周三出門診，來了一位61歲的退休男性患者。他是體檢發(fā)現(xiàn)混雜密度肺結(jié)節(jié)1年半，經(jīng)朋友介紹來找我看他的肺結(jié)節(jié)。他的肺結(jié)節(jié)在右肺上葉，直徑1厘米。在近日的復(fù)查中大小和1年半前一樣，但總覺得有些不放心。我看了他最近的肺結(jié)節(jié)復(fù)查結(jié)果及既往的胸部CT資料。經(jīng)過細(xì)致的分析，他的結(jié)節(jié)直徑雖然沒有明顯的變化，但實(shí)性成分增加。而且有一些惡性征象：分葉征、空泡征及血管穿過結(jié)節(jié)。我認(rèn)為，該患者解決屬于高危結(jié)節(jié)，微浸潤癌不除外，建議手術(shù)治療。

患者及家人經(jīng)過認(rèn)真考慮，回家商量了2天，同意住院手術(shù)治療。

術(shù)前我給患者進(jìn)行了肺血管、支氣管及肺結(jié)節(jié)三維重建，規(guī)劃手術(shù)方式，減少創(chuàng)傷。

完成術(shù)前準(zhǔn)備，在全麻下行肺楔形切除術(shù)。術(shù)中冰凍提示肺腺癌，不除外浸潤性腺癌。依據(jù)最新的肺結(jié)節(jié)專家共識，加行聯(lián)合亞段切除，S2b+S3a切除術(shù)，即右肺上葉后段b亞段+右肺上葉前段a亞段切除術(shù)。同時(shí)行淋巴結(jié)清掃。

術(shù)后病檢提示微浸潤腺癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

患者老婆術(shù)后問我：“我老公是早期嗎？用術(shù)后化療嗎？”我告訴她：“你丈夫肺癌屬于早期，預(yù)后很好，5年生存率很高，不需要術(shù)后輔助治療，定期復(fù)查即可。

很多人不幸患有了肺癌，但有些肺癌患者是肺癌的早期。這些患者中很多人有這樣的疑問：早期肺癌復(fù)發(fā)率高嗎？今天給大家普及一下相關(guān)內(nèi)容。

一、早期肺癌

1、啥是肺癌的分期

肺癌的分期是決定肺癌患者預(yù)后最重要的因素。由腫瘤的大小及浸潤深度（T），腫瘤是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，及轉(zhuǎn)移的站數(shù)（N），腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）構(gòu)成。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一般不屬于早期。

2、早期肺癌的定義

在肺癌分期中，ⅠA期屬于肺癌的早期，主要指腫瘤小于等于3厘米，無周圍器官浸潤，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括ⅠA1期，ⅠA2期，ⅠA3期。根據(jù)最新的肺癌治療指南，早期肺癌術(shù)后不需要輔助治療。

早期肺癌按是否發(fā)生浸潤及浸潤深度又可以分為：原位癌、微浸潤癌及浸潤癌。

原位癌指未突破基底膜，未發(fā)生周圍組織浸潤的癌，預(yù)后最好。

微浸潤癌指癌瘤向周圍浸潤，但浸潤深度小于等于0.5厘米，預(yù)后極好。

二、早期肺癌的復(fù)發(fā)率如何

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，早期肺癌術(shù)后總體5年生存率可以達(dá)到80%以上，也就是說總體復(fù)發(fā)率大約20%。但如果是原位癌或微浸潤癌，手術(shù)之后5年生存率目前相關(guān)研究指出接近100%，即5年復(fù)發(fā)率為0%。