急性心肌梗死

是猝死最常見原因之一

尤其在35歲-55歲年齡段

相當一部分人事前沒有任何先兆

往往在運動或睡眠中出現猝死

是一種非常兇險的疾病

“突感胸悶，透不過氣，胸口難受，瀕死感......”

來深圳出差的劉先生

回憶起當天的經歷

還一陣后怕

這次能遇到恒生醫院

遇到這么優秀醫護團隊

真的非常幸運

他直言自己是

“去閻王殿走了一趟，可以算‘二世’人了

真的非常感激恒生醫院！

感謝這里心內科、急診科、ICU、麻醉科的醫生和護士！”

劉先生多次翹起大拇指

為恒生醫護團隊連連點贊

突發！出差途中遭遇心梗

“醫生，我們在寶安機場，這邊有個人快不行了！”近日，深圳恒生醫院急診科接到急救中心轉接來的電話，急救人員迅速出車，11分鐘趕到現場。

到達機場后，120急救人員看到劉先生表情痛苦，呼吸急促，全身大汗淋漓，煩躁不安……于是立即給他測量了血壓和血氧，結果顯示血壓77/48毫米汞柱（正常為110/80毫米汞柱）明顯偏低，氧飽和度78%（正常大于95%），這是一個非常危險的“信號”！預示患者處于急性呼吸衰竭合并休克狀態，病情極其兇險危急！急救人員立即給予吸氧，建立靜脈通道。救護車拉響警鳴僅用8分鐘，火速將患者送至恒生醫院急診科搶救室。

患者被送到急診科搶救室后，病情仍在惡化，出現譫妄、意識不清等癥狀，呈現嚴重缺氧-休克-酸中毒連鎖反應狀態！多學科團隊（心內科、ICU、麻醉科等）緊急趕到急診科開始聯合施救，立即給予開放氣道、呼吸機輔助呼吸，積極糾正缺氧、藥物抗休克、糾酸等綜合搶救。

“患者血壓、心率一直往下掉，最后血壓測不出來，緊接著驚險的一幕發生了，患者出現了心跳呼吸驟停！”急診科曾祥金主任回憶道：“我們迅速實施了胸外按壓心肺復蘇術。”

經過十多分鐘的胸外心臟按壓，藥物等心肺復蘇全力搶救，劉先生的血壓逐漸上升。“血壓上升、心跳恢復是心肺復蘇成功的關鍵核心指標。”曾主任介紹。

驚險！心跳二次驟停

“時間就是心肌，心肌就是生命”，心內科立即啟動應急小分隊，心內科副主任唐世凡主任醫師與患者家屬電話緊急溝通，征得家屬同意后，第一時間通過綠色通道，啟動介入導管室，擬在麻醉和氣管插管呼吸機輔助支持下，給患者行冠脈造影檢查及堵塞血管血運重建手術，即急診PCI（經皮冠狀動脈支架介入治療）治療。

一切搶救程序及步驟緊張而有條不紊地進行著。

“PCI是一種成熟的經皮微創介入治療技術，具有創傷小，康復快，手術操作流程便捷快速等優勢。”唐世凡副主任介紹道，“急性心肌梗死2小時內進行PCI治療是最佳的黃金時機，能迅速開通閉塞罪犯血管，挽救更多心肌。”

很快，劉先生被推進導管室，誰都沒想到，患者剛被搬移至手術臺上，劉先生再一次出現心臟驟停！血壓、心率為零！再次亮起生命紅燈！危急危急！

郭玉軍主任、唐世凡副主任、荊軍祥副主任醫師、趙小坤副主任醫師等心內科專家組成的專業團隊在導管室手術臺上，再次給患者實施胸外心臟按壓心肺復蘇，5分鐘后，劉先生第二次恢復心跳，再一次從鬼門關被拉回來！

△心內科團隊精準“打通”堵塞血管

21分鐘后，導絲順利通過堵塞的右冠狀動脈血管，閉塞的右冠血管被打通，血流恢復，精準植入冠脈支架1枚……手術成功完成！劉先生各項生命體征逐漸恢復平穩，三度房室傳導阻滯完全消失，恢復正常竇性心率（80-90次分），血壓也恢復正常。

冠脈支架植入手術完成后，劉先生被轉入ICU。經ICU王曉紅主任團隊專業和精心的治療和護理，6天后他轉心內科進一步接受專科治療，入院的第10天，順利康復出院。

暖心！幫助患者早日出院

事情本該到此就該結束了，然而，還有一段暖心的后話與大家分享，轉回心內科普通病房后，劉先生突然嚷著要出院。追問其原因？劉先生告知醫生，他老婆在北京很快就要足月生孩子了！這是他們的第一個孩子，他希望能在現場見證這一幸福時刻！

△心內科郭玉軍主任、唐世凡副主任查房

鑒于這特殊時期的特殊的情況，心內科郭玉軍主任、唐世凡副主任組織團隊，對劉先生的整體恢復情況進行全面、認真的評估，再三叮囑了出院后如何調理及如何在當地復診隨訪等事宜，滿足病人的心愿，給他安排了出院，還建議他回程乘坐的交通工具和詳細交代了途中的注意事項。12月28日，開心回到北京家中的劉先生，第一時間給醫生報了平安。

“這次危急病情成功的搶救，得力于恒生醫院團隊的默契配合和過硬的專業技能！每一個環節都至關重要，從患者初診-急診-手術的全過程搶救治療，幾乎可以說是無縫銜接，讓患者在2小時黃金時間內得到了專業有效救治。”郭玉軍主任說道，“2024年恒生通過國家胸痛中心的認證，這一次的成功搶救，彰顯了恒生在胸痛患者急救方面的實力，未來我們也將一如既往地提升急危重癥患者的救治能力，為更多的生命保駕護航。”

知識鏈接：

急性心肌梗塞，也就是心臟冠狀動脈血管出現嚴重狹窄或者完全堵塞，導致心肌缺血-損傷-壞死的一個病理過程。臨床表現為胸痛、胸悶、大汗，瀕死感，咽喉緊縮感等

當然，每個人的癥狀不一定完全相同，若胸痛發生超過30分鐘甚至數小時不能自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效，就得高度警惕，是否發生了心肌梗死？

急性心肌梗塞發生后，請記住兩個“120”！一是發病后在爭取在“120”分鐘內得到救治，二是及時電話呼救“120”救護車轉運。

圖源：深圳衛健委

當然，我們更希望大家都遠離疾病，心內科唐世凡副主任提醒大家：若有高血壓、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、長期抽煙等危險因素的人員，宜定期體檢，積極控制好相關危險因素，不宜過度運動和過度勞累，也不宜吃得太飽、情緒過于激動和特別用力排便，氣溫寒冷時要注意保暖，建議戒吸煙、限飲酒等，積極做好預防，遠離疾病！

來源：深圳恒生醫院