腦袋娩出時,與死神的戰斗正式拉開了帷幕。嬰兒娩出后立刻行積極有效的產后復蘇、氣管插管、氣管內注入肺表面活性物質,讓原本沒有呼吸能力的小青青第一時間感受到“人間”的味道,情況稍加穩定,就立即轉運至新生兒科病房,在那里已經有天使般溫柔的醫生和護士在等著小青青。
“從死神手里奪回生命”是對一個從醫者最大的挑戰。由于提前來報道,小青青對外界根本沒有適應能力。眾所周知,每一個小早產的救治都是曲折的,時時充滿危險,處處充斥著挑戰,小青青更是其中的典型代表。看著剛出生的小青青體弱無力,全身大片狀淤青的樣子,新生兒科醫護人員駕輕就熟的從連接呼吸機到臍靜脈置管,再到床旁檢查,每一個動作都很輕柔,確保小青青能夠安靜休息,不再受一點點傷。
早產兒出生后面臨的問題比正常新生兒更復雜,沒過多久小青青就出現血氧下降,經氣管導管吸出血性物質,考慮肺出血,此時凝血檢查回報各指標異常,支持DIC,這對剛剛來世的小青青來說無疑是雪上加霜。劉增芳主任緊急組織全科醫師討論,精密協作制定個性化診療方案,調整呼吸機參數、聯系輸血科輸注新鮮冰凍血漿,同時制定精細化個性化護理方案。也許是感受到了大家濃濃的愛,小青青很堅強,很快就脫離了呼吸機。但隨之而來的問題卻再次出現,他的胃管內引流出較多綠色膽汁樣胃內物質、腹脹。再次調整治療方案,禁食、胃腸減壓、細致化臨床查體以及胃腸道輔助檢查。同時,利用建設國家區域醫療中心,優質資源下沉的有力條件,邀請西安交通大學第一附屬醫院本院區劉俐教授床旁查看患兒,制定詳細的診療方案。
堅強的小青青同樣給力,不讓大家的努力白費,20天時,他達到全腸道喂養。此外,伴隨小青青的還有心臟問題、支氣管肺發育不良、視網膜病變、新生兒貧血、電解質紊亂等等,這些無一不需要新生兒醫護團隊的高效救治。闖過重重難關,終于在生后2個月的時候,小青青經父母陪護后順利出院,出院時體重增至2.4kg(P10-25)。
把小青青抱在懷里的那一刻,媽媽激動地哭了。爸爸也拉著醫生的手,不斷地表達著感謝,感謝西交大一附院榆林醫院新生兒科給了孩子第二次生命。(劉予涵 記者張騰)
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