民政部國家康復醫院矯形外科治療的肢體畸形殘疾,大多屬疑難骨病范疇,病人家庭多處偏遠地區,農村居多,信息交通相對閉塞,求醫過程頗為坎坷,很多患者“求醫無門”,“會診無果”,就診多家醫院,歷經多次手術。這些患者的身心受到的折磨比普通病人大很多。承載著肢體殘障與尊嚴浩劫的雙重創傷,部分患者心靈扭曲,性格孤僻、偏激,對生活喪失信心。為了給肢體殘障人士創造溫馨舒適的醫療環境,在畸形矯正,肢體功能改善的同時,身心靈同時得到人性溫度的撫慰,秦泗河教授為了貫徹“醫患和諧的人文醫學”思想,提出了“快樂骨科”理念,并在臨床工作中探索實踐,使之不斷完善,達到滿意的醫患和諧結果。
“快樂骨科”的由來
1999年,基于2萬多例手術治療肢體畸形殘疾患者的臨床經驗和感悟體會,秦泗河建立了“肢殘患者康復樂園”,“快樂骨科”正脫胎于此。在臨床工作中,體現為高效優質的手術治療讓畸形矯正功能改善,給患者帶來希望;在術后康復過程中,矯形病房內開展科普講座,讀書角,意見箱,寫心得體會,畫畫、文藝演出等形式,激發患者袒露心聲,醫護患充分溝通、互相學習,患者在“被理解、被尊重”和“釋放自我”的過程中,感到身心愉悅和歸屬感,發自內心的快樂,最終獲得了超出預期的手術治療效果?,F代西方醫學實踐的弊端體現在對于歷史洞察的貧乏,科學與人文的斷裂,技術進步與人道主義的疏離“。此話道出了現代醫患矛盾的根源,以及”快樂骨科“產生的背景。
“快樂骨科”的組成要素
1、 醫生因素
不容質疑,醫生在醫療活動處主導地位,醫生堅持治病救人,恪守醫德的原則;秦泗河矯形外科在四十余年醫療實踐中,貫徹5P醫學模式,形成骨科自然重建的大格局,是“快樂骨科”得以實現的基礎。經過長期臨床積累,大量病例的觀察隨訪,由量變到質變,經驗變智慧,針對每個具體患者,方法根據病情選,正確的治療方案,精湛微高效的手術技術,保證了手術效果和順利康復。
2 、醫患誠信
在骨科自然重建理念的基礎上,日常工作指導方針將“醫患同位”放于首位。用最簡單最有效的方法、最合理的技術和合理低廉的收費解決復雜的問題。只有解除了患者病痛,患者、家屬才能快樂,醫生才能獲取尊嚴。快樂骨科實施過程也是不斷提高醫生技術和人文勝任力的過程。
3、 醫患互動
首先,鼓勵醫患、護患、患者與患者之間相互學習、交流思想,在病房為患者構建提高“醫學知識”的學校,形成醫患誠信、和諧相處的文化氛圍。
教導病人和家屬與醫護交朋友、結對子,與心態積極健康的病友談心,鼓勵患者學會成為醫生的第一助手,掌握殘障肢體自我康復的本領,感悟人生真諦。
在病房內設圖書柜,醫患交流文化墻,定期開展醫學科普講座,定期舉辦醫患文藝演出。醫生護士成為廣大病人的朋友,善于向病人學習,追求心靈純潔、技術精湛,享受工作過程,醫護患共同決策。形成“醫患和諧,人文病房”。
病房 布置音樂藝術場景
秦泗河教授不但四肢矯形手術做得行云流水、奇妙無窮,且會吹奏古老的東方樂器——竹笛,為他實施音樂療養創造了條件。,
秦泗河認為音樂詩歌如品賞綠樹鮮花一樣對身心是最佳的療養,鼓勵術后病人在鍛煉中歌唱或朗誦詩詞。矯形外科醫護人員不定期在病房舉辦醫患音樂會,激發肢體殘疾術后病人重塑功能的生命力。曾經有個經濟條件好的住院病人,特別購買捐獻給矯形外科病房一架電子鋼琴,供廣大住院患者和家屬學習彈奏。
音樂這種無形的藝術,為學術添彩,為快樂骨科增色,使秦泗河矯形外科病房成為文化磁場,宣教學校,使手術成為藝術,已成為秦泗河矯形外科一個特別的藝術標簽。快樂骨科實施過程中的醫患文藝演出、護患交友以及醫患交流文化墻,也激發了心理學群體效應中的“助長效應”和“從眾效應”—醫患共同快樂。
快樂骨科文化是-“矯形樹”成長陽光
統計2014年~2024年12月,秦泗河矯形外科住院手術治療各種肢體畸形殘疾患者7000余例,病人來自于全國各省、直轄市、自治區和境外9個國家,其中82例是瀕臨截肢的嚴重四肢畸形,全部實施矯形骨科手術。按矯形外科術后療效評價表進行評價,優良率91.5%,有效率98.30%,未發生一例骨性感染、大血管神經損傷等嚴重并發癥。“快樂骨科”病房所形成的科室文化,進一步完善秦泗河創立中國特色的肢體殘疾功能重建理論與技術體系,進行了廣泛推廣。
病人的希望和感恩,催生了醫生行醫過程中的成就感和愉悅感。這個過程中,醫生護士團隊全身心投入工作,勇于解決臨床問題,發表學術論文,出版學術專著,形成“人文智慧型”矯形骨科團隊。
“秦泗河矯形外科形成的”快樂醫學”模式,使得那些不同類別、不同地域的肢體殘障病人及其家屬,來到這個病區就會立即感受到解讀人生、解讀醫學真諦的文化,理解醫護人員堅持“醫乃仁術”,造福肢體殘障患者的良苦用心,自覺地信任醫生,自然與醫生攜手戰勝孤獨、消解誤解、消除痛苦,醫護患視為一家人?!翱鞓饭强啤钡牟粩鄬嵺`,體現了矯形骨科醫生對和諧醫患關系的執著探索,她無疑是中國特色醫學人文臨床探索實踐中自然開放的美麗花朵,是好醫生、好醫術創造的好醫學場景,其中承載、蘊藏的許多醫患情深、人性互動的感人故事。
結語
秦泗河創建的快樂骨科醫學文化,值得人文醫學與社會醫學界考察了解,為培育人文型醫生,建設醫院科室文化及人文型醫院,具有樣板榜樣與啟示意義。
圖1 秦泗河矯形外科快樂骨科病房
圖2 秦泗河主任與患者在病房聯歡
圖3 矯形外科病房墻上來自患者的合照和感謝信
圖4 秦泗河提出肢體矯形與重建 28字方針
圖5 秦泗河教授為患者彈奏鋼琴
圖6 術后患者為秦泗河團隊贈送錦旗
圖7 時任中殘聯主席張海迪 看望秦泗河矯形外科團隊
圖8 東方一棵矯形樹文化墻
來源:秦泗河矯形外科研究院
作者:秦泗河
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