當(dāng)身體的免疫系統(tǒng)“錯(cuò)認(rèn)”了自己
開始攻擊本該守護(hù)的器官

這是一場“自己人打自己人”的戰(zhàn)爭
它來得悄無聲息

卻可能讓人措手不及

一個(gè)肝癌患者的"意外轉(zhuǎn)折"

58歲的紹興人張先生（化名）與肝癌抗?fàn)幜?年，經(jīng)歷了多次手術(shù)、介入和靶向治療。然而，1個(gè)月前，他突然感到腰背部酸脹，皮膚和小便也開始發(fā)黃。這些癥狀讓他心生不安，于是來到浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)檢查。“醫(yī)生，我是不是又復(fù)發(fā)了？” 張先生焦慮地問，眼神里滿是擔(dān)憂。

影像檢查提示：肝內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移，胰腺竟也異常腫大！是癌癥擴(kuò)散？還是另有隱情？面對復(fù)雜的病情，越城院區(qū)腫瘤內(nèi)科迅速啟動(dòng)MDT（多學(xué)科診療）。

放射科副主任陳方宏主任醫(yī)師：“胰腺均勻腫脹，但胰管未擴(kuò)張，更像免疫性疾病！”

消化內(nèi)科副主任汪望月主任醫(yī)師：“必須活檢！可能是自體免疫性胰腺炎（AIP）。”

肝膽胰外科、微創(chuàng)外科沈國梁主任醫(yī)師：“同意自體免疫性胰腺炎（AIP）診斷，肝轉(zhuǎn)移暫不宜手術(shù)，建議介入聯(lián)合免疫治療。”

介入醫(yī)學(xué)科馮銳副主任醫(yī)師：“考慮HAIC（肝動(dòng)脈灌注化療）治療。”

經(jīng)消化內(nèi)科主任助理朱一苗副主任醫(yī)師超聲內(nèi)鏡穿刺，病理報(bào)告證實(shí)了專家們的推斷：胰腺中擠滿炎性細(xì)胞，而非癌細(xì)胞！結(jié)合影像和激素治療快速起效，最終確診為罕見的自體免疫性胰腺炎（AIP）——這種疾病起病急、易誤診，卻能通過激素"逆風(fēng)翻盤"。

“真的不是癌癥擴(kuò)散？” 張先生的妻子激動(dòng)地問，眼中閃過一絲希望。“是的，這是一種罕見的自體免疫性疾病，通過激素治療效果很好。”腫瘤內(nèi)科主任助理、越城院區(qū)病區(qū)主任趙同偉主任醫(yī)師說。張先生松了一口氣，緊握妻子的手：“太好了，謝謝醫(yī)生！”

AIP：一場"自己人打自己人"的戰(zhàn)爭

自體免疫性胰腺炎（AIP）是一種罕見且易誤診的疾病，臨床需高度警惕其與胰腺癌、慢性胰腺炎鑒別。早期診斷依賴組織學(xué)和多學(xué)科評估，可顯著改善預(yù)后（激素治療有效率達(dá)90%以上）。

自體免疫性胰腺炎（AIP）特點(diǎn)

發(fā)病快：常被誤認(rèn)為急性胰腺炎甚至胰腺癌。

治療神速：激素1-2周即可緩解癥狀。

隱匿陷阱：20%-30%患者合并腸炎，需長期隨訪。

張先生接受激素治療后，腰背部酸痛消失，皮膚黃染迅速消退，肝功能明顯改善。治療起到了很好的效果，笑容也再次掛在了他的臉上。

主管醫(yī)生趙同偉感慨：“這類罕見病例的診斷就像破案，需要經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。”

領(lǐng)跑腫瘤精準(zhǔn)治療，我們是誰？▼

浙江省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

作為這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)的核心力量，浙江省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是省內(nèi)腫瘤診療的“標(biāo)桿”：

國家級實(shí)力

腫瘤學(xué)國家臨床重點(diǎn)專科、國際新藥臨床試驗(yàn)基地

精準(zhǔn)抗癌“鐵三角”

基因檢測+靶向治療+免疫治療，為患者定制方案

多學(xué)科“智囊團(tuán)”

與外科、放療科、放射等學(xué)科深度合作，常年開展MDT

科研臨床雙突破

近5年斬獲9項(xiàng)國家自然科學(xué)基金，領(lǐng)銜制定專家共識(shí)，科室在胰腺癌、肝癌等疑難領(lǐng)域尤其突出：

● 創(chuàng)新開展“分子分型指導(dǎo)下的精準(zhǔn)化療”；

● 胰腺癌精準(zhǔn)診療方案獲浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；

● 年接診患者超萬人次，口碑輻射長三角地區(qū)。

腫瘤內(nèi)科主任楊柳主任醫(yī)師表示：

“從張先生的病例可以看到，現(xiàn)代腫瘤治療早已不是‘單兵作戰(zhàn)’。我們堅(jiān)持用多學(xué)科的眼睛看清疾病本質(zhì)，用精準(zhǔn)醫(yī)療把握治療方向。無論是常見腫瘤還是罕見并發(fā)癥，這里都有一支‘國家隊(duì)’為患者保駕護(hù)航。”

楊 柳

浙江省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，主任醫(yī)師

擅長：各種惡性腫瘤的精準(zhǔn)診治和全程管理，包括化療、靶向治療、免疫治療以及生物治療等。

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)

精英門診：周二下午

專家門診：周三上午

越城院區(qū)

專家門診：周一上午、周四上午

趙同偉

浙江省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任助理、越城院區(qū)病區(qū)主任，主任醫(yī)師

擅長：結(jié)直腸癌、肺癌、肝膽胰腫瘤、胃癌、軟組織肉瘤等腫瘤的個(gè)體化治療。

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)

專家門診：周一下午

越城院區(qū)

精英門診：周三上午

專家門診：周二上午、周五上午、周日上午

汪望月

浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、越城院區(qū)病區(qū)主任，主任醫(yī)師

擅長：對消化系統(tǒng)常見病、疑難疾病的診治及內(nèi)鏡下治療經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷及治療，膽管結(jié)石及阻塞性黃疸的內(nèi)鏡下治療，食管胃靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下精準(zhǔn)止血術(shù)，消化道瘺或狹窄內(nèi)鏡下支架置入術(shù)等。

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)

專家門診：周三全天

越城院區(qū)

專家門診：周一上午、周二下午

名醫(yī)門診：周四下午

朱一苗

浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任助理，副主任醫(yī)師

擅長：食管、胃腸、膽胰等消化系統(tǒng)早期腫瘤診治，對腸瘺及疝病的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)

專家門診：周六全天

沈國樑

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)

專家門診：周五下午

越城院區(qū)

專家門診：周四上午、周六上午

陳方宏

浙江省人民醫(yī)院放射科副主任，主任醫(yī)師

擅長：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胸部疾病、心腦血管及全身血管性疾病的影像診斷。

馮 銳

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