2025年4月15日至21日是第31屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，4月21日晚，蘇州市發(fā)布2024年蘇州市戶(hù)籍居民癌情數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示男性癌癥發(fā)病前5位分別為肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌、甲狀腺癌；女性癌癥發(fā)病前5位分別為肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌。近日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院普外二科就為一名年近八旬，同時(shí)罹患賁門(mén)胃體腫瘤與橫結(jié)腸腫瘤雙原發(fā)惡性腫瘤（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)“二重癌”）的老人實(shí)施“一站式”手術(shù)，實(shí)現(xiàn)兩處病灶同步精準(zhǔn)規(guī)范切除，助其重獲新生。

據(jù)悉，來(lái)自安徽廬江的朱爺爺（化名）年近80，半年前出現(xiàn)進(jìn)食哽咽癥狀，起初未予重視，近來(lái)癥狀逐漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為賁門(mén)胃體部惡性腫瘤。進(jìn)一步檢查，醫(yī)生又在其升結(jié)腸發(fā)現(xiàn)第二處腫瘤，高度疑似結(jié)腸癌。兩處腫瘤位置復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。如分期手術(shù)，不僅經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高且老人身體難以承受二次創(chuàng)傷；若同時(shí)切除，則操作難度陡增，稍有不慎可能危及生命，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)素質(zhì)和能力要求極高。面對(duì)兩難抉擇，朱爺爺經(jīng)過(guò)家里親人推薦來(lái)到南大蘇州醫(yī)院慕名找到普外二科主任鄒晨就診。

鄒晨迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT），聯(lián)合消化內(nèi)科、腫瘤科、影像科、麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估。經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，仔細(xì)研判，團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，通過(guò)一次手術(shù)同步切除胃和結(jié)腸兩處病灶。這一方案既避免了分期手術(shù)對(duì)老人身體的二次打擊，也通過(guò)多學(xué)科協(xié)作最大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)當(dāng)天，鄒晨團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的微創(chuàng)技術(shù)，在腹腔鏡下精細(xì)操作，順利完成腹腔鏡下根治性全胃切除和右半結(jié)腸切除和消化道重建。歷經(jīng)4小時(shí)，二重癌被規(guī)范根治清除，術(shù)中出血量50ml，術(shù)野重要臟器妥善保護(hù)。術(shù)后病理證實(shí)，兩處腫瘤均為原發(fā)，且均屬惡性。清掃淋巴結(jié)近60枚（遠(yuǎn)超指南要求），無(wú)明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)根治效果。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為朱爺爺量身定制了加速康復(fù)外科（ERAS）方案：通過(guò)早期營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和康復(fù)鍛煉，幫助其快速恢復(fù)消化道功能。密切監(jiān)測(cè)生命體征，仔細(xì)指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，術(shù)后12天順利出院。鄒晨表示，患者手術(shù)共有3個(gè)吻合口和5個(gè)閉合口，患者未出現(xiàn)任何嚴(yán)重并發(fā)癥，實(shí)屬不易。朱爺爺激動(dòng)地握著鄒晨主任的手說(shuō)：“沒(méi)想到一次手術(shù)能解決兩個(gè)‘定時(shí)炸彈’，真是撿回了一條命！”出院時(shí)，患者兒子送上錦旗表達(dá)感激之情。

鄒晨提醒，胃癌與腸癌早期癥狀隱匿，易被忽視。若出現(xiàn)長(zhǎng)期食欲減退、吞咽困難、排便習(xí)慣改變或便血等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。他強(qiáng)調(diào)，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，多原發(fā)癌并非“不治之癥”，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估和多學(xué)科協(xié)作，仍可能實(shí)現(xiàn)根治性治療，達(dá)到滿(mǎn)意療效。近年來(lái)，南大蘇州醫(yī)院率先推廣“一站式腫瘤診療”模式，依托微創(chuàng)手術(shù)、快速康復(fù)和個(gè)體化綜合治療，已為逾數(shù)百例復(fù)雜腫瘤患者解除病痛。此例少見(jiàn)的消化道二重癌同步手術(shù)的成功，再次彰顯了MDT協(xié)作、外科微創(chuàng)技術(shù)在復(fù)雜腫瘤治療中的顯著優(yōu)勢(shì)，為腫瘤患者帶來(lái)了新的希望。