《中華全科醫師雜志》2025年第2期發布了《中國常規肺功能檢查基層指南(2024年)》(以下簡稱“《指南》”)。《指南》由中華醫學會全科醫學分會、中華醫學會呼吸病學分會肺功能學組、中華醫學會《中華全科醫師雜志》編輯委員會等機構組織專家共同制定,旨在向基層醫務人員普及肺功能的基本操作和質量控制,強化基層醫務人員對常規肺功能檢查使用方法的掌握。
《指南》在2018年版本的基礎上進行了全面更新,增加了多項新技術和新內容。《指南》詳細介紹了肺功能檢查的目的、適應證、禁忌證、操作標準和質量控制,并針對基層醫療衛生機構的實際需求,提出了具體的技術指導和管理建議。其中,新增及更新內容包括:
(1)增加脈沖振蕩法檢查技術:該技術操作簡便,適合無法配合完成傳統肺功能檢查項目的患者,能夠提供呼吸阻力、順應性等多維度力學指標,有助于評估氣道通暢性和呼吸力學變化。
(2)增加肺功能質控分級標準及人工智能自動質控:以社區常用便攜式壓差式肺量計為例,便攜式肺功能儀中的AI自動質控系統可對肺功能數據進行自動質控,降低操作復雜性,提升基層醫務人員的掌握能力。
(3)增加肺功能動態監測:強調肺功能動態監測可有效助力慢性氣流阻塞性疾病的診斷,動態監測與隨訪患者的肺功能可以評估患者病情是否穩定,同時也是指導藥物調整的依據。建議基層醫療機構開展定期監測。
(4)更新肺功能報告解讀流程圖:幫助基層醫務人員更準確地解讀肺功能檢查結果,提升診斷和治療水平。
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