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本周國內新藥里程碑匯總:2款國產ADC獲批上市

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(收集周期:11.25-11.29,國內部分為首次申請臨床、首次申請上市、首次批準上市的創新藥)

國內創新藥IND匯總


1、Basilea:Fosmanogepix片/注射液

作用機制:GWT1抑制劑

適應癥:真菌感染

11月26日,Basilea的fosmanogepix片/注射液的臨床試驗申請獲CDE受理。Fosmanogepix可抑制真菌糖基磷脂酰肌醇(GPI)錨定蛋白轉移1(Gwt1)基因,對多種病原真菌具有廣譜活性;對念珠菌屬(除克柔念珠菌)、耳念珠菌、新型隱球菌、粗球孢子菌具有較強的體外抗菌活性,尤其是耐氟康唑耳念珠菌。該藥物可以靜脈或口服給藥,口服生物利用度>90%,與食物同時服用不會改變。該藥具有較長的半衰期(2.5天)和良好的組織分布,包括在腦和眼部。2021年4月,輝瑞收購Amplyx獲得fosmanogepix (APX001)的開發權;2024年1月,輝瑞終止該藥物的一項2期多中心研究,旨在評估APX001用于治療由曲霉菌屬或罕見霉菌引起的侵襲性真菌感染,優先進行同一適應癥的隨機對照 3期試驗。該藥物與脂質體兩性霉素B(LAmB)的協同作用為難治性感染治療開辟了新途徑。

2、多域生物:HPB-143片

作用機制:靶向IRAK4 PROTAC

適應癥:特應性皮炎

11月26日,多域生物的HPB-143片的臨床試驗申請獲CDE受理。HPB-143是一款靶向IRAK4的PROTAC,臨床前試驗展示出蛋白降解效果和激酶選擇性,具有良好的藥代動力學特征,以及動物模型中明確的藥效與可控的安全性,具有“同類最佳”開發潛力。具體包括:(1) 相比于KT-474擁有更強的蛋白降解效果;(2)具有49%的口服生物利用度;(3)在人體內具有更優的安全性;其中HPB-143對hERG沒有抑制(IC50>10μM),而KT-474對hERG有一定的抑制活性(IC50為0.36μM)。4)在平行比較的多個動物藥效實驗中,HPB-143相比于KT-474起效劑量更低。

3、韓美制藥:Eflapegrastim注射液

作用機制:粒細胞集落刺激因子

適應癥:中性粒細胞減少癥

11月28日,韓美的Eflapegrastim注射液的臨床試驗申請獲CDE受理。Eflapegrastim是一種長效的粒細胞集落刺激因子,通過結合在粒細胞祖細胞上表達的G-CSF受體來刺激其增殖過程,使其最終在骨髓中產生功能性活化的嗜中性粒細胞。該藥物于2022年9月獲FDA批準用于降低發熱性中性粒細胞減少癥患者的感染風險。3期臨床試驗顯示,eflapegrastim能夠縮短化療誘導的重度中性粒細胞減少癥持續時間,使罹患重度中性粒細胞減少癥的絕對風險降低了8.5%。此外,與活性對照藥物具有相似的安全性。

國內創新藥NDA匯總


1、艾伯維/諾華:鹽酸阿曲生坦片

作用機制:ERA拮抗劑

適應癥:原發性免疫球蛋白A腎病

11月26日,艾伯維和諾華共同開發的鹽酸阿曲生坦片的上市申請獲CDE受理。阿曲生坦(Atrasentan)是一款口服、小分子類型的內皮素血管緊張素受體拮抗劑,作用于ETA 靶點;通過阻斷腎小球系膜細胞活化,直接的抗炎和抗纖維化,降低球囊內壓力和腎小球濾過屏障大分子通透性來減少免疫球蛋白A腎病(IgAN) 患者的尿蛋白。一項隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組研究的臨床3 期ALIGN試驗,340 例IgA腎病患者在目前標準的支持治療(最大耐受劑量RAS 抑制劑)基礎上接受每日一片0.75mg 的Atrasentan 或安慰劑治療132 周(約2.5 年),主要終點是第36周時24 小時UPCR 較基線的變動比例,次要終點132 周期間eGFR 的時間加權平均變化等數據,中期分析數據顯示,第36 周時24 小時UPCR 較安慰劑下降36.1%(P<0.0001)。該研究將繼續在136 周內通過估計的腎小球濾過率(eGFR)測量腎功能變化,頂線結果計劃將于 2026 年第一季度公布。

2、藝妙神州/華東醫藥:IM19嵌合抗原受體T細胞注射液

作用機制:靶向CD19 CAR-T

適應癥:彌漫性大B細胞淋巴瘤

11月28日,藝妙神州的IM19嵌合抗原受體T細胞注射液的上市申請獲CDE受理。IM19是一種自體CD19靶向CAR-T細胞產品,通過慢病毒轉導T細胞產生。2024年8月,藝妙神州與華東醫藥就IM19在中國大陸地區達成商業化授權合作。該藥物上市許可申請的受理是基于一項在中國進行的開放標簽、單臂、多中心I/II期的臨床試驗,結果顯示,IM19 CAR-T細胞注射液針對復發或難治CD19陽性的非霍奇金淋巴瘤,具有良好的療效和安全性。

國內創新藥上市獲批

1、科倫博泰:注射用蘆康沙妥珠單抗

作用機制:靶向TROP2 ADC

適應癥:三陰性乳腺癌

11月27日,科倫博泰的注射用蘆康沙妥珠單抗獲NMPA批準上市,用于既往至少接受過2種系統治療(其中至少1種治療針對晚期或轉移性階段)的不可切除的局部晚期或轉移性三陰性乳腺癌成人患者。蘆康沙妥珠單抗(sac-TMT)是一種靶向人滋養細胞表面抗原2(TROP2)的ADC,通過重組抗TROP2人源化單克隆抗體特異性識別腫瘤細胞表面的TROP2,并被腫瘤細胞內吞,在細胞內釋放小分子化合物,誘導腫瘤細胞發生周期阻滯和凋亡。在OptiTROP-Breast01 III期臨床中,將蘆康沙妥珠單抗與化療對比治療轉移性三陰性乳腺癌(TNBC);根據盲態獨立評審委員會(BICR)的評估結果,結果顯示:(1)蘆康沙妥珠單抗組中位PFS為6.7個月,化療組為2.5個月,相比化療發生疾病進展或死亡的風險降低68%。(2)蘆康沙妥珠單抗組在各亞組中PFS均顯著延長,與總體人群獲益一致。在TROP2高表達(H評分>200)的患者中觀察到更好的PFS獲益趨勢,sac-TMT組和化療組的中位PFS分別為8.3和2.3個月。(3)Sac-TMT組的中位OS尚未達到,化療組的中位OS為9.4個月;HR為0.53(P=0.0005),sac-TMT相比化療發生死亡的風險降低47%。

2、華東醫藥:索米妥昔單抗注射液

作用機制:靶向FRα ADC

適應癥:卵巢癌

11月27日,華東醫藥的索米妥昔單抗注射液獲NMPA批準上市,用于既往接受過1-3線系統性治療的葉酸受體α陽性的鉑類耐藥卵巢癌(PROC)。索米妥昔單抗為中美華東與ImmunoGen目前已被AbbVie收購)合作開發的靶向葉酸受體α(FRα)ADC藥物,由FRα結合抗體、可裂解的連接子和美登木素生物堿DM4組成;2022年11月,該藥物獲FDA加速批準上市,是美國FDA批準的首個用于鉑耐藥卵巢癌的ADC藥物,適應癥為既往接受過1-3種系統治療的葉酸受體α(FRα)陽性的鉑類耐藥的上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌成年患者。

本次獲批主要基于一項國際多中心Ⅲ期研究和一項評價中國成人患者中的安全性、耐受性和藥代動力學的Ⅰ期研究,另一項中國關鍵性單臂臨床試驗也于2021年8月獲得NMPA批準。2023年7月,索米妥昔單抗注射液已被國家藥品監督管理局藥品審評中心(CDE)納入優先審評品種名單。

3、華東醫藥:注射用利納西普

作用機制:IL-1R融合蛋白

適應癥:冷吡啉相關周期性綜合征

11月27日,華東醫藥的注射用利納西普獲NMPA批準上市,用于治療成人和12歲及以上青少年冷吡啉相關周期性綜合征(CAPS),包括家族性寒冷性自身炎癥綜合征(FCAS)和Muckle-Wells綜合征(MWS)。利納西普是重組二聚體融合蛋白,可阻斷白細胞介素-1α(IL-1α)和白細胞介素-1β(IL-1β)的信號傳導。該藥物(商品名:ARCALYST)最早由再生元開發,于2008年獲FDA批準用于治療冷吡啉相關周期性綜合征(CAPS),包括家族性寒冷性自身炎癥綜合征(FCAS)和Muckle-Wells綜合征(MWS)。2020年獲FDA批準用于治療IL-1受體拮抗劑缺乏癥(DIRA)。此外,2021年3月,該藥物用于復發性心包炎藥物(RP)的新適應癥再次獲FDA批準。根據Kiniksa披露的數據,2023年,ARCALYST?產品凈收入為2.332億美元,同比增長90%。

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