北京
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桂枝，性溫味辛，歸心、肺、膀胱經。《本草綱目》稱其“通血脈，利關節(jié)”，看似普通的廚房藥材，實為中醫(yī)治療寒凝血瘀、脈絡痹阻的“利器”。
硬皮病的中醫(yī)病機：此病多因陽氣虛衰、寒濕內侵，導致氣血凝滯、肌膚失養(yǎng)，久之則皮膚僵硬如革。
而桂枝辛溫發(fā)散之力，恰能溫通經脈、驅散寒濕，從根源改善“不通則硬”的病理狀態(tài)。
陽虛寒凝型（皮膚蒼白冰冷，遇寒加重）
- 桂枝配伍附子、干姜，溫陽散寒，如冬日暖陽化凍土。
痰瘀阻絡型（皮膚暗紫麻木，關節(jié)僵硬）
- 桂枝搭配桃仁、紅花，活血化瘀，如春風拂開通淤河。
氣血兩虛型（皮膚萎縮無力，面色萎黃）
- 桂枝聯(lián)合黃芪、當歸，補氣養(yǎng)血，如甘霖潤澤干涸地。
患者張女士，45歲：確診硬皮病3年，雙手皮膚緊繃如皮革，指節(jié)無法彎曲，遇冷則刺痛鉆心。 辨證：陽虛寒凝，痰瘀阻絡。
處方（內服）：桂枝、當歸、紅花、細辛、雞血藤、黃芪、茯苓、白術
外洗方：桂枝、艾葉、威靈仙、透骨草、花椒
療效：3個月后皮膚彈性恢復，手指可自主活動；半年后色素沉著消退，生活如常。
為何強調“內服+外洗”雙效療法？
硬皮病病位在表，根源在里。單一內治難透肌膚腠理，單純外治難調臟腑氣血。通絡解痹方劑創(chuàng)新融合：
- 內服：從脾胃調氣血，溫腎陽以化寒濕；
- 外洗：借藥汽開毛孔，透皮吸收破瘀結。
雙管齊下，實現(xiàn)“從內溫化，由外軟化”的協(xié)同效應，尤其對四肢末端硬化、雷諾現(xiàn)象效果顯著。
硬皮病雖為疑難重癥，但中醫(yī)通過辨證施治，以“通絡解痹方”為代表的內外合治法，能有效改善皮膚硬化、恢復氣血循環(huán)。
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