對(duì)于肌酐水平較高的患者來(lái)說(shuō)，僅僅關(guān)注降低肌酐數(shù)值是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要真正改善腎功能，預(yù)防病情進(jìn)展到尿毒癥階段，關(guān)鍵在于提升腎臟自身的排毒能力以及增加腎小球?yàn)V過率。

　　以下兩點(diǎn)至關(guān)重要：

　　一、修復(fù)受損的腎細(xì)胞

　　腎臟的功能主要由數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎單位來(lái)實(shí)現(xiàn)，而腎小球和腎小管是其中最為關(guān)鍵的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。腎小球負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物，而腎小管則對(duì)過濾后的物質(zhì)進(jìn)行重吸收，分離出有益物質(zhì)并將毒素排出體外。這兩個(gè)結(jié)構(gòu)的協(xié)同工作確保了腎臟的高效運(yùn)作。

　　然而，一旦腎小球或腎小管受損，腎臟的過濾和排毒功能就會(huì)受到影響。因此，要改善腎臟功能，必須修復(fù)受損的腎細(xì)胞，同時(shí)保護(hù)剩余的健康細(xì)胞。

　　對(duì)于受損較輕的腎細(xì)胞，改善其缺血缺氧的狀態(tài)是關(guān)鍵。充足的血液供應(yīng)可以為細(xì)胞提供必要的營(yíng)養(yǎng)，使其得以恢復(fù)甚至重生。當(dāng)然，已經(jīng)完全壞死的細(xì)胞是不可逆的。因此，盡早修復(fù)受損較輕的細(xì)胞至關(guān)重要。

　　二、減輕腎臟內(nèi)部壓力

　　肌酐水平升高往往伴隨著腎臟內(nèi)部壓力的增加。這種壓力一方面來(lái)自代謝和排毒的需求，另一方面則來(lái)自腎臟內(nèi)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的毛細(xì)血管。由于壓力增大，血液流速減慢，原本一天可以過濾2-3遍的血液，現(xiàn)在可能連一遍都無(wú)法完成。這導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步損害腎功能。

　　要減輕腎臟內(nèi)部壓力，首先需要控制好基礎(chǔ)指標(biāo)，如血壓、血脂、血糖和尿酸等。其次，要保護(hù)腎血管，避免急性損傷，如腎毒性藥物的損害、嚴(yán)重感染或大量出血等。

　　這其實(shí)是因?yàn)樗麄冎魂P(guān)注了降肌酐，而沒有解決肌酐升高背后的根本問題。即使暫時(shí)降低了肌酐值，如果根本問題沒有解決，肌酐還會(huì)再次上升。只有解決了這些問題，肌酐才能真正降下來(lái)，并且不再反彈。