胃食管反流病：從“燒心”到“安心”

——食管炎套扎治療帶來(lái)新希望

胃食管反流病是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，俗稱(chēng)“燒心”。近年來(lái)，由于生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，患病率一路飆升。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)胃食管反流病的患病率已接近10%，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。該疾病不僅導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著下降，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管炎、食管潰瘍，甚至食管癌等。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，一種新的超級(jí)微創(chuàng)治療技術(shù)——食管炎套扎治療，為患者帶來(lái)了新的希望。

PART1

“燒心”背后的“隱形殺手”

胃食管反流病，是指胃內(nèi)容物（包括胃酸、胃蛋白酶、膽汁等）反流至食管，甚至進(jìn)入口腔或呼吸道，引起一系列癥狀和并發(fā)癥。正常情況下，食管下括約肌起到“閥門(mén)”的作用，防止胃內(nèi)容物反流。然而，當(dāng)“閥門(mén)”功能異常或食管蠕動(dòng)功能障礙時(shí)，反流就會(huì)發(fā)生。

胃食管反流病的癥狀多種多樣，最常見(jiàn)的包括燒心（胸骨后燒灼感）、反酸、吞咽困難或疼痛、喉嚨痛、聲音嘶啞、慢性咳嗽或哮喘樣癥狀、胸痛等。

胃食管反流病的危害遠(yuǎn)不止于此。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致食管炎、食管潰瘍、食管狹窄，甚至增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，反流物進(jìn)入呼吸道還可能引發(fā)慢性咳嗽、哮喘或肺炎。一位長(zhǎng)期受胃食管反流病困擾的患者表示：“這種病太折磨人了，每天晚上都被燒心和反酸折磨得睡不著覺(jué)，生活質(zhì)量直線(xiàn)下降。”

傳統(tǒng)治療的困境與挑戰(zhàn)

胃食管反流病的傳統(tǒng)治療方式包括藥物治療和AMES手術(shù)治療。

然而，藥物治療存在諸多局限性。一方面，藥物只能緩解癥狀，無(wú)法根治疾病，且需要長(zhǎng)期服用；另一方面，部分患者對(duì)藥物反應(yīng)不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。此外，長(zhǎng)期服藥還帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“很多人因?yàn)榉戳鱽?lái)消化科開(kāi)藥，但藥物治療的效果并不理想，復(fù)發(fā)率較高。”徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科主任石麗紅主任醫(yī)師說(shuō)，“對(duì)于一些藥物治療無(wú)效的患者，我們一直在尋找更有效的治療方法。”

此外，AMES手術(shù)治療雖然有可能根治胃食管反流，但手術(shù)耗時(shí)時(shí)間長(zhǎng)、有創(chuàng)口；另一方面，如果沒(méi)有一次性控制好收緊的程度，有導(dǎo)致食管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。

PART2

食管炎套扎治療：超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)的曙光

近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，一種新的超級(jí)微創(chuàng)治療技術(shù)——食管炎套扎治療逐漸走進(jìn)了大眾視野。這種技術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡將套扎器送入食管，在食管和賁門(mén)附近進(jìn)行套扎，利用橡皮圈套扎病變組織，形成慢性纖維化，增加食管下括約肌的壓力，從而減少反流的發(fā)生。

“這種手術(shù)過(guò)程非常簡(jiǎn)單，就像用橡皮筋把松散的頭發(fā)束起來(lái)扎緊一樣。”石麗紅形象地比喻道，“手術(shù)時(shí)間很短，一般只需15分鐘左右，且不需要開(kāi)刀，通過(guò)自然腔道就能完成。沒(méi)有創(chuàng)口，屬于‘超級(jí)微創(chuàng)’”。

與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，食管炎套扎治療具有諸多優(yōu)勢(shì)。首先，它是一種超級(jí)微創(chuàng)手術(shù)，無(wú)創(chuàng)口，減少了術(shù)后感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。其次，手術(shù)時(shí)間短，患者恢復(fù)快，術(shù)后只需禁食2-4小時(shí)，之后可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。此外，這種手術(shù)方式是循序漸進(jìn)的，可以根據(jù)術(shù)后效果進(jìn)行補(bǔ)充套扎，避免過(guò)度收緊導(dǎo)致食管狹窄。一位接受過(guò)套扎術(shù)的患者表示：“手術(shù)后，我的燒心和反酸癥狀明顯減輕了，生活質(zhì)量也有了很大改善。”

現(xiàn)身說(shuō)法：從“痛苦”到“解脫”

45歲的張先生是一位長(zhǎng)期受胃食管反流病困擾的患者。他回憶道：“我已經(jīng)有多年的反流病史了，每天晚上都被燒心和反酸折磨得睡不著覺(jué)。我嘗試過(guò)各種藥物治療，但效果都不理想，癥狀總是反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期服藥不僅讓我身體疲憊，還帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

在石麗紅的建議下，張先生選擇了食管炎套扎治療。手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后他的癥狀得到了明顯緩解。“手術(shù)后，我的燒心和反酸癥狀幾乎消失了，晚上也能睡個(gè)好覺(jué)了。雖然偶爾還會(huì)有些不適，但已經(jīng)不像以前那么痛苦了。”張先生表示，“最重要的是，我不用再像以前那樣每天服用大量的藥物了，生活質(zhì)量有了很大提高。”

PART3

未來(lái)展望：技術(shù)的普及與推廣

食管炎套扎治療作為一種新興的超級(jí)微創(chuàng)治療技術(shù)，為胃食管反流病患者帶來(lái)了新的希望。然而，目前這種技術(shù)在國(guó)內(nèi)的普及程度仍然較低，許多患者對(duì)其了解不足。石麗紅表示：“我們希望通過(guò)科普宣傳，讓更多患者了解這種新技術(shù)，為他們提供更多的治療選擇。”

此外，石麗紅還提醒，預(yù)防胃食管反流病同樣重要。日常生活中，應(yīng)避免肥胖、穿緊身衣物、暴飲暴食、吸煙和飲酒等不良生活習(xí)慣。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大，也是預(yù)防胃食管反流病的關(guān)鍵。

“胃食管反流病并不可怕，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。”她說(shuō)，“如果出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。”

隨著食管炎套扎治療的不斷發(fā)展和普及，相信未來(lái)會(huì)有更多的胃食管反流病患者從中受益，從“燒心”走向“安心”。

石麗紅

消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，副教授。

從事消化科臨床、教學(xué)和科研工作。熟練掌握消化內(nèi)鏡操作，其中包括逆行胰膽管造影取石（ERCP術(shù))等，率先在淮海地區(qū)開(kāi)展內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG）及胃結(jié)石鈥激光治療，內(nèi)鏡下胃腸息肉,粘膜下腫瘤及早癌微創(chuàng)治療術(shù)（ESD及EMR）。

擅長(zhǎng)小腸疾病的診治，對(duì)于磁控胃鏡、膠囊內(nèi)鏡的操作、雙氣囊小腸鏡對(duì)接檢查、小腸出血的內(nèi)鏡下止血、小腸息肉切除等小腸疾病的診治有較高的水平。

在消化系統(tǒng)疑難病及危重病例處理?yè)尵确矫娣e累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長(zhǎng)鑫

編輯 | 文字：于雨寧

圖片來(lái)源：消化內(nèi)科