北京
就診情況
患兒 男，5歲，摔傷致右前臂腫痛畸形伴活動受限5小時。
查體：局部畸形，各指活動尚可，末梢血運可。
X線片：右尺橈骨骨折
診斷：右尺橈骨中段骨折
治療：天醫正骨手法復位聯合石膏夾板外固定。
復位前X線片示：尺橈骨中段雙骨折，骨折向掌側成角畸形明顯。
復位前外觀像，前臂畸形明顯
復位情況
復位手法：兩位助手分別握持患肢肘關節和腕關節徐徐牽引的同時，術者用雙手掌根部扣于前臂骨折部掌背側，運用天醫正骨“對扣”手法糾正掌側成角并防止骨折斷端發生側方及重疊移位。然后，維持牽引下前臂夾板固定于前臂中立位，長上肢石膏托超肘超腕固定于屈肘90度。
復位后X線片示：骨折對位對線良好，骨折端掌側加紙壓墊預防骨折再移位。
隨訪情況
3天后復查見骨折對位對線良好，維持固定
2周復查見骨折對位從前，無再移位
4周復查，骨折對位良好
6周復查見骨痂明顯，骨折愈合良好，囑拆除外固定。
8周隨訪患兒功能恢復良好。
討論分析
本例患兒前臂雙骨折成角畸形較大，運用簡易的對扣手法便捷、安全、有效，多數可一次成功，避免多次復位造成骨折端不穩定，增加復位及固定難度。
來源：天醫正骨
作者：夏立雷 趙洪洲
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