50歲的郭女士萬萬沒想到

小小一個(gè)紅棗核竟是

導(dǎo)致自己小腸穿孔的“元兇”

01

50歲女士喝紅棗茶

腹痛伴惡心數(shù)天

2月3日傍晚5時(shí)8分，急診外科接診了50歲腹痛伴惡心的郭女士。原來，早在2、3天前，郭女士下腹部就出現(xiàn)了隱痛，開始時(shí)并未加以重視，以為是肚子餓導(dǎo)致的，吃點(diǎn)東西就能好。誰知道吃完東西后情況不僅未見好轉(zhuǎn)，疼痛始終持續(xù)，其后逐漸加重，呈刀割樣，甚至開始出現(xiàn)惡心。家人意識(shí)到問題嚴(yán)重，立即將郭女士送至揚(yáng)中人醫(yī)就診。

接診后，急診科徐曉醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)郭女士腹痛明顯，腹部呈板狀腹。郭女士也說在幾天前喝棗茶的時(shí)候不小心直接吞了一顆下肚。徐曉醫(yī)生聽后，當(dāng)即安排了CT并將郭女士送至七樓普外科就診。CT提示乙狀結(jié)腸內(nèi)陽性異物伴穿孔，盆腔脂肪間隙模糊，盆腔積液。

△Ct提示高密度影

接診醫(yī)生莫廣沛看到CT再結(jié)合郭女士的描述立即考慮到了穿孔的可能，主任醫(yī)師譚明查看病人后同意目前診斷，并建議立即進(jìn)行手術(shù)探查。莫廣沛立即與患者家屬進(jìn)行充分溝通，隨后馬上聯(lián)系手術(shù)室，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

02

手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)

真兇果真是棗核

很快，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)在直腸跟乙狀結(jié)腸交界處可見小腸壁有一個(gè)約0.8厘米大小的穿孔，腸系膜及腸壁水腫，腹腔內(nèi)都是膿液，可觸及一硬物。醫(yī)生用血管鉗將該硬物取出，兩端細(xì)尖，果真是一枚棗核！

△手術(shù)

△肇事棗核

檢查確定腸管內(nèi)無硬物殘留后，進(jìn)行了狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)和降結(jié)腸造瘺術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后郭女士腹痛明顯緩解，恢復(fù)良好。

03

含硬核類食物

一定要細(xì)嚼慢咽

結(jié)合病案，醫(yī)生提醒：紅棗雖然味美，但棗核個(gè)頭大，而且兩端尖利，在狹窄的腸腔里移動(dòng)困難，移動(dòng)的時(shí)候很容易劃傷腸壁。而一旦卡住，就會(huì)出現(xiàn)腸壁被刺穿，引起小腸穿孔。

此外，對(duì)于硬核類食物如果核、魚骨頭、雞鴨類骨頭等，食用的時(shí)候一定要注意吐掉，孩子、老人尤其應(yīng)該如此，以免引起嚴(yán)重后果。再者，平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，不要著急吞咽，以免吞下各種硬核類食物，引發(fā)危險(xiǎn)。

來源：揚(yáng)子晚報(bào)、揚(yáng)中市人民醫(yī)院

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