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原來這是一種病

撰文：王勇

我們常常會發現身邊有些人明明已經很苗條了，但還是覺得自己胖，整天吵著要減肥，反復地照鏡子、稱體重，吃飯都要數著吃，買各種減肥產品，鍛煉上癮。有時候看到好吃的實在忍不住就大吃一頓，吃完以后就感覺自己犯了不可饒恕的罪過，甚至催吐、吃瀉藥，避免自己變胖。會過分在意他人的評價，一旦有人夸她瘦，就自信滿滿。一旦體重增加了幾斤就悶悶不樂，自責自罪，對未來喪失信心。

這種“身材焦慮”主要源自社會對于身材的刻板印象和標準。在當今社會，媒體、廣告和社交平臺不斷向我們灌輸著 “以瘦為美”的理念，再加上有些人從小就經常受到負面評價或過度被控制，因而更容易出現憂郁和自卑。而控制飲食和身材能夠讓她們產生成就感，體驗到快樂和自信，于是就逐漸沉迷其中，樂此不疲。

然而這種行為往往只會帶來短暫的滿足感，并可能引發更嚴重的心理問題，如厭食癥、暴食癥、抑郁癥。長久下去甚至會導致營養不良，內分泌紊亂等各種軀體疾病，嚴重的可能危及生命。

什么是神經性厭食癥？

神經性厭食簡稱厭食癥，患者有意通過嚴格限制能量攝入，清除和增加能量消耗的行為使體重明顯下降并低于正常水平為主要特征的一類進食障礙，常見于青少年和年輕女性。心理上，患者對體形和體重過度關注；行為上，通過限制飲食、過度運動、催吐導瀉、濫用減肥藥達到控制體重的目的。常常伴有焦慮、抑郁、強迫、易怒等情緒癥狀和脫發、閉經、貧血、骨質疏松等軀體疾病，嚴重者會出現多器官衰竭，危及生命。

為什么有的人已經很瘦了還是覺得胖？

這種情況就像照哈哈鏡，照出來的身材會變形，我們稱之為“體象障礙”，常常見于神經性厭食癥的患者，主要是因為長期過分關注自己的身材，再加上過度控制飲食，導致營養不良，大腦功能紊亂，經常出現焦慮抑郁的情緒，也產生了感知覺和認知的偏差。患者往往固執地認為自己就是很胖，難以被說服。

如何減輕“身材焦慮”？

要改變這種不健康的心態，首先需要接受并尊重自己的身體。

每個人都有不同的體型和基因，沒有必要追求所謂的“完美”身材。建立健康的飲食習慣和運動計劃是值得提倡的，但應該以保持身心健康為目標，而非單純為了迎合外界期望。此外，尋求心理輔導或專業幫助也是解決身材焦慮問題的有效途徑。傾訴內心困擾、學會正確處理負面情緒、樹立積極自信的態度，都可以幫助我們擺脫不良情緒困擾，擁抱真實、健康的自我。無論身材如何變化，在堅持健康、尊重自我、珍惜當下中找到平衡與快樂才是最重要。

健康術語

身體質量指數（Body Mass Index，BMI），簡稱體質指數，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。計算公式為：BMI=體重/身高的平方 。（體重單位：千克；身高單位：米）正常值為18.5-24kg/m2。美國《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》（DSM-5）根據BMI來區分神經性厭食的嚴重程度：輕度（BMI>17kg/m2）,中度（BMI16-16.99kg/m2），重度（BMI15-15.99kg/m2），極重度（BMI<15kg/m2）。

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本文來源：上海交大醫學院附屬精神衛生中心

責任編輯：葉子

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