一、患者基本情況

呂*，女，自由職業(yè)，已婚育。

二、初診（2023年11月19日）情況

西醫(yī)診為高血糖，服用西藥效果不理想，改為求助于中醫(yī)。

現(xiàn)診有口干口渴，尿頻，容易頭暈，易疲勞，用西醫(yī)方法測血糖偏高。舌面嫩紅無苔，網(wǎng)診未診脈。診為腎肝精血虧虛，心肺火虛浮，致頭重腳輕而頭暈，津液不能上承而口干口渴，故消渴。治當(dāng)補(bǔ)腎肝精血為主，兼斂心肺虛火，整體調(diào)理，而不針對某一癥狀去治療。

處方：

生地黃15克，竹葉15克，山藥15克，澤瀉5克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；炮附子8克；白術(shù)15克；麥冬10克，天冬10克。7劑。

三、二診（2023年11月26日）情況

藥已經(jīng)喝了6劑，血糖有所下降還沒達(dá)到正常值（20日晚餐走路后14.9，23日晚餐走路后7.8）。頭還暈，身體狀態(tài)還好。口干感覺好點(diǎn)，就沒想到喝水了（口渴癥狀基本消失）。

加大斂火生津、治眩暈的力度，加葛根、天麻、鉤藤。

處方：

地黃15克，竹葉15克，山藥15克，澤瀉5克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；炮附子8克；白術(shù)15克；麥冬10克，天冬10克；葛根15克，天麻8克，鉤藤12克（后下）。6劑。

四、三診（2023年12月26日）情況

患者有事，中間停藥一段時間。反饋說頭暈還有，但比以前好，早上醫(yī)院測的血糖7點(diǎn)幾。

加大斂火生津、利濕通血管的力度，加山茱萸、防己、黃連。

處方：

生地黃15克，竹葉15克，山藥15克，澤瀉5克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；炮附子8克；白術(shù)15克；麥冬10克，天冬10克；葛根15克，天麻8克，鉤藤12克（后下）；山茱萸15克，防己12克，黃連5克。6劑

五、四診（2024年1月1日）情況

血糖有改善，潮熱基本沒有了，頭還是感覺不靈清，就是漿糊灌進(jìn)腦子里。

為加強(qiáng)清火斂火的力量，單獨(dú)開出“減脂清腦”方：

生大黃 3克(后下)，茯苓 12 克，清半夏12 克，陳皮 9 克，炒枳實(shí) 12 克，生山楂 12 克，絞股藍(lán) 12 克，草決明 12 克，炙甘草 9 克;何首烏 10 克;澤瀉 10 克，杜仲 10 克。3劑

服完上方3劑后，繼續(xù)服下方3劑：

生地黃15克，竹葉10克，山藥15克，澤瀉15克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；白術(shù)15克；麥冬18克，天冬18克；天麻12克，鉤藤15克（后下）；紅花6克；山茱萸15克，茯苓15克，黨參15克。3劑。

2024年1月8日反饋：血糖繼續(xù)下降，其它癥狀基本緩解。

2024年4月4日反饋：“現(xiàn)在通過飲食，注意運(yùn)動，血糖基本還好，早上空腹7左右，早餐和中餐后也基本正常，晚餐控制好量也還行，餐后1小時一般10以內(nèi)。口渴、尿頻這個癥狀也都沒有。謝謝醫(yī)生哈。”

按：本案始終堅持以補(bǔ)虛扶正為主，不管西醫(yī)的高血糖還是中醫(yī)的消渴，對于40歲以上的人來說，多數(shù)是根于虛勞，從虛勞著手可望根治，如果見癥治癥，則不容易收到長期穩(wěn)定的效果。

炎黃國醫(yī)學(xué)者民族醫(yī)生吳越

2025年4月5日

鄭重提示：文中如出現(xiàn)醫(yī)療處方，請勿輕易使用，需求醫(yī)診治。

中醫(yī)博大精深，本文只是發(fā)表了筆者感悟的一點(diǎn)點(diǎn)所知所見而已。一篇短文，也不可能表達(dá)所有的思想，還需聯(lián)系筆者的其他文章和著作來理解。

經(jīng)方是中醫(yī)的核心，而學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)方，從伊尹經(jīng)方開始著手則最為容易！想要學(xué)習(xí)更多更深的中醫(yī)知識，特別是想深入學(xué)習(xí)伊尹經(jīng)方與張仲景經(jīng)方的朋友，請關(guān)注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學(xué)者民族醫(yī)生-吳越心愿：提煉中醫(yī)理論，完善經(jīng)方體系！為想學(xué)中醫(yī)又不得其門而入者提供一個完整的中醫(yī)學(xué)習(xí)階梯，為學(xué)醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑，為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應(yīng)對疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚(yáng)世界，廣濟(jì)眾生！

附1：炎黃國醫(yī)著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作（邏輯嚴(yán)密，階梯遞進(jìn)，須按順序?qū)W習(xí)）：

C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準(zhǔn)確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經(jīng)方課程”（破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》（用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學(xué)規(guī)律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經(jīng)方課程”（理解仲景經(jīng)方運(yùn)用，提升中醫(yī)實(shí)踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索（續(xù)）》（繼續(xù)運(yùn)用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》（從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律）

C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥，另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應(yīng)該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫(yī)課程體系

第一類：經(jīng)方課程

一、《分類講病（經(jīng)方體驗(yàn)）》（含《醫(yī)案借鑒》類課程）

二、《經(jīng)方易用（經(jīng)方入門）》

三、《經(jīng)方直用（經(jīng)方晉階）》

四、《經(jīng)方邏輯（經(jīng)方研修）》——特別系列：經(jīng)方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經(jīng)方課程：破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經(jīng)方課程：理解仲景經(jīng)方運(yùn)用，提升中醫(yī)實(shí)踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經(jīng)典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經(jīng)方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫(yī)通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經(jīng)方應(yīng)用總體思路》

第二類：針灸課程：略

第三類：古法養(yǎng)生課程：略

第四類：其它課程（多數(shù)公益免費(fèi)）：略