焦慮可能是我們每個(gè)人都會(huì)遇到的問(wèn)題。無(wú)論是生活環(huán)境還是健康狀況導(dǎo)致的焦慮，這種瀕臨崩潰、直面現(xiàn)實(shí)的體驗(yàn)都會(huì)讓人非常不安，產(chǎn)生強(qiáng)烈的逃避欲望也是可以理解的。

然而，許多焦慮癥狀只是導(dǎo)致焦慮的眾多原因之一，找到正確的診斷是制定解決焦慮計(jì)劃的關(guān)鍵。以下是四種常見(jiàn)的情況，它們通常表現(xiàn)為焦慮，但并非焦慮癥。

1.強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsive disorder，OCD）會(huì)圍繞一個(gè)特定的主題產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮，例如害怕做出不道德的行為或害怕生病。當(dāng)一個(gè)人處于強(qiáng)迫癥的漩渦中時(shí)，他很難將注意力集中在其他事情上，許多人都會(huì)參與一些儀式，如反復(fù)提問(wèn)或查找信息，以此來(lái)尋求安慰。這些儀式和其他儀式形成了強(qiáng)迫癥的"強(qiáng)迫 "部分。不過(guò)，強(qiáng)迫癥患者也有可能沒(méi)有任何強(qiáng)迫行為。

一項(xiàng)研究向初級(jí)保健醫(yī)生提供了描述強(qiáng)迫癥患者的八個(gè)小故事中的一個(gè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生誤診該小故事的可能性略高于50%，從而導(dǎo)致了不恰當(dāng)且可能有害的治療建議。由于對(duì)強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式缺乏認(rèn)識(shí)，許多強(qiáng)迫癥患者被誤診為多種疾病，包括廣泛性焦慮癥。

不過(guò)，強(qiáng)迫癥是可以治療的。各種心理療法對(duì)強(qiáng)迫癥都有療效，如暴露儀式預(yù)防療法、接受承諾療法，以及最近的基于推理的認(rèn)知行為療法。通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟瑥?qiáng)迫癥患者可以學(xué)會(huì)理解自己的強(qiáng)迫癥以及由此產(chǎn)生的痛苦的不確定性。藥物和替代療法（如經(jīng)顱磁刺激）有時(shí)也用于治療強(qiáng)迫癥。

2.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

在一些最嚴(yán)重的焦慮癥患者中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一個(gè)常見(jiàn)的診斷。在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中，有時(shí)會(huì)有一種時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中的感覺(jué)，這種感覺(jué)會(huì)促進(jìn)過(guò)度警覺(jué)，使人難以放松。雖然焦慮通常很容易識(shí)別，但產(chǎn)生焦慮的創(chuàng)傷可能不那么容易識(shí)別。

雖然在公眾和許多臨床醫(yī)生眼中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常以閃回和噩夢(mèng)為特征，但這只是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀表現(xiàn)的一小部分。對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的再體驗(yàn)并不涉及明確的記憶，而是隱含的身體和情緒感覺(jué)，如恐懼。回避癥狀會(huì)讓人難以啟齒創(chuàng)傷經(jīng)歷，這也會(huì)延誤診斷。

通過(guò)心理治療，許多人可以治愈創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。眼動(dòng)脫敏和再處理療法（EMDR）和認(rèn)知處理療法（CPT）等以創(chuàng)傷為重點(diǎn)的方法，為這些患者提供了治療選擇。然而，這些干預(yù)方法與傳統(tǒng)的以人為本的治療方法截然不同。

3.身體健康問(wèn)題

尤其是當(dāng)焦慮突然降臨時(shí)，排除身體原因至關(guān)重要。從甲狀腺疾病到心臟病等一系列身體健康問(wèn)題有時(shí)都可能與焦慮癥狀有關(guān)。

4.雙相情感障礙

如果焦慮是周期性的，并伴有其他癥狀，如精力旺盛、異常沖動(dòng)、缺乏睡眠需求或自大，則有必要排除雙相情感障礙/躁狂癥的癥狀。如果有躁狂癥家族史，就更有必要這樣做了。焦慮是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀。此外，研究表明，45%的雙相情感障礙患者可能同時(shí)患有焦慮癥。

心理治療和精神干預(yù)是治療雙相的關(guān)鍵。人際社會(huì)節(jié)奏療法和認(rèn)知行為療法（CBT）等以穩(wěn)定睡眠和作息為重點(diǎn)的心理療法，是常用的治療方法。此外，許多雙相患者還使用藥物來(lái)治療。

結(jié)語(yǔ)

雖然焦慮癥很常見(jiàn)，但除了焦慮癥之外，還有其他一些疾病也會(huì)導(dǎo)致焦慮。排除這些其他病癥是獲得最成功干預(yù)的關(guān)鍵。

大話精神編譯，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系編輯部。

投稿請(qǐng)聯(lián)系：dahuajingshen@126.com