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世衛(wèi)組織:疫苗接種每年可減少25億劑抗生素的使用

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世界衛(wèi)生組織10月10日發(fā)布的最新報告顯示, 通過針對24種病原體的疫苗接種,全球每年有望減少22%的抗生素使用,相當于節(jié)約了25億劑抗生素。這對全球應對抗微生物藥物耐藥性至關重要。

抗微生物藥物耐藥性發(fā)生在細菌、病毒、真菌和寄生蟲對抗微生物藥物失去反應時,這不僅加劇了患者的病情,增加死亡風險,還傳播了難以治療的感染。這一問題的根源在于抗微生物藥物的濫用和過度使用。但與此同時,全球范圍內仍有大量人群無法獲得必要的治療藥物。據估計,每年因抗微生物藥物耐藥性導致的死亡人數高達500萬。

報告指出,肺炎球菌、流感嗜血桿菌和傷寒疫苗等現有疫苗每年可避免約10.6萬例與抗微生物藥物耐藥性相關的死亡病例。如果結核病和克雷伯氏肺炎菌的新疫苗得以開發(fā)并在全球范圍內推廣,預計每年可避免54.3萬例抗微生物藥物耐藥性相關的死亡病例。盡管結核病新疫苗正在臨床試驗中,但克雷伯氏肺炎菌疫苗的研發(fā)仍處于初期。

報告顯示,如果全球90%的兒童和老年人接種肺炎球菌疫苗,將節(jié)約3300萬劑抗生素;若在高風險國家加速推廣傷寒疫苗,將節(jié)約4500萬劑;瘧疾疫苗(針對惡性瘧原蟲)則有望節(jié)約多達2500萬劑,這些抗生素通常被誤用于治療瘧疾。而一旦結核病疫苗研發(fā)成功,預計每年可節(jié)約12億至19億劑抗生素,占報告評估疾病所使用抗生素總量的近20%。


預防接種是防控傳染病最有效、成本最低的手段,從控制傳染病到預防癌癥,疫苗對于公共衛(wèi)生健康的意義重大。

然而隨著網絡上不時出現一些關于疫苗的錯誤信息、虛假信息流傳,讓很多公眾開始質疑疫苗是否需要接種,進而產生疫苗猶豫或拒絕接種等情況。因此,接種疫苗應先走出誤區(qū)!!!

誤區(qū)一

免費疫苗不重要、沒作用

免費疫苗一般是指免疫規(guī)劃疫苗,即政府免費向公民提供,公民應當依照政府規(guī)定受種的疫苗。而自費疫苗是指非免疫規(guī)劃疫苗,由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。一種疫苗是否納入政府免費提供范圍需要綜合疾病的負擔、當前疫苗的生產能力、國家財政經費支持能力等綜合因素。從疾病預防的角度來說,自費疫苗和免費疫苗同等重要。

誤區(qū)二

非免疫規(guī)劃疫苗是自費接種,沒必要接種

接種非免疫規(guī)劃疫苗是對免疫規(guī)劃疫苗的進一步補充,其覆蓋的也是很重要的傳染病,患病后對個人的健康會造成很大危害。雖然非免疫規(guī)劃疫苗是自費、自愿接種,但同樣也是對健康的一種保護,能夠預防更多疾病,從而提高抵抗疾病的能力。

誤區(qū)三

只有小孩才需要接種疫苗

對個人來說,全生命周期的健康保護是從接種第一針疫苗開始。但疫苗并非兒童專利,人的一生中各個年齡階段都有相對應的疫苗,即疫苗可以在人的全生命周期健康中發(fā)揮重要作用。

對疾病而言,不挑年齡,只挑人。疫苗并非兒童專利,成人免疫同樣不容忽視。疫苗品類的擴展、效能的提升,是人類醫(yī)學進步的成果。比如現在科研進展如火如荼的用于治療癌癥的mRNA疫苗、用于預防宮頸癌的HPV疫苗、主要針對老年人群的帶狀皰疹疫苗等。

老年人、特別是有基礎性疾病人群,罹患流感、帶狀皰疹、肺炎等傳染病后,發(fā)生嚴重合并癥的風險較高;而威脅全球女性生命的惡性腫瘤中,由高危型HPV病毒所致的宮頸癌位居前列。而上述疾病均有相應疫苗可以預防,適宜人群可以選擇接種,有效預防流感、宮頸癌等疾病,將死亡率遏制在低水平線。因此,在強調兒童預防接種的同時,也要鼓勵成年人群,按需主動接種HPV疫苗、帶狀皰疹疫苗等,保護自己、親朋乃至全社會的健康。

誤區(qū)四

打了疫苗仍患病,一定是疫苗失效了

很多人在接種疫苗后仍患相應的疾病,則得出了疫苗沒有作用的結論是沒有任何科學依據可言的

首先許多疫苗不能預防該類疾病名稱中所有型別的疾病。比如13價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗,只能預防所含相應血清型別肺炎鏈球菌引起的侵襲性肺炎,而無法預防其他病原體和非血清型肺炎球菌引起的肺炎,所以“打了肺炎疫苗還得肺炎”也是很正常的現象。存在該類情況的還有手足口病疫苗、宮頸癌(HPV疫苗)、輪狀病毒疫苗、流感疫苗等。

其次因為疫苗抗原特性、抗體持久性、受種者健康及基本狀態(tài)等多種原因,確實有極少數人打了疫苗也沒有產生足夠的抗體,但對于絕大多數免疫功能正常者來說,規(guī)范地接種疫苗都能夠有效預防疾病,保障健康。并且接種疫苗者即使發(fā)病相對于不接種疫苗者,也會減輕患病后的臨床癥狀。

接種疫苗的意義并不是保證人100%不生病,而是大大降低生病的風險,以及預防和控制疾病的傳播。

誤區(qū)五

只要受種者有身體不適,一律暫緩接種

不少有基礎性疾病 (如慢性病、心臟病、高血壓、糖尿病等)的患者 (包括老人和兒童),某些檢驗指標可能會長期異常,也可能長期用藥,但其實并不是接種疫苗的禁忌。恰恰相反的是,這類人群往往更加需要及時接種疫苗,來預防感染和發(fā)作。

如果受種者正處于發(fā)熱或某種急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期,剛開始出現比較明顯的疾病癥狀,一般不建議立即接種疫苗

如果經過治療,發(fā)熱沒有超過38.5°C,臨床癥狀基本消失或僅有輕微癥狀 (比如偶爾的咳嗽、流涕、打噴嚏),處于疾病的康復期、緩解期,是不影響人體的免疫功能的,也不影響疫苗的保護效果。只要接種部位 (如上臂、大腿等) 沒有嚴重濕疹或傷口,則可以接種疫苗。

很多人對寶寶生病了還能不能接種疫苗有疑問。寶寶感冒、發(fā)燒、咳嗽已經治療一段時間,癥狀基本消失或只有輕微表現,處于疾病康復期,可以接種疫苗。

01

寶寶食物過敏、濕疹

可以接種。食物過敏的急性反應期(并發(fā)哮喘、蕁麻疹等),應暫緩接種。

02

腹瀉

看情況。如果寶寶有急性感染性腹瀉,要暫緩接種口服減毒疫苗。

03

黃疸

大部分可以接種。生理性黃疸、母乳性黃疸患兒身體健康狀況良好,可以正常接種疫苗;病理性黃疸患兒生命體征平穩(wěn),可正常接種乙肝疫苗,暫緩其他疫苗接種。

04

熱性驚厥史

看情況。非頻繁發(fā)作的單純性熱性驚厥(半年內少于3次,且一年內少于4次),既往沒有驚厥持續(xù)狀態(tài),可以接種各類疫苗;對于復雜性熱性驚厥,或短期內頻繁發(fā)作(半年內≥3次,或一年內≥4次),暫緩接種疫苗。

誤區(qū)六

接種疫苗后出現不良反應就不能再接種這種疫苗了

理論上說,在接種任何疫苗后,都有一定的可能在數小時或數日內出現皮疹、發(fā)熱、注射部位疼痛、紅腫、硬結、瘙癢等反應,有的孩子還會有哭鬧、嗜睡、煩躁等精神癥狀。這些反應一般都是一過性的,絕大多數可以自行恢復,不需要特殊處理,因個體差異而不同,且接種不同劑疫苗的反應也可能不同。

急性嚴重的反應(如暈厥、呼吸困難、局部腫大明顯或全身紅腫等)較為罕見,一旦出現需及時治療。下一次接種該疫苗時,可以選用不同品牌或工藝的產品,并在嚴密觀察下進行接種。

所以,在接種疫苗后,受種者一定要在接種門診留觀至少30分鐘,以防上述情況發(fā)生后可以在第一時間得到救治。

誤區(qū)七

疫苗早打晚打沒區(qū)別

一些家長認為疫苗早打晚打沒區(qū)別,只要打了就行。其實,疫苗應該按照免疫程序接種,才能達到最佳免疫效果。不同的疫苗,有不同的免疫程序,免疫程序包括疫苗接種起始時間、接種劑次及不同劑次之間的間隔,這是根據臨床試驗和多年科學實踐而制定的。只有按照免疫程序接種,才能達到最佳免疫效果。

疫苗接種的基本原則是,在身體狀況允許的情況下,早接種,早獲保護。但新生兒疫苗接種,還應嚴格按照國家免疫規(guī)劃指導時間進行。

以HPV疫苗為例,世衛(wèi)組織推薦9-14歲未發(fā)生性行為的女孩優(yōu)先接種。有研究表明,在未成年女性中獲得較高的疫苗接種覆蓋率(80%以上)對減少宮頸癌具有最顯著的影響。

誤區(qū)八

推遲接種會影響疫苗的免疫效果

延遲接種只是延遲了疫苗開始產生保護的時間,并不會影響疫苗整體的、長遠的保護效果。

有研究表明,部分劑次適當延后接種不會減弱疫苗保護效果,反而可以產生更持久的保護。當然,接種疫苗就是在和疾病“賽跑”,從保護的及時性來說,不建議推遲任何一劑疫苗。到了年齡,就及時接種,實現早接種、早保護。

誤區(qū)九

同時接種兩種疫苗或多種疫苗是有害的

截至目前,國內外尚無“同時接種多劑疫苗,發(fā)生不良反應的概率會高于分開接種”的科學定論和研究證據。相反地,有不少文獻報道,多種疫苗聯合接種與一次接種一種疫苗相比,不良反應率并無差異

對于旅行者等特殊人群而言,多種疫苗同時接種能夠有效地提高各類疫苗的接種及時率和依從性,同時節(jié)約受種者的交通和時間成本。相反,一次只接種一劑疫苗,反而增加了一次又一次地發(fā)生不良反應的機會。

來源:界面新聞、長春疾控

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