1、什么是瞑眩反應？

我們在中醫臨床用藥中觀察到患者在治療過程中出現特殊的現象，即瞑眩反應。瞑眩反應表現很多，有發熱、嘔吐、腹瀉、出疹、口腔潰瘍，甚至暈厥。這些反應都不是可以預知的，事前告知患者吃了中藥可能會出現一些什么情況，但是疾病是好轉的。這個瞑眩反應是用藥過程中，正氣增強，體內蓄積的寒邪、水飲、瘀血通過腸道、皮膚等渠道排出體外的反應。

瞑眩一詞最早來源于《尚書·說命篇上》:"若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。"意思是說一個病重的人，如果在服用完中藥之后，沒有出現不舒服的現象，那就不能徹底治愈這個病。《孔穎達疏》曰:"瞑眩者，令人憤悶之意也。"憤悶就是不舒服的意思。瞑眩反應，可理解為排毒反應、排病反應、調節反應、有效反應和好轉反應，是指身體經過治療調理，大部分人都會出現的一種身體不適癥狀或發病狀態。少則一兩天，多則幾個星期甚至數月，每個人出現的輕重程度也不相同。

中醫學理謂之“暝眩反應”，應該老一輩的大都有這種經驗，當一個人被打傷時，給予服用草藥之后，以前潛伏人體內的舊傷亦被引發出來，使早已不覺得疼痛的舊傷又隱隱作痛，這也就正是好轉反應的現象之一，舊傷會被引發出來，則表示當時沒有被治愈，而只是被抑制而已,。這種被抑制的內傷，由于傷處的瘀血沒有排除漸漸變成毒素，最后必將演變成冷熱病或絕癥。

現代醫學是以“抑制”為治病的手段；而自然醫學是把人體的毒素和疾病逼出人體，也就是“爆發”現在先暫時不管那種方法是對是錯，讓我們冷靜思考一番。這兩百年來，現代醫學使疾病越來越多，使醫院越來越多，使病患越來越多，這似乎表示現代醫學的抑制方法無法使人病愈。既然如此，唯一的方法就是必須反其道而行，也就是把疾病或毒素逼出人體，以求人體之健康。人體本身就是最好的修理工廠，當人體進行改善肝臟時，人就會覺得很愛困，甚至連走路時都想睡覺，這種情形出現時，則表示以前沒有睡好或經常熬夜，也就是在補充過去睡眠的不足。當肝臟機能已稍有改善后，人體又將選擇某一臟器或組織修復到完全正常為止。

我在治療皮膚病、調月經過程中使用針灸時會發生疼痛加劇現象，服用四逆湯會發生爆痘現象，其他類方也會發生反應。比如溫經湯，經常有患者訴喝了中藥之后腹瀉，一天拉十幾趟。暝眩反應是暫時的，不是每個人都出現，也不是只發生一次，應該與藥物不良反應區別。

2、瞑眩反應的表現常常有哪些？
我們觀察到的暝眩反應有以下表現：①原有失眠、煩躁癥狀加重，此是陽氣初溫，潛降不及導致的；②面部、背部痤瘡，或有瘙癢、疼痛，此是由于血分寒邪被陽氣驅逐至皮部，由太陽經發出的表現；③咽痛、咳嗽咳痰、鼻蛆，是腎氣充足，上沖肺臟，肺中風寒外散；④嘔吐痰涎、腹痛、腹瀉，是邪從太陰而走；⑤四肢顫抖，是陽藥驅逐寒濕流竄經絡的表現；⑥戰汗，營衛和合，陰陽交通之象；⑦忽然顏面、肢體浮腫，是陽氣驅逐寒水外達皮膝；⑧女性月經增多，瘀塊多，是沖脈、胞宮瘀血外排；⑨口腔潰瘍，是寒自陽明經外發。

3、暝眩反應有其特殊的臨床意義

臨床觀察發現，其出現對疾病預后的判斷有重大意義。臨床初步統計結果提示：經本治療方案治療后約30％患者出現瞑眩反應，在這部分患者中能堅持治療者，2周后隨訪自覺有改善者高達90%,2周后隨訪自覺癥狀改善超50%（顯效）者達75%，明顯高于未出現瞑眩反應的患者2周后約45％的顯效率。出現瞑眩反應的高依從性患者，其臨床療效明顯突出。
瞑眩反應需要識別，因為暝眩反應常較劇烈（如嘔吐等），患者若不知情，則易產生恐懼，或自服涼藥清熱，延誤病情，或與醫生發生法律糾紛，故需提前向患者交代清楚。要使患者注意到在暝眩反應發生的同時，睡眠、食欲、手足欠溫等癥狀在逐漸好轉，令患者明白暝眩反應是達到療效所出現的反應，不是藥物毒性的不良反應。
瞑眩反應一般無需處理，如皮膚瘙癢加劇、放屁排氣、嘔吐、腹瀉與失眠加劇等，屬于一過性癥狀，多數在幾天后逐步緩解。如果存在陽氣潛降不利的病機，則需要對方藥稍作調整。如咳嗽屬腎陽沖肺者，可加烏梅以助陽氣潛降；反應過于劇烈者也需要處理，如嘔吐劇烈者可加50~100g生姜與中藥同煎；腹痛者用白芍藥汁沖服蜂蜜等。

皮膚科各種疾病中醫辯證虛實夾雜，錯綜復雜，辨證施治，永遠是中醫的靈魂。如果您自己判斷不準，可以加我微信hsmyxlt給我說說您的情況，我來幫助您判斷選擇最適合你的方案！可以采用五運六氣+五行脈+八卦九宮針治療讓患者最快緩解疼痛，達到“無痛無癢”出院，實現皮膚科“無癢無痛化”的治療目標。
我是祁門縣祁山皮膚健康管理中心的主任醫師許柳田，在黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心也有專家門診，從醫35年了，幫助了成千上萬名患者擺脫疾病，重拾健康，相信也可以幫到您！0559-4526688.