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脂肪乳注射液是以植物油或動物油脂肪為油相，輔以卵磷脂乳化劑、等滲劑及注射用水乳化而成的水包油乳劑。

臨床工作中給患者輸注脂肪乳，不同人群用量和輸注時間如何把握？輸注過程中有哪些注意事項？跟著界小藥一起來看看！

01

注意不同人群用法用量不同

用法：脂肪乳注射液可單獨輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質、維生素和微元素等的“全合一”營養混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內。

也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混合后輸入體內。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。滲透壓摩爾濃度應為280~370mOsmol/kg。

（1）成人：靜脈滴注，按脂肪量計，每天最大推薦劑量為3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占總能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液500ml的輸注間不少于5小時；30%脂肪乳注射液250ml的輸注時間不少于4小時。

（2）新生兒和嬰兒：10%、20%脂肪乳注射液每天使用劑為0.5~4g(甘油三酯)/kg，輸注速度不超過0.17g/(kg小時)。每天最大用量不應超過4g/kg。只有在密切監測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標的情況下輸注劑量才可逐漸增加至每天4g/kg。

早產兒及低體重新生兒，最好是24小時連續輸注，開始時每天劑量為0.5~1g/kg，以后逐漸增加到每天2g/kg。

（3）必需脂肪酸缺乏者：為預防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有4%~8%的能量應由脂肪乳注射液來提供以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當EFAD合并應激時，治療EFAD所需脂肪乳注射液的量也應相應增加。

02

采血時確保其在血流中完全清除

采血時，如本品還沒有從血流中完全清除，則將干擾其它實驗室檢測項目(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白等)。絕大多數病人在本品輸注后5~6小時，即可被完全清除。

使用本品一周以上必須做脂肪廓清試驗。具體操作如下：輸注前采血樣，離心，如果血漿呈乳狀，則原定的輸注計劃應延期實施（此法不適用于高脂血癥的患者）；當發現病人脂肪廓清能力降低時，最好再查血清甘油三酯。

對于嬰兒和兒童，監測脂肪廓清能力的最可靠的辦法是定期測定血清甘油三酯水平。

03

長期輸注或可發生血小板減少

（1）遲發副作用：長期輸注本品，嬰兒可能發生血小板減少。另外，長期靜脈營養時，即使不用本品也會有短暫的肝功能指標的異常。偶可發生靜脈炎，血管痛及出血傾向。

（2）病人脂肪廓清能力減退時，盡管輸注速度正常仍可能導致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征偶爾也可發生于腎功能障礙和感染患者。脂肪超載綜合征表現為:高脂血癥、發熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂等，但一般只要停止輸注，上述癥狀即可消退。

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參考文獻：

[1]藥物信息：脂肪乳注射液（C14~24），四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20046647，2019年/12月/1日.

[2]藥物信息：脂肪乳注射液（C14~24），四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20046648，2019年/12月/1日.

[3]藥物信息：脂肪乳注射液（C14~24），四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20033182，2019年/12月/1日.

[4]藥物信息：脂肪乳注射液（C14~24），四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20046649，2019年/12月/1日.

[5]藥物信息：脂肪乳注射液（C14~24），四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20033181，2019年/12月/1日.

[6]藥物信息：脂肪乳注射液（C14~24），四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20065267，2019年/12月/1日.

[7]藥物信息：脂肪乳注射液（C14~24），四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20067140，2019年/12月/1日.