中醫(yī)四診：是指扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出的“四診法”，即：望、聞、問(wèn)、切。這四種診法至今依然普遍使用，是中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)。
所謂「望診」，就是觀察病人的神、色、形、態(tài)的變化。「神」是精神、神氣狀態(tài)；「色」是五臟氣血的外在榮枯色澤的表現(xiàn)；「形」是形體豐實(shí)虛弱的徵象；「態(tài)」是動(dòng)態(tài)的靈活呆滯的表現(xiàn)。這就是對(duì)病人面目、口、鼻、齒、舌和苔、四肢、皮膚進(jìn)行觀察，以了解病人的「神」。扁鵲很重視也很善于望診，把它列為四診之首。
所謂「聞診」，是指聽(tīng)病人說(shuō)話的聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等的聲動(dòng)，還要以鼻聞病人的體味、口臭、痰涕、大小便發(fā)出的氣味。
所謂"問(wèn)診"就是問(wèn)病人起病和轉(zhuǎn)變的情形，寒熱、汗、頭身感、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況。扁鵲在總結(jié)前人診法的基礎(chǔ)上，又發(fā)明創(chuàng)造了「切診法」。《史記》說(shuō)：「至 今 天下言脈者，由扁鵲也。」司馬遷為名醫(yī)立傳，扁鵲居首，可見(jiàn)司馬遷對(duì)扁鵲的尊敬和對(duì)切診法的重視。
所謂「切診」，就是脈診和觸診。脈診就是切脈，掌握脈象。觸診，就是以手觸按病人的體表病頒部分，察看病人的體溫、硬軟、拒按或喜按等，以助診斷。

一、望診
中醫(yī)望診，主要是對(duì)病人從全身或局部的神、色、形、態(tài)以及排出物觀察，診斷病情的方法，尤其是望舌，有著非常重要的作用。

望神
中醫(yī)認(rèn)為神是機(jī)體生命活動(dòng)的體現(xiàn)，形神兼?zhèn)涫且粋€(gè)正常人所具有的。它通過(guò)目光神態(tài)、面部表情、形體動(dòng)作、語(yǔ)言氣息、反應(yīng)能力等表現(xiàn)出來(lái)。望神要分清得神與失神、假神。

1.得神：病人目光靈活、明亮有神、語(yǔ)言清晰、神志清楚、呼吸調(diào)均、肌肉潤(rùn)澤、大小便控制自如。說(shuō)明病人臟腑功能不衰，即使有病也會(huì)預(yù)后良好。

2. 失神：病人目光遲鈍、無(wú)光彩、瞳仁呆滯、面色晦暗、呼吸異常、肌肉消損、反應(yīng)遲鈍、甚至神志昏迷、或突然昏倒。說(shuō)明病人臟腑功能衰敗，病情重，預(yù)后不良。

3. 假神：病人突然精神轉(zhuǎn)好，顴紅、兩眼突然有光，但眼球呆滯不靈活，食欲增加。這是垂危病人將要死亡的表現(xiàn)。

望面色
正常人的面色紅潤(rùn)光澤，表現(xiàn)人體氣血充盈、臟腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮膚發(fā)生異常變化，稱為“病色”，病色一般分為青、赤、黃、白、黑五種。

1.青色：主寒證、痛證、瘀血證、小兒驚風(fēng)和肝病。表明經(jīng)脈瘀阻、氣血不通。

2.紅赤：主熱證。是血液充盈于皮膚脈絡(luò)的表現(xiàn)。當(dāng)人體熱盛時(shí)，血液運(yùn)行加快，面紅赤。滿面通紅者屬實(shí)熱證，慢性病中出現(xiàn)兩顴嫩紅，常有低熱、自己感覺(jué)發(fā)熱則屬虛熱證。久病病人，面色蒼白時(shí)紅時(shí)消，屬真寒假熱危重證。

3.黃色：主濕證、虛證。面色淡黃無(wú)光澤是脾胃氣虛，氣血不足所致。面色黃如桔皮，眼白發(fā)黃為濕證。面色黃而消瘦者，多見(jiàn)于胃病虛熱；黃而色淡者屬胃病虛寒。

4.白色：主虛寒證、血虛證。虛寒證面色白而浮腫。血虛證面白而消瘦。這是由于氣血不足不能養(yǎng)榮機(jī)體的表現(xiàn)。面色突然蒼白、出汗量多、四肢冷是陽(yáng)氣虛脫，或失血過(guò)多的急癥。面部白斑或白點(diǎn)常見(jiàn)于腸道寄生蟲(chóng)的病人。

5.黑色：主腎虛證、寒證、痛證、瘀血證、水飲證。寒證、痛證、瘀血證由于腎陽(yáng)虛衰，水飲不化，血行不暢，故面呈黑色。眼眶周圍發(fā)黑為痰飲證。

望形態(tài)
形是形體，態(tài)是姿態(tài)。通過(guò)望病人形體的強(qiáng)弱胖瘦，可知內(nèi)臟、氣血陰陽(yáng)的盛衰，疾病的程度及預(yù)后。

1.望形體
1)強(qiáng)：身體強(qiáng)壯，皮膚潤(rùn)澤、肌肉結(jié)實(shí)、身強(qiáng)力壯、胸廓寬厚、骨骼粗大等均為氣血旺盛，抗病能力強(qiáng)不易生病，病則易愈。

2)弱：身體瘦弱，皮膚枯燥、肌肉瘦削，瘦弱無(wú)力，胸廓狹窄，骨胳細(xì)小等均為氣血不足，抗病能力低，容易生病，病則難愈。

3)胖：肥胖并非健壯。體型特點(diǎn)為頭圓形、頸短粗、肩寬平、胸寬短圓、腹大、身體偏矮，多后仰。胖而能食，形盛有余；胖而食少，肌肉松弛，精神不振，多為脾胃虛。胖人形肥氣虛，水濕難以循行，所以濕多，若郁滯生痰，則易患中風(fēng)證。

4)瘦：是消瘦，體形特點(diǎn)為頭長(zhǎng)頸細(xì)、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦癟、身體偏高、多前屈，由于消瘦者體瘦血少，陰虛則火亢易傷肺，瘦人多勞嗽。

2.望姿態(tài)：望形體的動(dòng)靜姿態(tài)可判斷疾病，從不同的動(dòng)態(tài)可反映不同疾病。

1)行走姿態(tài)：行走時(shí)身體前傾，以手護(hù)腹多為腹痛；以手護(hù)腰、彎腰曲背，多為腰腿病；行時(shí)身體搖擺不定是筋骨受損；行時(shí)突然止步不前，以手護(hù)心為心痛。

2)坐姿：坐而仰首，為痰盛的肺實(shí)證；坐而俯首，氣短懶言，多為肺虛或腎氣不足，坐時(shí)常以手抱頭為頭痛。

3)臥姿：臥時(shí)身重不能轉(zhuǎn)側(cè)，喜加衣被者，多為虛證、寒證。坐臥不安煩躁，多為腹?jié)M脹痛。

4)站姿：站立不穩(wěn)，多為眩暈，氣血并走于上。不耐久站，屬氣血陰虛。站立時(shí)雙手護(hù)心或腹，多為心、腹痛。

望舌
望舌是通過(guò)察看舌質(zhì)和舌態(tài)的形態(tài)、色澤、潤(rùn)燥等方面的變化測(cè)知病情變化的一種獨(dú)具特色的診法，在中醫(yī)診斷中占有重要地位。正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質(zhì)（舌體）柔軟、活動(dòng)自如、舌色淡紅。

1)望舌質(zhì)：從舌質(zhì)外觀，測(cè)知臟腑病變。一般以舌尖診心肺的病變，中診脾胃的病變，舌的兩邊診肝膽病變，舌根診腎的病變。

舌色：主要分淡紅、淡白、紅絳、青紫四種。

淡紅舌：舌質(zhì)顏色淡紅潤(rùn)澤白中透紅。其形成是由于心血充足，陽(yáng)氣旺盛為健康人之舌色。

淡白舌：舌色較淡紅舌質(zhì)淺，紅色較少而白色偏多。一般為氣血虧損。

紅絳舌：舌色較淡紅舌質(zhì)紅。鮮紅色者稱為紅舌；深紅色者稱為絳舌。多為熱證。舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。

青紫舌：全舌呈均勻青色或紫色，或舌的局部見(jiàn)青紫色斑塊、瘀點(diǎn)為青紫舌。一是熱毒太盛，二是陰寒內(nèi)盛，氣血不暢。多為熱證、寒證、瘀血證。舌絳紫而深，干枯少津液，多為熱毒太盛。舌淡紫而潤(rùn)，多為陰寒內(nèi)盛。舌色暗紫，舌青紫為血瘀較重；局部舌紫斑、瘀點(diǎn)為血瘀較輕。

2)望舌形：舌形多指舌的形狀。正常舌體大小適中。異常舌分為老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒痕舌。

老舌：舌質(zhì)紋理粗糙、為蒼老舌，熱盛主實(shí)證。

嬌嫩舌：紋理細(xì)致，多為氣血運(yùn)行不暢，內(nèi)有水濕，多為虛證。

胖大舌：舌體較正常舌大，舌肌松弛，稱胖大舌。胖大舌是由于脾腎陽(yáng)虛所致，主水腫、痰飲。

腫脹舌：舌體腫大，舌肌呈現(xiàn)脹大狀，甚者不能閉口，不能縮回，稱腫脹舌。多因心脾熱盛，或酒毒上攻中毒。多為實(shí)證。鮮紅腫脹，為心脾熱盛，舌青紫而腫脹，為酒毒攻心。

瘦薄舌：舌體較正常舌小而瘦薄者，稱瘦薄舌。多見(jiàn)陰血耗傷、脾虛精虧、舌肌萎縮、舌體瘦薄，主陰虛血虧虛證。

裂紋舌：舌面有明顯的裂痕、可呈現(xiàn)人、一、川字等不同形狀。由精血虧虛所致，主血虛證（先天裂紋舌者除外）。

芒刺舌：舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時(shí)感覺(jué)刺手，主邪熱太盛，舌邊芒刺為肝膽熱盛，舌中有芒刺主胃腸熱盛。

齒痕舌：舌體邊緣有壓迫痕跡，為齒痕舌。舌體腫大，出現(xiàn)齒痕。主脾陽(yáng)虛衰，水濕內(nèi)停。

3)望舌態(tài)：正常舌，舌體活動(dòng)靈敏，伸縮自如。病理舌態(tài)有強(qiáng)硬、震顫、歪斜等重病的變化。

強(qiáng)硬舌：舌質(zhì)紅而強(qiáng)硬，多見(jiàn)于中風(fēng)先兆，多因外感邪熱，內(nèi)傷痰濕內(nèi)阻心竅，肝風(fēng)夾痰上擾神志。

震顫舌：舌體不停顫動(dòng)。多為肝病，舌質(zhì)淡白而顫動(dòng)者為血虛，舌紅絳而顫動(dòng)者為熱極生風(fēng)。

歪斜舌：舌體不正，伸舌時(shí)偏斜于一側(cè)。多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆。

短縮舌：舌體緊縮不能伸長(zhǎng)，甚則不能抵齒。（天生舌短者除外）舌紅絳而短縮者，屬熱病，多為昏迷病人。

吐弄舌：舌體反復(fù)地伸出口外，其中伸出時(shí)間較長(zhǎng)，慢慢收回的為吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者為弄舌。多為小兒智力發(fā)育不良。

4)望舌苔：主要觀察舌苔的薄厚、潤(rùn)燥、腐膩、剝落苔等的變化。

薄厚苔：透過(guò)舌苔能見(jiàn)舌體為薄苔。透過(guò)舌苔不見(jiàn)舌體為厚苔。薄苔為疾病初起，厚苔為病情較重。

潤(rùn)燥苔：舌苔濕潤(rùn)適度為正常苔，苔干、粗糙為燥苔。苔的潤(rùn)燥程度表示體內(nèi)津液的盈虧情況。若舌紅絳而苔潤(rùn)為熱盛，舌紅而苔燥為濕阻遏制陽(yáng)氣。

腐膩苔：苔質(zhì)疏松，顆粒較大，舌邊、舌中厚，刮之如豆腐渣樣為腐苔。苔質(zhì)細(xì)密顆粒細(xì)膩。觀察苔的腐膩可知陽(yáng)氣與內(nèi)濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁。膩苔因陽(yáng)氣被遏阻，多見(jiàn)于濕濁、或痰飲證。

剝落苔：舌面本有苔但部分剝落，胃氣或胃陰受損。若舌苔驟然退去，光潔如鏡者為光剝苔，是胃陰胃氣俱損的危重現(xiàn)象。

5)苔色：苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等的變化。

白苔：多主表證、寒證。苔薄白而干，舌尖紅者為燥熱肺火盛。厚白苔主痰濕。

黃苔：多為熱證，從黃的程度辨別熱的的輕重。
灰黑苔：苔色為淺黑色是灰苔，深者為黑苔。灰黑苔多為里熱重證，越黑病情越重。如苔灰黑而潤(rùn)為陽(yáng)虛寒、痰濕內(nèi)阻，苔色灰黑而干為里熱證。

二、聞診
聞診即通過(guò)聽(tīng)聲音和嗅病氣測(cè)知病況，聞的內(nèi)容具體來(lái)講，可以分為聲音、語(yǔ)言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等。

聲音
正常的聲音自然、音調(diào)和諧、語(yǔ)言表達(dá)清楚。

病變聲音：

嘶啞：包括聲嘶和失音，聲嘶是嗓子干澀發(fā)音困難，失音是完全不能發(fā)音。多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，寒熱相交傷肺所致。

鼾聲：如昏睡不醒，鼾聲不斷多因神志昏迷，氣道不利。多見(jiàn)熱入心包，或中風(fēng)入臟之危證。

呻吟：身有痛處或脹滿時(shí)，口中發(fā)出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。

噴嚏：噴嚏是由肺氣上沖所致，外感風(fēng)寒多見(jiàn)此證。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者，為病愈之兆。

語(yǔ)言
心主神明，心病則語(yǔ)言錯(cuò)亂。

語(yǔ)言蹇澀：說(shuō)話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達(dá)意，多見(jiàn)于中風(fēng)后遺癥或熱病后期。

譫語(yǔ)：神志不清、語(yǔ)無(wú)倫次多為實(shí)證。

鄭聲：神志不清、語(yǔ)言重復(fù)、語(yǔ)言不連續(xù)、聲音低弱多為虛癥。

獨(dú)語(yǔ)：自言自語(yǔ)、喃喃不休多見(jiàn)于急性熱病，或老年人久病心血虧虛。

錯(cuò)語(yǔ)：病人語(yǔ)言顛倒、錯(cuò)亂，自知說(shuō)錯(cuò)不能自主，多為心氣不足。

狂言：聲嘶力竭、語(yǔ)言快、聲音高、罵人或狂言，多見(jiàn)于痰火擾心的狂癥。

呼吸
呼吸與肺腎等臟器有關(guān)，通過(guò)呼吸變化可推測(cè)臟腑的虛實(shí)。

喘：呼吸困難，短促急迫，甚者不能平臥。喘分虛實(shí)。實(shí)喘發(fā)作急，一般為形體壯實(shí)，脈實(shí)有力，多屬肺有實(shí)熱，痰飲內(nèi)停。虛喘發(fā)病緩慢，吸少呼多，一般為形體虛弱者脈虛無(wú)力，屬肺腎虛損。

哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鳴似哨聲，反復(fù)發(fā)作。多因痰飲又外感風(fēng)寒所致。久居寒濕地區(qū)，或食過(guò)多酸咸生冷也可誘發(fā)哮。臨床上哮與喘常同時(shí)出現(xiàn)。

短氣：呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢關(guān)節(jié)痛屬實(shí)證；氣短無(wú)力、小便不利，則屬虛證。

咳嗽：咳嗽發(fā)生與肺臟關(guān)系密切。

咳聲重濁：痰色清白，鼻塞不通，多因外感風(fēng)寒。

咳有痰聲：痰多易咳出，多為寒咳，因痰濕阻肺，肺失宣降。

咳聲如犬吠：聲如犬吠伴有音啞，多為白喉證。

陣發(fā)性咳嗽：咳聲不斷，甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。

嘔吐
胃中飲食物、痰、水液沖出口的一種表現(xiàn)。
嘔吐聲音微弱，吐勢(shì)緩慢，吐物以清痰水：多為虛證、寒證。

嘔吐聲音宏大，吐物痰粘黃，或酸苦：多屬實(shí)證。

嘔吐酸腐：多因暴飲暴食，過(guò)食肥甘厚味，食滯胃中所致。

腸鳴
腸鳴：腹中鳴響。可憑借聲音辨別病位和病情。腸鳴胃部如囊中水，振動(dòng)有聲，行走時(shí)以手按之，為痰飲阻滯。

腸鳴在腹部：得溫得食則減，受寒或饑餓加重，多因久病不愈，或過(guò)食生冷或腹部受寒是胃腸氣機(jī)不和所致。

嗅病氣

嗅病氣可分為身體氣與室內(nèi)氣兩種。

病體之氣：

口氣：正常人說(shuō)話時(shí)不會(huì)發(fā)出臭氣，口臭為消化不良、齲齒、口腔不潔。酸臭氣為內(nèi)有食積，腐臭氣多為潰腐瘡瘍。

身臭：身發(fā)腐臭氣，可考慮有瘡瘍。

病室之氣：病室有血腥臭，多為失血癥；尿臊氣為水腫病晚期；爛蘋(píng)果樣氣為糖尿病；均為危重病證候。

三、問(wèn)診
問(wèn)診是對(duì)病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢問(wèn)。包括病人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在的癥狀及過(guò)去的病史、家族史等。具體來(lái)講，可以包括問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)疼痛、問(wèn)睡眠、問(wèn)飲食口味、問(wèn)二便等。

問(wèn)寒熱
寒熱的產(chǎn)生，主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰，是機(jī)體正邪相交的表現(xiàn)。

但寒不熱：病人感覺(jué)寒冷，而不發(fā)熱。屬于陽(yáng)氣不足的虛寒證。

但熱不寒：病人發(fā)熱，不感覺(jué)冷或反而怕熱，為里熱癥。若高熱伴見(jiàn)口渴喜冷飲，出汗、大便秘結(jié)為實(shí)熱證。　　若午后低熱，伴有手足心發(fā)熱，夜間出汗，兩顴發(fā)紅者為里虛熱證。

惡寒發(fā)熱：病人自覺(jué)怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。

寒熱往來(lái)：寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來(lái)定時(shí)者，為瘧疾。寒熱往來(lái)不定時(shí)者，伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。

問(wèn)汗
汗出與陽(yáng)氣盛衰、津液盈虧相關(guān)。

無(wú)汗：外感病寒邪，發(fā)熱、怕寒、頭痛無(wú)汗者為表實(shí)證。

出汗：外感風(fēng)邪，發(fā)熱、怕風(fēng)汗出者，為表虛證。

自汗：白天稍活動(dòng)即出汗，常伴疲勞乏力、氣短畏寒，陽(yáng)氣虛損所致，多為內(nèi)傷病。

盜汗：指夜間睡著后出汗，伴有發(fā)熱、顴紅、心煩、失眠多夢(mèng)、口干舌燥，為陰虛內(nèi)熱所致，為內(nèi)傷病。

問(wèn)疼痛
詢問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度以觀察病情。

頭痛：突然頭痛，痛無(wú)休止、伴有怕寒發(fā)熱，多為外感實(shí)證。頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止，有脹痛勞累后加重，或伴有眩暈者，多為內(nèi)傷虛癥。

胸痛：肺熱之胸痛以一側(cè)為多，發(fā)熱咳嗽、痰黃而稠；胸痹證之胸前心區(qū)有重壓感，或刺痛，反復(fù)發(fā)作，伴有心悸氣短；

肝膽病疼痛表現(xiàn)為兩脅脹痛不適；

胃病疼痛表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛，伴有噯氣吐酸水。

問(wèn)睡眠
失眠：入睡難或睡中易醒，醒后難以入睡或易驚醒，或徹夜不眠。多為陰血不足，心失所養(yǎng)。常伴有心悸、多夢(mèng)、耳鳴、潮熱等癥。如痰火食積內(nèi)憂失眠，常伴有面紅、氣短、口渴、胃部不適等癥。

嗜睡：睡意很濃，經(jīng)常不由自主地入睡。若年高體虛者多屬心腎陽(yáng)虛；肥胖者多伴有腹脹、痰多，為脾虛濕盛，清陽(yáng)不升所致。

問(wèn)飲食口味

包括了解飲水多少，喜冷喜熱，食欲與食量，口中異常味覺(jué)等方面。

口渴多飲：口渴多飲多為津液已傷，多見(jiàn)于熱證、燥證，或汗、吐、下利太過(guò)。如渴喜冷飲，是里熱傷津。尿多身瘦為糖尿病。

口不渴與渴不多飲：口不渴，不欲飲水多屬寒證。口渴喜飲，飲水即吐多屬水濕內(nèi)停于胃。口渴不多飲，且喜熱飲多屬濕證或虛寒證，且喜冷飲者為屬濕熱證。

不欲進(jìn)食與厭食：不想進(jìn)食或食之無(wú)味，食欲低下，為不欲進(jìn)食。如新病多為傷食或外感發(fā)熱。久病不欲食則是脾胃虛弱。若厭惡食物，多見(jiàn)于食滯內(nèi)停，或肝脾濕熱，。

多食與偏食：多食易饑，多因胃火盛，胃熱則消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多為脾胃之氣將絕的征象。偏食生米、泥土異物等是蟲(chóng)積。

口味：口苦為肝膽有熱，口酸有腐味為胃腸積滯，口臭為胃火盛，口淡為胃有濕、或虛證，口甜為脾有濕熱，口咸為腎虛。

問(wèn)二便
了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時(shí)間、量的多少及排便次數(shù)，排便、排尿感覺(jué)等。

便次異常：排便困難，多日不便，稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘，陰寒內(nèi)結(jié)者為冷秘，氣機(jī)阻滯者為氣秘，氣虛無(wú)力為虛秘。大便不成形或呈水樣，便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄，多為脾失健運(yùn)。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄，多為腎陽(yáng)虛。腹痛泄瀉，瀉后痛減為傷食泄瀉。

便質(zhì)異常：排便時(shí)肛門(mén)有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物，瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結(jié)于大腸。腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致，是痢疾病的癥狀。大便不能自控，多因腎陽(yáng)虛衰。

尿量異常：尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津，或因吐瀉損傷津液所致。

尿次異常：小便次數(shù)增多，尿短赤急迫而數(shù)，多為濕熱。久病尿清長(zhǎng)而頻數(shù)、夜間尿次增多，屬腎陽(yáng)虛。小便不暢，點(diǎn)滴而出，小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致，屬實(shí)證，若因腎陽(yáng)不足屬虛證。

排尿感覺(jué)異常：排尿痛，急迫、灼熱感，多為濕熱下注膀胱所致。常見(jiàn)于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿?yàn)槟I氣不固。神志昏迷而失禁屬危重癥。

四、切診
切診是指醫(yī)生用手指觸按病人的動(dòng)脈搏動(dòng)，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。

切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三種，其中常用的是寸口診法和腹診。寸口位于兩手腕后橈動(dòng)脈搏起動(dòng)處，分為寸、關(guān)、尺三部。掌后高骨處為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。寸口脈可分候臟腑之氣，左寸候心，小腸；左關(guān)候肝、膽；左尺候腎、膀胱；右寸候肺，右關(guān)候脾、胃；右尺候腎。

切脈應(yīng)注意時(shí)間、姿勢(shì)、指法。時(shí)間應(yīng)選在清晨病人未活動(dòng)時(shí)，若病人活動(dòng)，應(yīng)休息15分鐘左右再進(jìn)行脈診。病人可坐位或臥位，手臂伸平，手心向上，使手臂與心臟接近于同一水平。切診時(shí)，三指要同時(shí)切脈，用力要平衡，由輕到重，分為浮取、中取、沉取三種指力。診脈時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘。

健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次，寸關(guān)尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應(yīng)有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。

浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無(wú)力為危證。

沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：里證。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽(yáng)氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽(yáng)虛氣陷，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，則脈沉無(wú)力。

遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛損，無(wú)力運(yùn)行氣血，脈遲而無(wú)力，為虛寒證。

數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈快有力為實(shí)熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無(wú)力為虛熱。

虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無(wú)力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。

實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力。主病：實(shí)證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。

滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。

洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來(lái)盛去衰。主病：熱盛。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。

細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主病：虛證，多見(jiàn)于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。

弦脈：端直而長(zhǎng)，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機(jī)不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內(nèi)停，致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利，出現(xiàn)弦脈。

脘腹是人體的重要部位，臍上屬胃，臍下屬腸，大腹屬脾，臍腹屬腎，少腹屬肝。通過(guò)手指的觸摸、按壓可了解局部的冷熱、軟硬、脹滿、腫塊及壓痛等情況，有助于了解臟腑的病情。一般以觸摸、按壓虛里穴（心夾搏動(dòng)處）診斷病況。

虛損病證：跳動(dòng)明顯，按之搏指。

肺氣虛證：跳動(dòng)散漫而數(shù)

肝氣郁滯：兩脅脹痛，痛處按此連彼。

肝虛：脅痛喜按，脅下按之空虛無(wú)力。

瘀血：脅下腫塊，刺痛拒按，痛處不移。

肝癌：脅下腫塊，按之表面凹凸不平，則應(yīng)警惕肝癌。

肝氣犯胃：胃部脹痛，按之旁及兩脅。

胃寒：胃痛驟烈，疼痛拒按，發(fā)冷怯寒。

氣虛：胃腹痛經(jīng)久不愈，按之痛緩或痛止。

虛：腹痛喜暖喜按，按腹軟無(wú)力。

實(shí)：腹痛脹滿拒按，按腹充實(shí)，叩之聲音重濁，或按之有包塊不移者。