2024年10月23日，BBC（British Broadcasting Corporation）在線發布了一條新聞，文中一位母親在她的新生兒兒子因感染呼吸道病毒險些喪命后，警告其他人不要“低估”其癥狀的嚴重性。

2022年12月，Gemma Potts剛生下兒子Harry僅兩周，他就因感染呼吸道合胞病毒（RSV）在重癥監護室中與死神搏斗。RSV是引發普通感冒的常見原因，但據英國國家醫療服務體系（NHS）稱，該病毒可能使嬰兒和老年人“嚴重患病”。

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是一種常見的 RNA 病毒，是導致嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要病原體。RSV主要感染上呼吸道和下呼吸道，在免疫系統尚未發育完全的嬰幼兒中尤其危險。

RSV通過飛沫、直接接觸或污染的物體傳播，傳染性極強，感染后潛伏期一般為2至8天。RSV全年均可傳播，但在許多國家的冬春季節尤為流行。感染后可引起從輕微感冒到嚴重毛細支氣管炎和肺炎等多種癥狀。

圖1. RSV病毒結構

流行病學嚴重性

全球負擔：RSV是全球范圍內嬰幼兒急性下呼吸道感染的首要原因。據WHO估算，每年有3300萬例兒童RSV感染導致急性下呼吸道疾病，其中320萬例需住院治療，約10萬名兒童死亡。多數死亡發生在資源匱乏地區。

嬰幼兒高風險：RSV感染對2歲以下的兒童危害最大。尤其是早產兒、慢性肺部疾病患者和先天性心臟病患兒，感染后更容易發展為嚴重疾病。在英國，每年因RSV住院的兒童人數約為30,000人，其中可能導致20至30例嬰兒死亡。

圖2. RSV的全球流行病學

成人風險：雖然RSV感染以兒童為主，但免疫功能低下的成年人、老年人和患有慢性疾病（如COPD和哮喘）的患者也面臨高風險。每年全球估計有160,000例老年人因RSV感染死亡。

復發感染：RSV感染后不會產生長期免疫力，因此人類一生中可能多次感染。盡管成年人和健康兒童的癥狀通常較輕，但再感染仍可能導致傳播。

流行季節性：RSV流行通常具有顯著的季節性。在北半球，感染高峰多出現在11月至次年3月，南半球則集中在冬季。

Potts女士是諾丁漢郡舍伍德森林醫院NHS信托基金的員工，她現在敦促孕婦接受一種針對RSV的免費疫苗。這種疫苗自9月1日起已開放接種。該信托基金表示，研究表明，在懷孕期間接種疫苗“比嬰兒感染該病毒的風險要安全得多”。

毀滅性的影響

來自德比郡阿爾弗雷頓的波茨女士表示，如果在懷孕時有機會接種疫苗，她會“毫不猶豫”地選擇接種。這位兩個孩子的母親回憶說，當哈里第一次住院時，她被告知要做好最壞的打算。在重癥監護室度過了10天后，她的兒子活了下來，但這一經歷對整個家庭造成了深遠的影響。

“這次經歷對我們的家庭產生了毀滅性的影響，”這位31歲的母親說道。“這是我們永遠無法完全釋懷的事情，即使兩年過去了，我們仍然很難從創傷中走出來。”

哈里的哥哥托馬斯在弟弟身體不適時仍然會感到擔憂。這名幼童在之后又感染了這種病毒三次，并因此多次住院，目前仍在接受關于胸部和氣道問題的持續檢查。

根據英國衛生安全局（UKHSA）的數據顯示，呼吸道合胞病毒（RSV）每年在英國導致約30,000名兒童住院，并導致20到30名嬰兒死亡。UKHSA解釋稱，這是因為嬰兒的氣道較小，且尚未對病毒建立免疫，這可能導致嚴重的毛細支氣管炎，在某些情況下甚至會致命。

RSV疫苗建議在懷孕28周后接種，但在孕晚期接種也是可以的，并鼓勵人們如果尚未接種疫苗，可咨詢其助產士或全科醫生。

RSV疫苗近年來取得顯著進展，針對不同人群開發了多種類型：母體疫苗通過孕晚期接種提高母體抗體水平，保護新生兒在生命早期免受感染；單克隆抗體如Beyfortus，為新生兒和高危嬰幼兒提供被動免疫；老年人疫苗如輝瑞的Abrysvo和GSK的Arexvy，則通過主動免疫降低老年人感染RSV的風險。這些疫苗顯著減少了RSV導致的住院率和死亡率，特別是在高風險人群中。

隨著母體疫苗和單克隆抗體的普及，RSV的預防正逐步整合到全球公共衛生策略中，但發展中國家仍面臨推廣挑戰。未來，通過降低成本和加強國際合作，RSV疫苗有望惠及更廣泛的人群。

同時該信托機構門診服務團隊的產科負責人克萊爾·艾莉森（Claire Allison）表示，接種疫苗可以通過增強母體的抗體，從而通過胎盤傳遞給未出生的嬰兒，“幫助保護嬰兒在生命最初幾個月內免受病毒侵害”。

原文鏈接：https://www.bbc.com/news/articles/cly3ypej3q0o

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