最近48歲的演員徐熙媛（大S）和41歲的媒體人吳玉燕因流感去世的消息太讓人震驚了，在為她們感到惋惜和痛心的同時，也再次提醒我們流感這一疾病的嚴重性和對健康的潛在威脅。

下面就來談談流感吧。

01，流感為什么會導致死亡？

很多人對于流感重視還是小了些，而這種看起來很普通常見的病往往也會導致較大的損失。據 WHO 估計，流感在全球每年可導致 300萬 ~ 500 萬的重癥和 29 萬 ~ 65 萬呼吸道疾病相關死亡【1】，這是一個相當大的數字了，而且是全年齡段都有可能。

流感為什么會導致死亡？主要是流感引發了其他一系列疾病。

1，并發癥。流感的感染會引發并發癥從而影響到健康，典型的就是肺炎，這是流感最常見的嚴重并發癥，而肺部炎癥如果治療不及時或者治療策略不對以及無法治療的情形，那就麻煩了。

比如對全國急診流感樣病例和流感病原學檢測數據估算，我國每年流感的超額急診病例平均為300.5萬（95%CI：216.5 萬~ 391.2萬），嚴重急性呼吸道感染住院病例數為234.6萬（95%CI：185.7 萬~ 288.7 萬），呼吸系統疾病超額死亡例數平均為 9.2 萬（95%CI：7.5 萬~ 11.2 萬）【2】。當然也包括腦炎、多器官功能衰竭等問題。

2，有基礎病的人群，流感會加劇基礎病。比如呼吸體統疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病，流感會加重其病情，導致呼吸困難、肺部感染等并發癥增加風險。心血管疾病、免疫系統疾病一樣有相應的風險。

02，哪些人群是易感人群、高危人群？

哪些人群是易感人群、高危人群？

1，60歲以上及兒童、孕婦。兒童由于免疫發展尚不完善，所以很容易感染流感，許多研究都證實，流感發病率在兒童中最高。而且兒童的癥狀也表現不一樣，大約 20% ~ 40%有癥狀的兒童可出現流感樣癥狀(發熱、伴咳嗽或咽痛)，無癥狀的比例可達 14%到 50%以上不等【3】。

因此流感也是導致兒童死亡的重要因素之一，據估計，全球每年約有 2.8 萬名 18 歲以下兒童死于流感相關的下呼吸道感染，其中大多數死亡發生在4 歲以下兒童。老年人由于免疫力下降以及基礎病等原因，同樣也是流感的高危人群。國內外大量研究證實孕婦罹患流感后發生重癥、死亡和不良妊娠結局的風險更高.

2，罹患一種或多種慢性病者。患有心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者本身是流感的風險群體

3，醫務人員、養老機構養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工.

03，如何預防流感？

流感很普遍且很嚴重，所以在世界上也是一個備受關注的事情。事實上，每年無論是WHO還是各國的疾控都會專門有應對流感的方案。比如每年世界衛生組織會協同全球范圍內的國家流感中心以及參考實驗室來形成一套全球的流感監測網絡，各地的實驗室和機構不斷地收集流感病毒樣本并進行分析。

做什么呢？疫苗。所有搜集的流感病毒樣本會綜合起來分析哪些毒株正在流行，它們的基因變異情形、抗原特性如何、未來發展情況如何。

基于綜合多重數據匯總分析之后此給出接下來即將流行的病毒，比如2024-2025年流行的毒株如下：

然后各國就可以據此提前生產疫苗來預防。事實上，接種疫苗是WHO推薦的最好應對流感方式，WHO對于全球流感疫苗的目標75%。

不過現實中，這個目標還是很遙遠。

最后，說個冷知識，西班牙大流感聽說過吧？這場流感，其實并沒有結束，今天幾乎所有的甲型流感都是1918年這場流感病毒的后代，包括包括漂移型H1N1、重組型H2N2和H3N2。可以說，1918年這場大流感是流感病毒之母【4】。

1、Iuliano A D, Roguski K M, Chang H H, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study [J]. Lancet, 2018, 391(10127): 1285-300. DOI:10.1016/S0140-6736(17)33293-2.

2、龔慧, 申鑫, 嚴涵, 等. 2006-2019 年中國季節性流感疾病負擔估計 [J]. 中華醫學雜志, 2021, 101(08): 560-7. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20201210-03323.

3、Uyeki T M, Hui D S, Zambon M, et al. Influenza [J]. Lancet, 2022, 400(10353): 693-706. DOI:10.1016/S0140-6736(22)00982-5.

4、Taubenberger, Jeffery K., and David M. Morens. "1918 Influenza: the mother of all pandemics." Revista Biomedica 17, no. 1 (2006): 69-79.

5、TWG, Influenza Vaccination, National Immunization Advisory Committee, and Technical Working Group. "中國流感疫苗預防接種技術指南 (2023-2024)." 中華流行病學雜志 44.10 (2023): 1507-1530.