流感,聽著好像不過是個(gè)普通感冒的“升級(jí)版”。
可一旦遇到嚴(yán)重的流感爆發(fā),它就不是簡單的“發(fā)燒咳嗽”那么輕松了。
有人會(huì)因此進(jìn)了醫(yī)院,有人甚至?xí)G掉性命。
而在這場看不見硝煙的“戰(zhàn)斗”里,藥物就是最關(guān)鍵的武器——可惜,這個(gè)武器的選擇,卻讓無數(shù)人吵得不可開交。有些人說,仿制藥和原研藥都一樣,何必多花冤枉錢?另一部分人直接反駁:用仿制藥,就是拿命賭!
事實(shí)到底如何?真的是“便宜好用”就行,還是“貴有貴的道理”?今天,我們就來聊聊流感和藥物療效背后的“真相”,看看誰的嘴炮會(huì)被現(xiàn)實(shí)狠狠打臉。
仿制藥和原研藥,真的“一模一樣”嗎?
要回答這個(gè)問題,先得搞明白什么是仿制藥,什么是原研藥。
原研藥是制藥公司花費(fèi)巨資、經(jīng)過多年研發(fā),最終通過嚴(yán)格臨床試驗(yàn)和審批推出的“正版藥”。
而仿制藥,顧名思義,就是在原研藥專利過期后,其他藥廠模仿并生產(chǎn)的類似藥物。聽起來,仿制藥不過是個(gè)“翻版”,但它真的和原研藥完全一樣嗎?
答案其實(shí)不難猜:不完全一樣。
確實(shí),仿制藥的活性成分(也就是主要起作用的那部分物質(zhì))和原研藥必須一致,這是法律規(guī)定。
但別忽略了另一個(gè)重要事實(shí),藥物的療效取決于活性成分,還取決于“輔料”和“制劑工藝”。舉個(gè)簡單的例子:同樣是炒雞蛋,有人用普通鐵鍋,有人用不粘鍋,結(jié)果能完全一樣嗎?
輔料是什么?就是那些看似不起眼的成分,比如藥片中的填充劑、崩解劑、潤滑劑等等。
它們的作用是確保藥物在人體內(nèi)的吸收率和釋放速度。
而工藝技術(shù)更是決定了藥物在體內(nèi)的代謝路徑。
原研藥的制備工藝往往經(jīng)過反復(fù)優(yōu)化,而仿制藥則未必能完全復(fù)制這些細(xì)節(jié)。
研究數(shù)據(jù)表明,仿制藥和原研藥在療效上可能存在10%-15%的差異。
對(duì)于普通小病小痛,這點(diǎn)差異可能無傷大雅,但對(duì)于流感這種可能迅速惡化的疾病,哪怕是10%的療效差異,都可能決定生與死。
流感背后,不只是“發(fā)燒咳嗽”那么簡單
很多人對(duì)流感的誤解,源自對(duì)它的輕視。有人覺得,流感不過是“重一點(diǎn)的感冒”,熬一熬就過去了。
但實(shí)際情況是,流感是個(gè)能殺人的“狠角色”。
以1918年的“西班牙大流感”為例,這場流感在短短兩年時(shí)間里殺死了全球5000萬人。
即便現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展得很先進(jìn),每年的季節(jié)性流感仍然會(huì)造成數(shù)十萬人死亡。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),每年全球約有29萬至65萬人死于流感相關(guān)疾病,其中大部分是老年人、兒童和患有慢性基礎(chǔ)疾病的人。
流感的“可怕”在于,它會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的肺炎,還可能導(dǎo)致多器官衰竭,甚至誘發(fā)心血管并發(fā)癥。
而面對(duì)這些嚴(yán)重的流感病例,治療的關(guān)鍵是盡早使用抗病毒藥物,比如奧司他韋(也就是大家熟知的“達(dá)菲”)。
重磅藥“達(dá)菲”和它的仿制品,差在哪兒?
奧司他韋是目前治療流感的主要藥物之一。
原研藥“達(dá)菲”由瑞士制藥公司羅氏研發(fā),因其療效顯著,被譽(yù)為“流感神藥”。
但價(jià)格也讓很多人望而卻步——通常一盒要幾百塊。
便宜的仿制藥成了不少人的首選。
可問題是,仿制版的奧司他韋和“達(dá)菲”真的能完全替代嗎?
2009年全球爆發(fā)H1N1流感時(shí),印度某制藥公司生產(chǎn)的仿制奧司他韋因價(jià)格低廉被廣泛使用。
而后來發(fā)現(xiàn),部分患者服用仿制藥后,病毒清除時(shí)間延長了1-2天,部分重癥患者病情甚至沒有得到有效控制。
為什么會(huì)這樣?原因在于仿制藥的“生物等效性”問題。
簡單來說,仿制藥在人體內(nèi)的吸收和代謝速度,未必能達(dá)到原研藥的標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于流感這種講求“時(shí)間窗口”的疾病,哪怕藥效延遲幾個(gè)小時(shí),都可能導(dǎo)致病情惡化。
價(jià)格和療效,真的是不可調(diào)和的矛盾嗎?
有人可能會(huì)問:既然原研藥這么好,為什么不直接讓所有人都用得起“達(dá)菲”呢?
這里就不得不提到藥物研發(fā)的成本問題。
一款新藥從實(shí)驗(yàn)室誕生到上市,平均需要10-15年的時(shí)間,研發(fā)成本高達(dá)10億美元以上。
而這些費(fèi)用,最終都會(huì)體現(xiàn)在藥品的定價(jià)上。
仿制藥廠不需要承擔(dān)這些研發(fā)成本,自然可以以更低的價(jià)格出售藥物。
這也是為什么仿制藥能夠讓更多人負(fù)擔(dān)得起。
而正如我們前面所說,低價(jià)并不意味著“同樣好用”。
流感患者到底該如何選擇?
面對(duì)原研藥和仿制藥的爭議,流感患者又該如何做出選擇呢?
對(duì)于輕癥患者,仿制藥或許是一個(gè)可行的選擇。
大多數(shù)流感患者的癥狀可以通過抗病毒藥物和對(duì)癥治療得到緩解。
但如果是老年人、兒童、孕婦或患有慢性疾病的高危人群,建議優(yōu)先選擇原研藥。
因?yàn)檫@些人群一旦感染流感,病情可能迅速惡化,稍有延誤就可能危及生命。
流感防治:別讓“藥”成為唯一的依賴
再好的藥物也只是治療的一部分,預(yù)防才是流感防治的根本。
接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。
研究表明,及時(shí)接種疫苗可降低流感感染率50%-60%,即便不幸感染,也能減輕癥狀和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,比如勤洗手、戴口罩,也能有效減少病毒傳播。
不要等到“病來如山倒”時(shí)才想起去藥店買藥。尤其是在流感高發(fā)季節(jié),疫苗、衛(wèi)生、防護(hù)措施一個(gè)都不能少。
為什么“嘴炮”總是打不完?
原研藥和仿制藥的爭論,其實(shí)是醫(yī)學(xué)問題,還是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和心理的綜合反映。
對(duì)于患者來說,價(jià)格能不能接受是最直接的問題;對(duì)于醫(yī)生來說,療效能不能保證是第一考量。
兩者的矛盾,注定讓這個(gè)話題長期充滿爭議。
而在爭議之外,我們更應(yīng)該看到的是科學(xué)的進(jìn)步。
無論是原研藥還是仿制藥,它們的存在都在為人類的健康護(hù)航。
或許,真正需要被“打臉”的,不是支持哪一方的人,而是那些忽視科學(xué)、隨意妄言的“嘴炮黨”。
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