時間線拉回到2025年1月20日——
胡娭毑入住湘潭市中心醫院綜合ICU的那天
94歲、重癥肺炎、格林巴利綜合征
當這些詞匯疊加在一起時
擺在綜合ICU醫護團隊面前的
無疑是一場硬仗
第一場“仗”,先保住命!
入院時,胡娭毑帶著氣管導管,依賴呼吸機維持氧合。“如果只是重癥肺炎,這場仗還沒那么難打,但娭毑還患有格林-巴利綜合征——這種疾病會導致周圍神經損傷,影響呼吸肌力量,使患者難以自主呼吸,即使肺部感染控制住了,呼吸機撤不下來,照樣無法擺脫危險!”科室主任李晨彥介紹道,“重癥肺炎加格林-巴利綜合征,這種感覺就像是車子陷進泥坑,結果油門還壞了!”
面對這些,綜合ICU醫護團隊聯合康復團隊,為娭毑制定了一整套“脫機攻略”——不僅要讓她的肺重新“工作”,還要讓她的呼吸肌“練”起來,逐步接管呼吸任務!
2月11日,胡娭毑順利拔除氣管導管,四肢肌力也從原來的0-1級(幾乎無法自主活動)提升至2-3級(可以進行簡單的抬手抬腿動作)。
這一關,他們贏了!命算是暫時保住了,但拔掉氣管導管,意味著娭毑的肺要獨立承擔呼吸的任務,而94歲的她,能順利挺過這道關卡嗎?
更大的一場“仗”,才剛開始
剛拔管的患者,咳嗽咳痰能力較弱,隨時可能出現痰液堵塞、呼吸疲勞,甚至突發窒息等危急情況。對于胡娭毑這樣高齡、經歷過長時間機械通氣的患者來說,每一次呼吸都不能掉以輕心。
每一班,護士們都會定時為娭毑翻身、叩背,引導她咳痰,同時密切觀察血氧飽和度,確保每一口痰液都能順利咳出。
為了防止誤吸,娭毑的床頭始終保持在30-45度的角度,每次進食前,護士都會仔細檢查胃管位置,確保沒有移位或堵塞,同時嚴格控制注入速度,減少反流風險......
就是這些看似瑣碎的小事,成了打贏這場硬仗的關鍵。
當然,康復計劃也在同步“升級”。最開始,娭毑連抬起胳膊都費力,大家一遍遍鼓勵她:“娭毑,我們今天試著把手抬高一點點,好不好?”從指尖微微能動、到手臂能抬起,從床上坐不穩、到慢慢能依靠電動床站立、扶著床沿站起來……
2月24日,在ICU里“奮戰”了35天的胡娭毑轉入了普通病房。四天后,在康復師和護士的攙扶下,老人家顫巍巍地站了起來,試探著向前挪動了一小步,盡管動作緩慢,但這已經是一個月前誰也不敢想的畫面!
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文字 | 田淑君
編輯 | 陳沁沁
審核 | 彭秋香
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