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桂枝，性溫味辛，歸心、肺、膀胱經(jīng)。《本草綱目》稱其“通血脈，利關(guān)節(jié)”，看似普通的廚房藥材，實(shí)為中醫(yī)治療寒凝血瘀、脈絡(luò)痹阻的“利器”。

硬皮病的中醫(yī)病機(jī)：此病多因陽(yáng)氣虛衰、寒濕內(nèi)侵，導(dǎo)致氣血凝滯、肌膚失養(yǎng)，久之則皮膚僵硬如革。

而桂枝辛溫發(fā)散之力，恰能溫通經(jīng)脈、驅(qū)散寒濕，從根源改善“不通則硬”的病理狀態(tài)。

陽(yáng)虛寒凝型（皮膚蒼白冰冷，遇寒加重）

- 桂枝配伍附子、干姜，溫陽(yáng)散寒，如冬日暖陽(yáng)化凍土。

痰瘀阻絡(luò)型（皮膚暗紫麻木，關(guān)節(jié)僵硬）

- 桂枝搭配桃仁、紅花，活血化瘀，如春風(fēng)拂開通淤河。

氣血兩虛型（皮膚萎縮無力，面色萎黃）

- 桂枝聯(lián)合黃芪、當(dāng)歸，補(bǔ)氣養(yǎng)血，如甘霖潤(rùn)澤干涸地。

患者張女士，45歲：確診硬皮病3年，雙手皮膚緊繃如皮革，指節(jié)無法彎曲，遇冷則刺痛鉆心。 辨證：陽(yáng)虛寒凝，痰瘀阻絡(luò)。

處方（內(nèi)服）：桂枝、當(dāng)歸、紅花、細(xì)辛、雞血藤、黃芪、茯苓、白術(shù)

外洗方：桂枝、艾葉、威靈仙、透骨草、花椒

療效：3個(gè)月后皮膚彈性恢復(fù)，手指可自主活動(dòng)；半年后色素沉著消退，生活如常。

為何強(qiáng)調(diào)“內(nèi)服+外洗”雙效療法？

硬皮病病位在表，根源在里。單一內(nèi)治難透肌膚腠理，單純外治難調(diào)臟腑氣血。通絡(luò)解痹方劑創(chuàng)新融合：

- 內(nèi)服：從脾胃調(diào)氣血，溫腎陽(yáng)以化寒濕；

- 外洗：借藥汽開毛孔，透皮吸收破瘀結(jié)。

雙管齊下，實(shí)現(xiàn)“從內(nèi)溫化，由外軟化”的協(xié)同效應(yīng)，尤其對(duì)四肢末端硬化、雷諾現(xiàn)象效果顯著。

硬皮病雖為疑難重癥，但中醫(yī)通過辨證施治，以“通絡(luò)解痹方”為代表的內(nèi)外合治法，能有效改善皮膚硬化、恢復(fù)氣血循環(huán)。