尿液標本是常見的標本之一，也是最容易收集的標本之一，通常由患者本人或家屬采集，怎樣正確采集尿液標本就非常重要了。

通常在疑似有泌尿系統感染，比如當患者出現尿頻、尿急、尿 痛、血 尿、腎區疼痛等癥狀，同時可能伴有寒顫、高熱、白細胞計數升 高，懷疑存在泌尿系感染；或尿常規結果提示泌尿系感染；或留置導尿管患者出現發熱時，應考慮送檢尿液標本。感染中常見的病原菌為大腸埃希菌，當然也有一些其他的陰性桿菌、陽性球菌或真菌等病原微生物。尿液標本通常是無菌的，或者有少量一過性或暫時性的定植菌存在。在采集尿液標本的時候，應注意避免被尿道口周圍正常菌群污染。

尿培養中最常見的是采集清潔中段尿，其次是導尿管采集和恥骨上膀胱穿刺，前者通常由患者獨立完成采集，后兩者由醫護人員采集。

在采集清潔中段尿的時候，如何避免采集過程中被周圍皮膚黏膜和尿道定植菌污染是極其關鍵的。

具體采集方法：

女性：分開兩腿，用肥皂水清洗尿道口部位及周圍，手持采樣杯外側，盡量避免污染杯口邊緣，先將少量的尿液排入便池，然后用采樣杯采集中段尿，最后將蓋子懸好蓋緊避免溢灑。

男性：將包皮上翻，充分暴露龜頭，用肥皂水清洗尿道口部位及周圍，手持采樣杯外側，盡量避免污染杯口邊緣，先將少量的尿液排入便池，然后用采樣杯采集中段尿，最后將蓋子懸好蓋緊避免溢灑。

導尿管采集

夾閉導尿管，但不能超過30min，用酒精棉球消毒導管近端采樣部位周圍，用無菌注射器針頭穿刺進入導管腔，抽出尿液，置于無菌杯內，將蓋子懸好蓋緊避免溢灑。

恥骨上膀胱穿刺

如果需要進行厭氧菌培養或者兒童以及其他無法配合獲得清潔尿液標本時，應采用恥骨上膀胱穿刺。首先消毒臍部至尿道之間區域的皮膚。然后需要對穿刺部位進行局麻。在恥骨聯合和臍部中線部位將無菌注射器針頭插入充盈的膀胱，抽取尿液，置于無菌杯內。若要進行厭氧培養，可床旁接種，將培養平板放入厭氧袋／罐內送檢；或直接將注射器中的尿液注入厭氧血培養瓶中，迅速送檢。

撰稿：黃春華 四川天府新區人民醫院

杜艷芬 四川天府新區人民醫院、四川省醫學會醫學檢驗發展與傳播專委會委員

初審：王小臺

終審：伊傳慧