2023.12月

第05期

FALV

法律

小常識

XIAO CHANG SHI

懂法·守法·知法·用法

醫保卡二次報銷指的是什么？

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

• 在申請二次報銷時，需要攜帶下面這些材料辦理相關手續：

  1、新農合補償結算單；

  2、居民身份證患者戶籍原件、參合證 (卡) 原件；

  3、醫療機構費用發票，或者加蓋原件收存單位公章復印件；

  4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件；

  5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷；

  6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。

• 新農合大病報銷流程

  1、出院時即時結算。

  因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員，可以直接在醫院收費窗口由醫院墊付大病保險賠付資金，出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷，不需要額外辦理報銷手續。

  2、出院后結算。

  如果是出院后辦理報銷結算，則手續相對麻煩一點。大病患者出院后需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農合結算科進行審核，符合條件者則可拿到新農合補償款，不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。

工傷期間，會發工資嗎？

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

準則：原薪水福利待遇不變，由所在單位按月支付。

要求：停工留薪期通常不超出12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動本領判定委員會確認，能夠適當延長，但延長不得超出12個月。工傷工人在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

【文章僅供交流學習】

疫情期間，保持警惕，安全防護！

明仁律師事務所 ???

【2023.12月第04期】法律小常識

【2023.12月第03期】法律小常識

【2023.12月第02期】法律小常識

【2023.12月第01期】法律小常識

【2023.11月第11期】法律小常識

【2023.11月第10期】法律小常識

企業文化：唯明做事·唯仁做人

目前我們已為數百家企業、事業單位及政府機關提供或曾經提供法律顧問服務；在國企改制及產權交易、企業法律風險管理、公司并購重組、私募股權投資、房地產開發、金融機構改制、不良資產處置、中外合資、證券、礦權交易、政府法律服務、教育法律服務、創業企業法律服務及勞動人事法律服務領域積累了豐富的實務經驗；同時，累計承辦了商事訴訟/仲裁、民事訴訟/仲裁、刑事辯護及行政訴訟等案件五千余件。

www.mingrenlvshi.com

北京市明仁律師事務所

地址：北京 東城 崇文門外大街新世界中心寫字樓A座701室

電話：010-67127076

專屬律師團隊，只為更好的服務體驗