處暑未“出暑”,高溫再次來(lái)襲,對(duì)于正在接受放療的腫瘤患者來(lái)說(shuō),仍是一種考驗(yàn)。放療本身照射會(huì)對(duì)皮膚造成一定影響,而高溫天氣則可能帶來(lái)更多問(wèn)題,如皮膚出現(xiàn)脫皮、瘙癢、紅腫甚至破損等。在這種情況下,腫瘤放療患者的皮膚護(hù)理非常重要。我們邀請(qǐng)了江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)放療科護(hù)士長(zhǎng)(代理)鄒美英詳細(xì)介紹高溫天氣下腫瘤放療患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)和技巧,幫助患者減輕皮膚不適。
一、照射區(qū)皮膚要避免直接日曬。三伏天氣溫高,紫外線強(qiáng),尤其是中午時(shí)段,必須外出時(shí)應(yīng)做好防曬工作,如穿防曬衣物、戴帽子、使用遮陽(yáng)傘等,特別要注意照射區(qū)皮膚的遮擋,以減少紫外線對(duì)照射區(qū)皮膚的進(jìn)一步傷害。
二、空調(diào)房溫度要適宜。室內(nèi)溫度應(yīng)維持在患者舒適、不易出汗為宜。注意空調(diào)冷風(fēng)口不能正對(duì)著照射區(qū)皮膚直吹,避免刺激。照射區(qū)皮膚有貼敷放射性防護(hù)貼膜的患者,要注意防止因出汗過(guò)多導(dǎo)致貼膜脫落,不僅影響防護(hù)效果,脫落后再更換貼膜也會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用的增加。
三、照射區(qū)皮膚清洗不能使用堿性洗液。高溫天氣出汗較多,汗水中的有機(jī)成分在高溫下利于微生物在體表繁殖,可能使皮脂膜變薄,要充分做好皮膚保護(hù),盡量穿柔軟的純棉衣物,避免皮膚刺激,保持皮膚清潔干燥。出汗后,照射區(qū)皮膚尤其在皺褶處易出現(xiàn)瘙癢,此時(shí)要避免摩擦、抓撓,使用清水清洗。特別要注意不能使用肥皂、沐浴乳等堿性洗液清洗照射區(qū)皮膚,避免加重皮膚刺激,引起不適或加重癥狀。
四、可以洗澡但是不能泡澡。洗澡時(shí),不能用堿性洗液,水溫控制在37-40℃左右比較適宜,過(guò)燙或過(guò)涼容易刺激照射區(qū)皮膚,沖力不宜過(guò)大、過(guò)勤,且不能用力搓擦。放療患者照射區(qū)皮膚本身屏障功能降低,泡澡更易導(dǎo)致皮膚過(guò)度干燥、發(fā)紅,如果皮膚有開放性傷口或破損,還可能增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。
鄒美英護(hù)士長(zhǎng)特別提醒,在高溫天氣,一定要遵醫(yī)囑每日3-5次使用照射區(qū)皮膚保護(hù)劑,在照射治療前需將皮膚保護(hù)劑自然晾干。如果照射部位出現(xiàn)充血、水腫、滲液、糜爛甚至潰瘍時(shí),及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系正確處理創(chuàng)面防止感染。
鄒美英(右一)工作中
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