19歲，正值青春年華，

而小錢（化名）被查出了胃癌，

這個晴天霹靂，讓她苦不堪言。

“我們還碰到過更年輕的胃癌患者。”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

胃腸外科主任覃吉超教授指出，

“以前，年輕人患胃癌沒像現(xiàn)在那么多，

這不僅在我國是這樣，

還成為了一個全球的趨勢。”

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，

在我國，胃癌位列

惡性腫瘤發(fā)病率的第5位、

死亡率的第3位。

可見，防治胃癌的形勢依然嚴(yán)峻。

年輕人胃癌病例增多

不良飲食習(xí)慣成主因

小錢是湖北武漢人，跟隨工作的父母在杭州定居。一向愛美食的她，最近沒胃口還出現(xiàn)了上腹脹、不舒服，在家附近的一家醫(yī)院就診后，吃了護(hù)胃藥沒有好轉(zhuǎn)，小錢家長經(jīng)多方打探，趕到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胃腸外科。

了解到小錢的病情后，胃腸外科主任覃吉超主任醫(yī)師又為她完善了相關(guān)檢查。一系列檢查下來，專家團(tuán)隊考慮她可能是胃癌。最后經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。

覃吉超教授為她做了微創(chuàng)手術(shù)-膜解剖腔鏡胃癌根治術(shù)，與傳統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃手術(shù)相比，膜解剖手術(shù)的臨床意義在于完整剝離并完整切除了腫瘤的供養(yǎng)系統(tǒng)（即系膜），因為系膜內(nèi)包含但不限于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶和血管，所以能降低腫瘤復(fù)發(fā)和減少手術(shù)中的出血。

“她平時喜歡吃燒烤，每周要吃三五頓。” 覃吉超教授說，雖然挽救了生命，但也切掉了2/3胃，這對她今后的生活質(zhì)量也有不小的影響。

“不良的飲食習(xí)慣跟胃癌有很大的關(guān)系。” 覃吉超教授說，有些年輕人很喜歡吃燒烤，還有些人喜歡吃腌制食物，這類食物中有較高的亞硝酸鹽等致癌物。另外，吸煙的人胃癌的發(fā)病率也比較高。

有研究表明，胃癌的發(fā)病率是有明顯地域差異的，我國西北和東部沿海地區(qū)的胃癌發(fā)病率明顯高于南方地區(qū)，浙江就屬于東部沿海地區(qū)；也有些患者是有家族史，呈現(xiàn)家族性集聚。

此外，就是被大家越來越熟知的幽門螺桿菌。 世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌納入了致癌物名單。它是明確的胃癌致病因素之一。感染了幽門螺桿菌不一定就會得胃癌，但它會導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生慢性炎癥，朝著萎縮—腸上皮化生—癌變這一系列變化發(fā)展。

一些慢性疾病和癌前病變、胃的疾病，像胃息肉、慢性萎縮性胃炎或者胃部分切除以后，都容易發(fā)生胃癌。

青少年得胃癌

是遺傳所致嗎

14歲的明明（化名）壓力太大時偶爾會出現(xiàn)胃痛。明明媽媽有點擔(dān)心，“我爸胃癌，我也胃癌，兒子會不會也有問題？”

她找到曾給自己做胃鏡的浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任潘文勝主任醫(yī)師。

潘文勝主任發(fā)現(xiàn)孩子的胃竇大彎處有一個1~2厘米的中央凹陷病灶，考慮是黏膜層的早期胃癌，當(dāng)即就對病變進(jìn)行了活檢，病理送檢后，證實了這是早期胃癌，并進(jìn)行了胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

明明是幸運的，病變處于早期，手術(shù)后他就恢復(fù)了健康，也不用放化療，生活和學(xué)業(yè)完全不受影響。

才十幾歲的孩子，怎么也會得胃癌？是遺傳導(dǎo)致的嗎？

潘文勝主任表示，明明只是個例， 不能說明胃癌是遺傳性疾病，大部分胃癌患者依然是散發(fā)病例。

“臨床上確實有一個家族中有多個胃癌或者其他消化道腫瘤病例聚集情況，但這究竟是遺傳，還是由于共同的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣引起的，目前還沒有明確研究定論。”

潘文勝主任說，胃癌成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣和生活方式等多方因素。有家族史是胃癌的一個高危因素，對比普通人而言，有家族史的人發(fā)生惡性腫瘤的概率要高，也是胃癌早篩的重點人群，平時更要重點關(guān)注胃部健康。

胃癌早期篩查至關(guān)重要

胃鏡檢查是最可靠的檢查手段

“患癌年齡整體提前了。”浙大一院消化內(nèi)科主任沈哲主任醫(yī)師表示，現(xiàn)在大家防癌的意識逐步增強(qiáng)，40多歲做胃鏡的比比皆是，也有更年輕的人去做胃鏡的。早篩早查是預(yù)防并提早發(fā)現(xiàn)胃癌的重要手段。

“胃癌早期的癥狀并不明顯，一旦患者出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、消化道出血等癥狀，可能已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。” 覃吉超教授說，出現(xiàn)進(jìn)食后飽脹、惡心等這些非特異性的癥狀，也并不代表病入膏肓，還是需要專業(yè)醫(yī)生來判斷的。

今年33歲的劉琪（化名）就是沒有癥狀，只是去浙大一院做了一次胃鏡，就發(fā)現(xiàn)了大問題。當(dāng)時，沈哲主任在給她做胃鏡時，看到其胃部有一個不到1厘米的小白點，很可疑。經(jīng)病理切片等，最終劉琪被確診為胃癌。

胃癌早期的篩查方法有不少，有人會害怕做胃鏡，那腫瘤標(biāo)志物檢測、CT等，是否也能作為胃癌早篩比較好的手段呢？對此，沈哲主任表示，胃鏡檢查仍是診斷胃部早期腫瘤及癌前病變最可靠的檢查手段。他再次提醒，大家千萬不要等到出現(xiàn)所謂的“報警信號”再來做胃鏡檢查。

專家想提醒一些年輕人，胃是人體獲取能量的重要環(huán)節(jié)，不規(guī)律飲食、吃得過飽過快、太油膩太辣，它都會抗議，所以不要將壓力通過進(jìn)食的方式進(jìn)行釋放。胃是一個極易受情緒影響的器官之一，情緒的不適會對胃造成影響，會提高胃炎、胃潰瘍等問題的發(fā)生概率，焦慮甚至還會引發(fā)胃食管反流病。

覃吉超教授介紹，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，浙江近年來的胃癌發(fā)病率比較穩(wěn)定。胃癌的治療手段也越來越豐富，除了胃切除術(shù)外，針對早期胃癌，還可以考慮消化內(nèi)鏡手術(shù)。

胃癌早篩方面也有很多前沿的研究。沈哲主任說，現(xiàn)在胃鏡除了常規(guī)檢查的電子胃鏡外，還有放大胃鏡、染色胃鏡、共聚焦胃鏡、超聲胃鏡等，能更多元化地幫助發(fā)現(xiàn)早期病灶。

早發(fā)現(xiàn)早治療，對患者治愈率和生存率有極大影響。潘文勝主任建議，有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染或者患有萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病的高危人群，每1~2年做一次胃鏡檢查；非高危人群建議45歲以上就要開始做胃鏡，如果沒有基礎(chǔ)胃病的，可以每3~5年做一次。

來源：潮新聞