本文系【醫(yī)學(xué)人 物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?/p>

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▲騰沖和順古鎮(zhèn)的清晨

3000公里，是沿著地理學(xué)上中國人口密度分界線從騰沖延伸至北京的距離。8年前，林奕獨(dú)自一人跨越萬水千山成為無數(shù)北漂族的一員，窩在轉(zhuǎn)身不過的出租屋里，電話那頭總是讓父母寬心的報(bào)喜不報(bào)憂。這些年，林奕最牽掛的還是父母的身體，羨慕于北京的醫(yī)療資源，想把父母接來但這也僅限于想想。不忙的時(shí)候讓父母把檢查報(bào)告寄來，自己到大醫(yī)院找專家看看，然后再買點(diǎn)藥寄回去，就這樣也算讓母親幾十年的胃病近些年好了挺多……

如今，工作的壓力，理想被現(xiàn)實(shí)打敗，這位北漂姑娘可能不得不再次打包行囊，回到自己長大的滇西小城，沒有了詩和遠(yuǎn)方，便守在父母身邊接受歲月平和的波瀾不驚。對(duì)于林奕，現(xiàn)在想的比較多的是可能再?zèng)]有大醫(yī)院看病配藥的便捷，擔(dān)心母親的病情再有反復(fù)。

林奕的擔(dān)心可能也代表了很多人的想法，也許一二十年前的縣醫(yī)院確實(shí)在很多方面沒法跟大城市的醫(yī)院相比，缺醫(yī)少藥亦是常態(tài)。然而近些年隨著國家醫(yī)療強(qiáng)基層戰(zhàn)略的不斷深入，昔日相對(duì)落后的縣域醫(yī)療早已換了新顏，同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療正不斷從一線城市的大三甲醫(yī)院逐級(jí)下沉至中國廣大的縣域基層，使得縣城逐步建立起與大城市相似的規(guī)范化診療體系，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁﹫?jiān)實(shí)的健康守護(hù)。這些也正是輝瑞中國廣闊市場事業(yè)部總經(jīng)理張建輝以及他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)所一直努力的方向，為了那些無論身在何處的患者都能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

作者 | 人物君

01

黃金時(shí)代

我國有2800多個(gè)縣級(jí)行政區(qū)，縣域常住人口約7.48億人，占全國總?cè)丝跀?shù)的一半以上。一個(gè)個(gè)縣城映射著中國民眾生活的基本面，而在過去很長時(shí)間里縣域醫(yī)療水平與大城市相比，還是存在著不小的差距。缺醫(yī)少藥，導(dǎo)致很多百姓為了看個(gè)病，不得不長途跋涉來到大醫(yī)院，守在掛號(hào)窗口前通宵排隊(duì)。也正是看到了縣域患者大量未被滿足的醫(yī)療需求，從2007年開始，輝瑞中國的戰(zhàn)略聚焦點(diǎn)開始逐漸由核心城市延伸至廣闊的縣域市場，以期為無數(shù)的基層百姓帶來先進(jìn)的藥物和規(guī)范化的診療方案。

圖｜輝瑞中國廣闊市場事業(yè)部總經(jīng)理 張建輝

如今輝瑞在中國縣域市場的深耕已有十余年，成為中國縣域醫(yī)療的發(fā)展的有力助推者。特別是近些年來，隨著國家對(duì)縣域基層醫(yī)療服務(wù)能力提升與發(fā)展的日益重視，縣域醫(yī)療迎來了其黃金發(fā)展期。2015年，分級(jí)診療作為我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的指導(dǎo)性方針被提出，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療16字方針的核心便是強(qiáng)基層，只有縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升了，接得住廣大基層患者的診療需求，才能真正構(gòu)建起分級(jí)診療所倡導(dǎo)的有序就醫(yī)體系。

隨后，國家又推動(dòng)了醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、區(qū)域醫(yī)療中心等一系列支持縣域醫(yī)療發(fā)展的措施落地。特別是2021年10月，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025）》的通知，目標(biāo)到2025年全國至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為實(shí)現(xiàn)一般疾病在市縣解決打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

政策的東風(fēng)吹遍了中國廣袤縣域的每一個(gè)角落，基層醫(yī)療的發(fā)展提升迎來了其最好的時(shí)代。輝瑞中國亦在國家的政策指引下，保持與國家的醫(yī)療戰(zhàn)略步伐同步，繼續(xù)深化對(duì)縣域醫(yī)療的聚焦與投入。在對(duì)中國縣域醫(yī)療持續(xù)深耕十多年的基礎(chǔ)上，2021年12月輝瑞中國廣闊市場團(tuán)隊(duì)首次作為獨(dú)立事業(yè)部成立，體現(xiàn)了輝瑞對(duì)于廣闊市場的重視程度又上升到了一個(gè)新的層面，這是源于對(duì)中國基層醫(yī)療未來發(fā)展的強(qiáng)大信心。

在接受《醫(yī)學(xué)人物》周刊專訪時(shí)，輝瑞中國廣闊市場事業(yè)部總經(jīng)理張建輝表示，基于對(duì)廣闊市場的高度重視和為了縣域億萬百姓健康的使命感，輝瑞要努力踐行好助力基層醫(yī)療服務(wù)能力提升的企業(yè)責(zé)任，推動(dòng)創(chuàng)新能在第一時(shí)間延伸至縣域，使廣大基層患者能更早地獲益于創(chuàng)新的產(chǎn)品和診療方案。

02

觸手可及

對(duì)于縣域醫(yī)療的重視，也正是體現(xiàn)了輝瑞所一直致力的全球診療公平性的普及，患者無論在哪都能在第一時(shí)間用上輝瑞的優(yōu)秀產(chǎn)品。讓創(chuàng)新產(chǎn)品到達(dá)縣域市場的時(shí)間與北上廣等大城市的時(shí)間差盡可能縮短，更好地服務(wù)于廣大的縣域基層患者。

這也正是得益于近些年來國家對(duì)于創(chuàng)新藥審批的加速以及基層市場可及性的提升。以往一款創(chuàng)新產(chǎn)品在歐美上市后，可能要數(shù)年后才能進(jìn)入中國市場，而如今很多創(chuàng)新藥在中國的上市幾乎是與歐美同步的。而在創(chuàng)新藥的臨床推廣中，也是遵循著同樣的邏輯，相比之前一款創(chuàng)新產(chǎn)品在城市核心市場推廣三五年后才能逐步推進(jìn)到縣域地區(qū)，如今北上廣能用上的創(chuàng)新產(chǎn)品，縣域地區(qū)同樣可以快速跟上。

“這就保證了從國際到中國市場、從一線城市到廣闊縣域，都能在第一時(shí)間獲得創(chuàng)新產(chǎn)品的助力，真正做到讓縣域百姓也能用上觸手可及的創(chuàng)新藥。”

對(duì)話 ? ?

輝瑞的科技創(chuàng)新如何助力縣域與大城市間的診療同質(zhì)化

張建輝談到，輝瑞中國目前在廣闊市場主要聚焦于抗感染、腫瘤與皮科這三大重點(diǎn)產(chǎn)品線領(lǐng)域。作為全球抗感染藥物領(lǐng)域的領(lǐng)軍者，輝瑞無論是在細(xì)菌、真菌還是近年來新冠治療藥物領(lǐng)域都有著很深的積累，出色的療效可以很好地賦能于縣域地區(qū)感染類疾病的及時(shí)有效治療；在腫瘤治療領(lǐng)域，得益于近十年來，國家對(duì)于“三保合一”的不斷推進(jìn)，均衡了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇，提升了縣域患者對(duì)于重大疾病的保險(xiǎn)覆蓋與支付能力，加之近些年來在國家強(qiáng)基層戰(zhàn)略的支持下，縣級(jí)醫(yī)院在腫瘤診療能力上的持續(xù)提升，更好地實(shí)現(xiàn)了腫瘤在縣域地區(qū)的規(guī)范化診療；而皮科作為輝瑞近年來在縣域重點(diǎn)進(jìn)軍的新興領(lǐng)域，當(dāng)前聚焦的重點(diǎn)在特應(yīng)性皮炎領(lǐng)域，目前中國有龐大的特應(yīng)性皮炎患者，基層中占據(jù)相當(dāng)大比例，而他們中的很大一部分并未得到精準(zhǔn)有效的治療，不得不長期忍受著瘙癢、皮損，以及反復(fù)復(fù)發(fā)的痛苦，生活質(zhì)量因此受到嚴(yán)重影響，輝瑞希望其針對(duì)中重度特應(yīng)性皮炎的創(chuàng)新產(chǎn)品，能為基層的廣大患者帶來更多獲益。

輝瑞希望通過在這三大主要疾病領(lǐng)域的持續(xù)深耕以及未來更多創(chuàng)新藥品和診療方案的引入，為縣域患者在診療上帶來真正的幫助，這也正是體現(xiàn)了輝瑞“為患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新”的使命與宗旨。

03

數(shù)字助力

為了能使基層患者更快地獲益于新的創(chuàng)新藥物及診療方案，醫(yī)生們對(duì)于新的臨床知識(shí)技能、創(chuàng)新藥物使用的快速學(xué)習(xí)則顯得非常重要。

“而面對(duì)分散的縣域市場以及快速迭代的醫(yī)學(xué)知識(shí)，僅靠傳統(tǒng)的人力去推進(jìn)，顯然很難滿足縣域所有的醫(yī)療需求。”

張建輝認(rèn)為，要想真正實(shí)現(xiàn)對(duì)廣袤縣域地區(qū)的有效覆蓋，必須要改變傳統(tǒng)模式，以科技促進(jìn)醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和創(chuàng)新診療方案的下沉。

為此，在全球的數(shù)字智慧化浪潮下，輝瑞借助于數(shù)字化、人工智能等創(chuàng)新技術(shù)模式，將最前沿的學(xué)術(shù)信息在第一時(shí)間傳遞給中國廣大的縣域醫(yī)生，讓他們?cè)诩膊〉囊?guī)范化診療上保持與北上廣等大醫(yī)院的同頻，將先進(jìn)的治療理念能更快更好地應(yīng)用于臨床，為億萬縣域百姓獲益。

數(shù)字化工具對(duì)于醫(yī)生、患者以及治療本身都有著很好的幫助。如今醫(yī)生的繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)已不再局限于以往的線下會(huì)議形式，而是可以通過互聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)隨地進(jìn)行各類知識(shí)的互動(dòng)式學(xué)習(xí)；從治療的角度來看，以腫瘤的MDT治療為例，不僅需要本院醫(yī)生的共同會(huì)診，很多時(shí)候還需要上級(jí)醫(yī)院專家通過遠(yuǎn)程的方式給予診斷治療方面的指導(dǎo)與幫助。數(shù)字化打破了地理空間的界限，使得縣級(jí)醫(yī)院在疾病的診治方面與上級(jí)醫(yī)院專家推進(jìn)的質(zhì)控規(guī)范保持更好的同步。

張建輝認(rèn)為，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，數(shù)字化工具將成為醫(yī)生身邊的高級(jí)助手，能幫助他們進(jìn)行臨床前沿知識(shí)快速而全面的索引，比如查詢肺癌診治的最新技術(shù)方法、專家共識(shí)等，大幅提升縣級(jí)醫(yī)院在腫瘤診治方面的新銳度。再如人工智能輔助診斷，以特應(yīng)性皮炎為例，可以通過患者提供的一些基礎(chǔ)問診信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的快速精準(zhǔn)診斷。這些都將為醫(yī)生對(duì)疾病的診治以及患者的長期自我管理等方面帶來巨大的提升與幫助。先進(jìn)的治療理念、規(guī)范化的診療模式也將通過數(shù)字化工具更快地從大城市下沉到縣城地區(qū)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療在廣闊基層的同質(zhì)化復(fù)制。

同時(shí)，輝瑞中國廣闊市場事業(yè)部保持著與公司其他產(chǎn)品事業(yè)部之間的協(xié)同與聯(lián)動(dòng)，以使得輝瑞不同產(chǎn)品線的優(yōu)秀創(chuàng)新藥物、診療方案能通過數(shù)字化工具更快地觸達(dá)基層，為患者獲益。從核心市場到廣闊縣域，這也恰是與國家推動(dòng)不同層級(jí)醫(yī)院間上下聯(lián)動(dòng)的政策相吻合，從國家醫(yī)學(xué)中心到區(qū)域醫(yī)療中心再到各縣級(jí)醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步下沉，帶來基層規(guī)范化診療的全面提升。

04

協(xié)同并進(jìn)

無論是細(xì)雨如蓑的江南還是大漠孤煙的西北，輝瑞希望這片廣袤土地上的每位患者的診療需求都不被落下。

圖｜縣醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)掛號(hào)的人群

醫(yī)療同質(zhì)化的發(fā)展不僅限于大城市的標(biāo)準(zhǔn)化診療模式下沉至基層，還在于不同地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院間的同質(zhì)化、規(guī)范化發(fā)展。東中西部地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面的原因，縣級(jí)醫(yī)院間的發(fā)展也存在著較大差異。為了實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院間的同質(zhì)化發(fā)展，需要將一些發(fā)展較好的縣級(jí)醫(yī)院的診療技術(shù)、管理模式等復(fù)制到其他地區(qū)的同級(jí)別醫(yī)院中。比如，可以將東部地區(qū)一些發(fā)展較好的縣級(jí)醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面的先進(jìn)模式提煉出來，供其他縣級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)參考。并且由于同屬縣級(jí)醫(yī)院，相比省市級(jí)醫(yī)院而言，他們?cè)谝恍┗A(chǔ)情況上更具共通性，模式上也更易復(fù)制。

在這樣的相互學(xué)習(xí)中，實(shí)現(xiàn)了東中西部地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展的協(xié)同并進(jìn)。在這個(gè)過程中，輝瑞希望能以全局發(fā)展的眼光，在國家支持縣域醫(yī)院發(fā)展的大政方針指引下，成為其中很好的參與者與助力者，為中國縣域醫(yī)療的全面發(fā)展貢獻(xiàn)一份自己的力量。

在張建輝看來，一家藥企要想在縣域更好地深耕，關(guān)鍵在于其能提供更好的科技創(chuàng)新產(chǎn)品來解決縣域醫(yī)院診療過程中未被滿足的需求，使患者得益于這些產(chǎn)品帶來的更佳治療效果。企業(yè)則在這樣的正向反饋中，繼續(xù)更多的創(chuàng)新突破，這是一個(gè)彼此成就的過程，關(guān)鍵在于能真正助力縣域醫(yī)療的發(fā)展。

廣闊市場是輝瑞集整個(gè)公司力量共同助力縣域醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)整體化戰(zhàn)略，體現(xiàn)著輝瑞對(duì)于提升中國廣大縣域地區(qū)醫(yī)療能力的的使命與信心，對(duì)于張建輝而言，他需要做的是秉承這一戰(zhàn)略核心，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)真正做好中國縣域醫(yī)療發(fā)展助力者的角色，使高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)在中國廣闊的縣域遍地開花，讓輝瑞成為縣域百姓值得托付的健康伙伴。

“無論你身處祖國心臟北京還是邊陲小城騰沖，每個(gè)人對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的向往，正是輝瑞跟隨國家強(qiáng)基戰(zhàn)略的旗幟砥礪前行的動(dòng)力與方向。”

責(zé)編：羅敏

攝影：葳蕤

校對(duì)：吳越