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皮膚緊繃如革、關節僵硬疼痛、指端遇冷變白……這些看似表面的癥狀，卻像無形的枷鎖，禁錮著許多硬皮病患者的正常生活。

中醫將這類皮膚硬化癥狀歸為"皮痹"范疇，認為其核心病機在于"陽虛寒凝"。這種"內寒"并非外界寒冷，而是體內陽氣不足、氣血凝滯所引發的病理表現。

尤其值得注意的是，寒邪與血瘀兩大病理因素在硬皮病的發生發展中扮演著關鍵角色，它們如同體內的"冰封之力"，阻滯氣血運行，最終導致皮膚硬化、關節僵硬等癥狀。

案例分享：
李大夫曾接診一位48歲的女性患者，雙手皮膚硬化伴關節疼痛已逾三年。西醫風濕免疫科確診為系統性硬皮病。患者自述癥狀在寒冷天氣時尤為明顯，嚴重時甚至影響日常梳洗、穿衣。

四診合參所見：

望診：面色青灰，皮膚緊繃光亮，手指腫脹，舌質紫暗有瘀斑

聞診：語音低微，時有嘆息

問診：畏寒肢冷，遇冷指端變白變紫，腰膝酸軟

切診：脈沉細澀

此乃典型的"陽虛寒凝兼血瘀阻絡"之證。

患者長期工作勞累，耗傷陽氣，加之居住潮濕，導致陽虛寒凝；

氣血運行不暢則瘀血內生；

寒瘀互結，阻滯肌膚，故而皮膚硬化。

辨證施治：溫陽散寒，化瘀通絡

針對此證型，立溫陽散寒、活血通絡之法，方選溫陽祛痹方劑加減：

基礎方藥：

溫陽氣：制附子、桂枝、干姜

化瘀血：丹參、紅花、雞血藤

通經絡：地龍、全蝎、當歸

調和藥性：炙甘草

隨證加減：

關節痛甚者加羌活、獨活

皮膚潰瘍者加黃芪、白及

氣虛明顯者加紅參

療效與調護建議

該患者經分階段治療后獲得顯著改善：

第一療程：畏寒減輕，皮膚緊繃感緩解

第二療程：加入鹿角膠溫補腎陽，關節活動度改善

第三療程：癥狀明顯好轉，轉為鞏固調理

生活調護建議：

注意保暖：避免冷水刺激，冬季戴手套

適度活動：堅持關節功能鍛煉

飲食調理：多食溫補食材如生姜、羊肉

作息規律：保證充足睡眠

中醫辨證分型參考

硬皮病在中醫臨床常見幾種證型：

寒凝血瘀型：皮膚硬化伴明顯畏寒，舌紫暗

脾腎陽虛型：伴腰膝酸冷、腹瀉，舌淡胖

氣血兩虛型：皮膚萎縮、面色蒼白，舌淡

痰瘀互結型：皮膚厚硬、胸悶，舌苔厚膩

每種證型的治療原則和用藥都有所不同。臨床統計顯示，寒凝血瘀型約占硬皮病的50%左右，多見于中年女性、長期受寒濕侵襲的人群。

硬皮病的中醫治療貴在堅持，通常需要3-6個月的系統調理。通過溫陽散寒配合活血通絡，多數患者可達到改善癥狀、延緩進展的效果。

（注：本文僅供參考，文中方藥需在醫師指導下使用，切勿自行套用。）