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　　癌癥被稱為眾病之王，腫瘤細胞是一種畸形的細胞，能夠不停地增殖，發揮異常功能。正常情況下，免疫系統可以清除有缺陷、死亡或凋亡的細胞。巨噬細胞是一種白細胞，主要負責消耗和破壞外來入侵者以及變異細胞。盡管巨噬細胞通常可以以“迅雷不及掩耳之勢”攻擊腫瘤細胞，但是某些癌細胞卻能夠逃避其緊密“追蹤”，進而得以存活。

　　那么，癌細胞是如何在免疫系統的“雷達”下“放飛自我”的呢？正逢腫瘤宣傳防治周，我們一起來聊一聊這個話題。

　　先來了解免疫系統

　　免疫系統是機體執行免疫應答及發揮免疫功能的系統，是人機體抵抗病原微生物入侵的有效武器，主要由免疫器官、免疫細胞以及免疫分子構成。

　　如果將人體比作一個國家，包括新型冠狀病毒在內的病毒、細菌、寄生蟲等就是入侵的敵人，免疫系統就是我們的國防體系，其中免疫器官就是武裝部、訓練基地；免疫細胞和免疫分子就是各兵種的指揮官和士兵，發揮抗感染、參與炎癥反應，以及清除外源性病原體等作用。

　　人體本身的免疫力對于清除癌細胞作用是很大的，如果免疫力低下，身體就會容易受到癌細胞的侵襲；而如果免疫力強，身體就不容易生病，就算是患上了癌癥，自身的免疫細胞也能夠抑制腫瘤細胞的異常分化和擴散。

　　腫瘤與免疫系統的殊死搏斗

　　正常情況下，免疫系統可以清除有缺陷、死亡或凋亡的細胞

　　腫瘤細胞是一種異常的細胞，不受正常生長調控系統的控制，能持續地分裂與增殖。正常情況下，我們機體的免疫系統是可以清除有缺陷、死亡或凋亡的細胞，這部分功能主要是由巨噬細胞來承擔。

　　巨噬細胞是一種源于單核細胞的白細胞，其主要功能是以固定細胞或游離細胞的形式對細胞殘片及病原體進行噬菌作用（即吞噬以及消化），并激活淋巴球或其他免疫細胞，令其對病原體作出反應。

　　盡管巨噬細胞通常可以將腫瘤細胞迅速地殺死，但是某些癌細胞卻能夠逃脫巨噬細胞的殺傷，進而得以存活。

　　某些狡猾的癌細胞能夠逃避其緊密“追蹤”，進而得以存活

　　2002年，Dunn等教授提出了“3E免疫編輯”學說，即：清除、平衡和逃逸。

　　清除——即腫瘤潛伏期，腫瘤被免疫系統的效應細胞，如細胞毒性T淋巴細胞、自然殺傷細胞以及輔助性T細胞識別。這些細胞產生炎癥細胞因子，如白細胞介素12和干擾素γ，并清除癌細胞。

　　平衡——類似于細菌耐藥性發展過程，避開清除階段的腫瘤細胞基因發生改變，從而改變細胞表面抗原產物，來逃避免疫系統的監視。

　　逃逸——此階段的腫瘤細胞能夠完全戰勝宿主免疫系統機制，逃避以后的免疫監視。

　　腫瘤細胞的“逃脫”策略

　　偽裝術”：腫瘤細胞阻止了T淋巴細胞接受腫瘤細胞表面的腫瘤抗原，從而使T淋巴細胞將腫瘤細胞誤認為正常細胞。通過將自己“偽裝”成正常細胞，從而逃脫了T淋巴細胞的“追殺”。

　　“迷魂術”：腫瘤細胞在被T淋巴細胞識別、“認出”后，阻止輔助B淋巴細胞正常分泌出能夠殺死腫瘤細胞的抗體，并誘導T淋巴細胞逐漸步入死亡。

　　免疫功能下降的常見表現

　　經常感冒，反復發燒

　　感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛。

　　傷口愈合慢，易被感染

　　健康人受點小傷很快會愈合，但免疫力低下的人，如果不小心出現了傷口的話，通常愈合的速度很慢，而且還會引起感染，傷口出現紅腫化膿。

　　身體疲勞，精神乏力

　　當人生病的時候，可能會覺得休息不夠，經常覺得很累。對于免疫力低下的人來說，同樣也會因為免疫力能力不足而導致精神狀態差。不管睡得多還是少，身體總是像沒有休息好似的，很萎靡，精神也常常覺得無法集中起來。

　　腸胃嬌氣

　　胃像個沒有長大的嬰兒，吃不得一點虧，食物涼點、硬點都不行，多吃一口就患消化不良，肚子就會發脹；吃了生冷或辛辣刺激性食物，還會腹瀉、腹痛。

　　腹瀉

　　腫瘤病人很容易發生腹瀉的問題，若是排便次數超過平常三次以上，且糞便常常呈現水樣狀或偏軟，是腸黏膜細胞分泌過多的水份和電解質，若腹瀉無法控制，則會導致脫水、鈉、鉀不平衡、營養不足等狀況。因此，需引起足夠重視。

　　容易出現過敏反應

　　由于機體的免疫功能異常，從而對外來物或者是食物產生過敏性變態反應，一般表現為蕁麻疹、濕疹等等。

　　如何提高免疫功能？

　　1.中醫藥整體調節，扶正祛邪

　　祖國醫學認為惡性腫瘤是由于機體正氣不足，陰陽失衡所致，是一種因虛致病、因虛致實、本虛標實之病證。國醫大師劉嘉湘先生首倡的扶正治癌學術思想，其精髓為扶助正氣、平衡陰陽、辨證施治，通過調整機體內環境及免疫系統功能，從而獲得治病活人、人瘤同治、長期生存的滿意療效。

　　中醫藥治療惡性腫瘤，強調從整體觀念出發，以“扶正祛邪”為原則，重視辨證論治，選用扶助正氣、培植本元的中藥扶正補虛，增強機體內在抗病能力，調整陰陽氣血和臟腑經絡的生理功能，調節免疫系統；同時與手術、放化療、靶向治療、免疫治療以及祛邪中藥等辨病治療有機結合在一起，各取所長，充分發揮各自的最大優勢，提高患者生活質量，延長生存期。

　　2.均衡營養

　　因為腫瘤患者多因正氣不足而發病，加上手術、放療、化療又往往損傷正氣，飲食應做到營養化、多樣化、均衡化。

　　◆多食富含蛋白質，維生素A、E和B族維生素的食物

　　所有營養當中蛋白質是機體免疫防御功能的最重要，也是最主要的物質基礎。

　　此外還有維生素和礦物質，如維生素A能提高機體抗感染能力，維生素C能促進淋巴細胞的生成和抗體的合成，缺乏維生素E及B族維生素會直接對免疫系統產生影響，而鐵、鋅、硒等微量元素對提高機體免疫力有一定的幫助。

　　因此，人們日常應多吃新鮮水果和蔬菜，或攝入適量的維生素與礦物質補充劑來補充維生素和礦物質，預防出現營養素缺乏癥，提高人體免疫力。

　　◆補充維生素D

　　在大家的概念里，維生素D和骨骼健康息息相關，其實維生素D是一個多面手。近年來大量研究證實：

　　維生素D具有免疫調節作用：維生素D能夠激活免疫系統中休眠的Ｔ細胞，從而抗擊細菌、病毒等“外敵”入侵。

　　維生素D通過多種機制發揮抗腫瘤作用。

　　高維生素D水平與腫瘤的預后指標（生存、復發和轉移等）顯著相關。

　　◆補充膳食纖維

　　補充膳食纖維素能促進腸道蠕動，增加糞便的體積和濕度，改善便秘；膳食纖維素膳食纖維作為益生菌的飼料，能保障益生菌優勢、維護腸道菌群平衡。

　　◆忌食發霉食物、燒焦的肉類、油炸的食物、腌制食物，久存腐敗的蔬菜。

　　3.益生菌治療

　　腸道是人體的免疫屏障。

　　益生菌能調節T淋巴細胞的數量和活性，直接影響T淋巴細胞介導的免疫應答，提高機體的免疫功能。

　　優質的益生菌制劑標準：達到一定數量、安全有效的人源性、活菌制劑；耐酸、耐膽汁、耐胰液、耐抗生素；腸道定植能力強。

　　4.充足的睡眠

　　最佳的睡眠時間是每天晚上十點以后，理想睡眠長度是七小時到八小時。

　　圖片來源：攝圖網

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　　作者介紹

　　周之毅

　　簡介：醫學博士，上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科主任醫師，碩士研究生導師，全國第六批老中醫藥專家學術經驗繼承人，美國匹茲堡大學訪問學者，世界中醫藥學會聯合會腫瘤經方專業委員會理事，中華中醫藥學會免疫學分會委員，中國抗癌協會中西醫整合腫瘤專委會早期臨床試驗研究協作組委員，上海市傳統醫學工程協會腫瘤專業委員會常務委員，上海中醫藥學會腫瘤分會委員，上海市科學技術專家庫成員。師承國醫大師劉嘉湘教授。在國內外核心期刊發表論文三十篇，主持及參與國家重點研發計劃中醫藥現代化研究重點專項、上海市科委、上海市教委市高等學校青年科學基金、上海市衛健委等多項課題。

　　擅長：以“扶正治癌”法診治呼吸系統、消化系統、婦科腫瘤等常見惡性腫瘤。

　　學術觀點：扶正祛邪，攻補兼施；燮理陰陽，以平為期。

　　專家門診：每周一上午，周五下午

　　特需門診：每周四下午

　　每天動動腦，身體不易老