“胸悶、氣短癥狀幾乎沒(méi)有了，明顯比以前精力更充沛，也不那么容易累了。”近日，在河南省胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，主治醫(yī)師徐雪飛電話隨訪半年前出院患者老王。

老王精神頭十足，還向他的主管大夫“匯報(bào)”：“血壓比之前容易控制，一直在正常范圍內(nèi)。前日復(fù)查三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)及心臟彩超、心電圖等都正常。已經(jīng)完全戒煙半年了！”

老王今年59歲，從20多歲開(kāi)始抽煙，每天一包煙，已經(jīng)抽了三十多年。半年前，老王總是感覺(jué)胸悶氣短，爬樓梯也比以前費(fèi)勁了。

在女兒的勸說(shuō)下，老王來(lái)河南省胸科醫(yī)院在心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師謝力民門診上做了初步檢查，謝力民認(rèn)為病情較為嚴(yán)重，遂做了相關(guān)檢查。

檢查結(jié)果讓老王大吃一驚：不僅血壓偏高，心臟血管也出現(xiàn)了問(wèn)題，前降支血管及右冠狀動(dòng)脈均有90%以上的重度狹窄，需要冠脈介入治療。

謝力民在了解患者基本信息后，嚴(yán)肅地告訴他：這是長(zhǎng)期吸煙惹的禍，必須立即戒煙。

△冠脈介入術(shù)前

老王一直以為吸煙只會(huì)傷肺，沒(méi)想到對(duì)心臟和血管的危害也這么大。

謝力民告訴他，香煙中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等上千種有害物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管硬化、狹窄，增加血液粘稠度，最終引發(fā)高血壓、冠心病、腦卒中等嚴(yán)重的心腦血管疾病。

謝力民更進(jìn)一步詳細(xì)解釋：尼古丁是香煙中的主要成癮物質(zhì)，它會(huì)刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)；長(zhǎng)期吸煙還會(huì)導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)；一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合，降低血液攜氧能力，導(dǎo)致心肌缺氧，增加心絞痛和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)；香煙中的其他有害物質(zhì)還會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，最終導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，引發(fā)各種心腦血管疾病。

聽(tīng)了專家的解釋，老王下定決心戒煙。醫(yī)生告訴他，戒煙的好處立竿見(jiàn)影，戒煙20分鐘后心率和血壓開(kāi)始下降；12小時(shí)后血液中的一氧化碳水平降至正常；2-12周后血液循環(huán)改善，肺功能提高；1年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低50%；5年后中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低至與非吸煙者相同；10年后肺癌死亡率降低50%，其他癌癥風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。

藥物調(diào)整幾日后，謝力民和主治醫(yī)師趙普為老王實(shí)施冠脈支架植入術(shù)。

手術(shù)在局麻下進(jìn)行，導(dǎo)絲從右橈動(dòng)脈入路，將造影導(dǎo)管通過(guò)動(dòng)脈鞘管送入血管，在 X 線透視引導(dǎo)下，沿著動(dòng)脈血管路徑（依次經(jīng)過(guò)肱動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、升主動(dòng)脈），將造影導(dǎo)管準(zhǔn)確送達(dá)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處。通過(guò)導(dǎo)絲將支架球囊導(dǎo)管精確送至了病變部位，并完全覆蓋病變段血管。支架釋放后，血管狹窄部位已被充分?jǐn)U張。前降支病變血管處也精準(zhǔn)順利地將支架植入，兩處病變處支架位置良好，血流恢復(fù)正常。

△冠脈介入術(shù)后

謝力民提醒大家，煙民損害的不僅是自己的身體健康，其家人也會(huì)被迫吸二手煙。二手煙中含有大量有害物質(zhì)，對(duì)家人健康的危害不亞于直接吸煙，會(huì)增加家人患肺癌、心臟病、呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。更可怕的是，即使煙民不在家人面前抽煙，其身上的煙味、家具、地毯上殘留的煙草煙霧也會(huì)形成三手煙，持續(xù)危害家人健康，尤其是對(duì)嬰幼兒的危害更大。

如戒煙困難，一是可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，制定個(gè)性化的戒煙方案；二是尋找家人和朋友的支持，共同營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境；三是培養(yǎng)健康的生活方式，例如運(yùn)動(dòng)、閱讀等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解戒斷癥狀。最重要的是，不要輕易放棄，戒煙是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要堅(jiān)持不懈。（徐雪飛）