為進(jìn)一步提升急性腦卒中患者的救治效率,優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程,近日,盈康一生四川友誼醫(yī)院組織了一場別開生面的急性腦梗死“雙盲”應(yīng)急演練。此次演練在不預(yù)先通知時間、地點和內(nèi)容的情況下進(jìn)行,全面模擬了真實卒中急救場景,對醫(yī)院卒中綠色通道的響應(yīng)速度和處置能力進(jìn)行了全方位檢驗。
演練以“腦卒中這一我國致死致殘率最高的疾病”為背景,圍繞“時間就是大腦”的救治核心原則,設(shè)定了明確的目標(biāo):一是檢驗導(dǎo)診臺預(yù)檢分診及醫(yī)生鑒別診斷能力,以及卒中中心各科室的快速響應(yīng)與協(xié)同能力;二是優(yōu)化DNT(入院至溶栓時間)和DPT(入院至取栓時間),力爭達(dá)到國家卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);三是通過“雙盲”形式暴露流程短板,提升實戰(zhàn)應(yīng)變能力。
演練過程中,各環(huán)節(jié)無縫銜接,分秒必爭。模擬病例是一名65歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清,家屬陪同前往醫(yī)院。導(dǎo)診護(hù)士采用FAST評估法迅速判斷為卒中,并立即啟動綠色通道,將病人轉(zhuǎn)運至急診科。急診醫(yī)生鑒別診斷后,病人直接進(jìn)入CT室完成頭顱CT檢查,排除腦出血。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師即刻會診,結(jié)合影像結(jié)果確診為急性缺血性腦卒中,并與家屬溝通后簽署溶栓知情同意書。溶栓小組在急診科即開始靜脈溶栓治療,同時評估大血管閉塞可能,準(zhǔn)備介入取栓。整個過程中,檢驗科、影像科、介入團(tuán)隊全程聯(lián)動,確保了檢驗結(jié)果快速回報、影像資料實時共享。
演練取得了顯著成效,DNT時間僅23分鐘,遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn)60分鐘,充分體現(xiàn)了綠色通道的高效性。然而,在復(fù)盤會上也指出了存在的問題和不足,如神經(jīng)內(nèi)科及急診科之間的配合還需進(jìn)一步磨合,操作流程等細(xì)節(jié)也需進(jìn)一步強(qiáng)化。
展望未來,四川友誼醫(yī)院將以此次演練為契機(jī),持續(xù)完善卒中救治流程,推動區(qū)域卒中急救地圖建設(shè),致力于提升卒中救治水平,為降低卒中發(fā)病率和殘疾率做出更大貢獻(xiàn),助力實現(xiàn)國家百萬減殘工程目標(biāo)。
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