我們?nèi)メt(yī)院體檢的時候，常常會選擇一種檢查方式——CT，CT，即計算機(jī)斷層掃描，是一種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。它使用X射線束對人體進(jìn)行層析掃描，并借助計算機(jī)處理產(chǎn)生身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。CT掃描以其快速、清晰的成像能力，廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷。

舉例說明，62歲的老宋因為中上腹痛伴腰痛到醫(yī)院就診，目前高度考慮胰腺癌，在醫(yī)生的建議下，老宋接受了腹部增強(qiáng)CT檢查，很快發(fā)現(xiàn)了胰頭部的一個腫塊，像這樣為了疾病診斷而選擇CT檢查，沒有什么異議。

不過，如果僅僅只是為了做體檢而選擇CT，那可就要慎重了，比如，45歲的唐先生因為不想做胃腸鏡檢查，就要求醫(yī)生給他開一下全腹部增強(qiáng)CT，事實上，他沒有任何不適，把增強(qiáng)CT當(dāng)成體檢方式，這顯然是不科學(xué)的。

因為CT檢查并不是完美的，在發(fā)現(xiàn)某些病變方面，CT的確有著其他檢查難以比擬的優(yōu)勢，但是CT檢查最大的缺點就是，存在輻射。

作為醫(yī)生，要提醒大家的是，如果你只是體檢，這2種CT再有錢也不能隨便做，否則傷害的是你自己！

第一，PET-CT檢查

現(xiàn)在很多醫(yī)院都開設(shè)了PET-CT檢查，而選擇這種檢查的人更是絡(luò)繹不絕，即便它價格不菲，這是怎么回事呢？

PET-CT是正電子發(fā)射斷層（positron emission tomography,PET）和X線計算機(jī)斷層（computer tomography,CT）組合而成的多模式成像系統(tǒng)，是全球最高端的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，同時也是一種可以在分子水平成像的影像技術(shù)。

目前在臨床上，PET-CT主要應(yīng)用于全身腫瘤診斷、療效評價、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移監(jiān)測。

對于高度懷疑惡性腫瘤或是已經(jīng)確診惡性腫瘤，為了判斷療效，評價治療效果，PET-CT可以發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

但很多人，其實并沒有惡性腫瘤，他們只是把PET-CT當(dāng)成是一種體檢的工具，這樣顯然是不合適的。

很多人覺得PET-CT檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌癥，但是殊不知它也有危害，很多人去做PET-CT都是全身的，這樣一次的輻射量可想而知，還有，PET-CT檢查的過程中，需要使用造影劑，可能會導(dǎo)致過敏或腎損傷。

而且PET-CT檢查還比較昂貴，在很多醫(yī)院，一次全身PET-CT檢查往往需要5000-10000元不等。

并不是說你做了PET-CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)癌癥就代表身體里沒有癌癥，就拿胃腸癌來說，PET-CT檢查是無法及時發(fā)現(xiàn)早期胃腸癌的，它取代不了胃鏡和腸鏡的地位。

第二，增強(qiáng)CT檢查

很多人去醫(yī)院做肺部體檢，選擇肺部CT平掃，這問題不大，相對于胸片，CT檢查更能及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

可如果非要選擇增強(qiáng)CT檢查，那就完全沒有必要了。

CT增強(qiáng)，意味著需要注射造影劑，也被稱為強(qiáng)化CT，這種CT會讓血管得到更好的顯示，對某些病灶可以增強(qiáng)局部對比度，從而更有利于鑒別病變。

不過，要告訴大家的是，增強(qiáng)CT同樣存在一些危害，那就是它的輻射更強(qiáng)，一次顱腦增強(qiáng)CT檢查輻射劑量約4mSv，一次胸部增強(qiáng)CT的輻射劑量大約在16mSv，一次腹部、盆腔的CT增強(qiáng)檢查輻射劑量大概在20mSv，而CT冠脈血管造影的輻射劑量在15mSv左右。

相對于增強(qiáng)，CT平掃的輻射劑量則要小很多。

由于要注射造影劑，所以增強(qiáng)CT檢查還存在造影劑過敏和造影劑腎損傷的風(fēng)險。
《自然醫(yī)學(xué)》雜志曾發(fā)表過一項研究，分析了94萬多名22歲以下的受試者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)CT檢查的輻射累積可能會增加血液系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險。

1、輻射劑量越高，風(fēng)險越大：每增加100mGy的輻射量，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險上升96%。即使是低劑量（10~15mGy）的CT，也可能增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險。

2、CT次數(shù)越多，患病風(fēng)險越高：每多做一次CT，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的整體風(fēng)險增加43%，其中淋巴腫瘤風(fēng)險升高42%，骨髓惡性腫瘤及急性白血病風(fēng)險上升48%。

所以，把CT檢查當(dāng)成體檢，可一定要慎重慎重再慎重。

如何才能選擇正確的體檢方式呢？

像甲狀腺和乳腺的檢查，最好都選擇彩超檢查，而沒必要去選擇CT。

肺部的檢查，可以選擇CT，但一定要選擇低劑量CT平掃，沒必要選擇增強(qiáng)CT或PET-CT。

像宮頸癌篩查，只需要做宮頸脫落細(xì)胞檢查和高危型HPV檢查，就能及時發(fā)現(xiàn)，根本沒必要做CT檢查。

像前列腺癌篩查，可以選擇前列腺核磁共振及抽血查PSA，CT對前列腺癌的判斷并不敏感。

像胃腸癌篩查，則需要胃腸鏡檢查，CT檢查無法有效發(fā)現(xiàn)早期胃腸癌。